猫拖着后腿，不等于没希望，但接下来 48 小时决定能恢复多少。椎间盘突出按「怎么走」和「有没有深痛觉」分成 5 级：第 5 级且深痛觉消失，才是真正需要抢手术的那一档。第 12 小时开刀和第 60 小时开刀，差别常常是「能走」和「推车」。
猫不瘸，猫只是不做了
第一个信号很少是瘸。主人说的是猫躲到床底、不跳沙发了、尿在砂盆外面一点，或者低着头坐着、一抱就叫。起病多在 6 到 12 小时内，有时就是刚从 1 到 1.5 米高的柜子跳下来之后。颈段椎间盘表现为步幅短 2 到 3 厘米、头压低、摸脖子就挣扎；胸腰段则是后腿发软、走路打晃。猫一天睡 14 到 18 小时，第一次就诊常常已经晚了 24 小时，而晚的 24 小时要用功能来换。
体型也算数。脖子短粗、背长的品种，加上体重超标 500 克的猫，椎间盘负荷都更重。发病高峰在 4 到 8 岁；10 岁以上的猫若为慢性，多是 2 到 3 周内逐渐变差。
5 级分级，说人话
分级描述的是眼前这只猫，不是片子。每次检查都要重新评，因为 12 小时内掉 1 到 2 级很常见。
| 分级 | 检查时的步态 | 深痛觉 | 膀胱 | 多久内处置（小时） | 治疗后能走的比例 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 走路正常，摸背就疼 | 有 | 正常 | 24 到 72 | 10 只里 9 到 10 只 |
| 2 | 能走，打晃，脚背会翻 | 有 | 正常 | 12 到 24 | 10 只里 9 只 |
| 3 | 走不了，腿还能动 | 有 | 常减弱 | 6 到 12 | 10 只里 8 到 9 只 |
| 4 | 腿完全不能动 | 有 | 丧失 | 6 到 12 | 手术后 10 只里 8 到 9 只 |
| 5 | 腿完全不能动 | 无 | 丧失 | 6 到 24，最迟 48 | 48 小时内手术 10 只里 5 只 |
第 3 级和第 4 级在视频里看着差不多，区别只有一点：腿还动不动。这一级之差，会把方案从笼养直接推到 12 小时内做影像。第 4 级但深痛觉还在，手术预后仍然不错；第 5 级且深痛觉消失就不同了，这时你唯一能控制的变量是速度。
深痛觉不是缩腿反射
用力捏脚趾 2 秒，看头，不看腿。腿缩回去、猫还在继续吃饭，那是脊髓反射，这只猫仍然是第 5 级。只有猫转头、叫、低吼或想咬，才算深痛觉存在。这一条之差，就是「10 只里 8 只能走」和「10 只里 5 只能走」的差别，所以该由医生来评分，而不是家里人一天捏 10 次。
为什么是 48 小时
深痛觉消失后的 24 小时内减压效果最好，48 小时是多数外科医生还愿意称为「急诊」的外沿。超过 48 到 72 小时，即使开刀，重新走路的几率也降到 10 只里 1 到 2 只，因为脊髓被压得太久，丢的是轴突，不只是传导。同样的 48 小时也适用于膀胱：两天尿不出来，膀胱过度膨胀、感染和肾脏负担都会跟上，机制和尿路阻塞的体征是同一套。
做不了手术也不等于到此为止。严格笼养、膀胱护理加复健，很多第 1 到 3 级的猫在 4 到 8 周内仍能走起来；第 5 级猫配上推车和防滑软垫，也能过得舒服。
在家怎么看步态
- 跗关节贴地，不再踮着脚尖走，也就是跖行姿势。
- 后脚背翻过去，指甲拖地，上面的角质磨平。
- 转身时后腿交叉，或者站姿很宽，两爪之间 6 到 8 厘米。
- 只跳 30 厘米上椅子，不再跳 1 米上灶台，或者分两段跳。
- 一抱就僵住或叫，头一直低着，一天躲 20 小时。
拍 10 到 15 秒猫背对你走、再走回来的视频。早上 8 点一段、晚上 6 点一段，比口头描述有用，因为医生要看趋势。
膀胱、皮肤和头两周
第 3 级以上，一律先假设膀胱需要帮忙。每天人工排空 2 到 3 次，按每公斤体重 20 到 40 毫升估算一天的尿量；两次之间一直漏尿的猫，多半是膀胱太满。第 7 到 10 天验一次尿，感染常见又没有明显症状。躺着的猫每 4 到 6 小时翻一次身，垫子保持干爽，每天看两次髋部的皮肤。被动活动每个关节 10 到 15 次、一天 3 组，能防止肌肉缩短。保守治疗要严格笼养 4 到 6 周，术后同样 4 到 6 周，之后再用牵引绳平地走 4 到 6 周。
费用，以及摆在面前的取舍
X 光 150 到 300 美元，只能排除其他原因；CT 800 到 1,500 美元，核磁 1,000 到 2,500 美元，只有影像能看出椎间盘的位置。手术 3,000 到 6,500 美元，保守治疗加复诊大约 400 到 1,200 美元，常见区间也收在养猫费用指南里。签字前问三件事：深痛觉在不在、此刻是第几级、凌晨两点猫变差了他们怎么处理。
头 48 小时，按顺序做
- 今天就关进约 60 x 90 厘米的笼子，矮边砂盆和水放在够得到的地方。
- 打电话说清「后腿、走不了、深痛觉未知」这三件事，分诊级别就定了。
- 不要给人用的止痛药，也不要喂别的宠物剩下的药，好几种对猫有毒。
- 一只手托胸、一只手托胯抱猫，全程不走楼梯。
- 拍好步态视频，记下症状开始的钟点，两样都带到诊室。
幼猫和年轻猫极少得椎间盘病，2 岁以下的后肢无力通常指向别处；尿不出来的猫要先把膀胱排掉，可参考肾病早期信号。拿不准时，先把「走不了」当 48 小时急症处理，让检查去分辨原因。
常见问题
深痛觉到底是什么，为什么这么关键？
深痛觉是用力捏脚趾后猫有意识反应：转头、叫、想咬。腿缩回去但猫没反应，只是脊髓反射。深痛觉还在，说明脊髓仍能传信号，这类猫手术后约 10 只里有 8 到 9 只能重新走；深痛觉消失就降到 10 只里 5 只，而且必须在 48 小时内手术。
第 5 级的猫不做手术能恢复吗？
有，但少见也慢，通常要 3 到 6 个月，配合密集复健、膀胱护理和防滑软垫的环境。48 小时内手术的几率最好。无论走哪条路，从第一天起就要帮它排空膀胱，每天检查两次皮肤，防止褥疮。
笼养到底要多严格？
严格是指约 60 x 90 厘米的笼子，不跳、不上下楼、不追玩具，持续 4 到 6 周。抱去砂盆再抱回来没问题。放它在房间里自由走 10 分钟，可能一次跳跃就让椎间盘再突出，几周的恢复白做。