健康成年猫的术前禁食标准是禁食 6 到 8 小时、禁水约 2 小时。禁得越久并不越安全:14 小时的空腹只会提高低血糖和脱水风险,胃并不会更空。有 3 类猫需要缩短时间——幼猫、打胰岛素的糖尿病猫、慢性肾病猫。术前 24 小时跟医院书面确认一次数字,因为各家麻醉方案不同。
两个时钟,不是一个
食物和水的排空速度差得很远。干粮在胃里可以停留 8 小时以上,水 1 到 2 小时就离开。这就是 6 到 8 小时与 2 小时并存的原因。最容易出错的是水:很多人提前 8 小时就把水碗收了,猫到院时牙龈发黏,麻醉中血压更难维持。
先问医院用哪个版本。有的写禁食 8 小时、禁水 2 小时,有的写 6 与 2,少数允许术前 1 小时仍有水。把数字写在预约消息里留档,并且从麻醉诱导时间倒推,不要从到院时间倒推。到院通常在诱导前 30 到 45 分钟,办手续还要再花 20 分钟。
从麻醉时间倒推,不是从出门倒推
假设 09:00 开始诱导:最后一餐在 01:00 到 03:00 之间结束,07:00 收水碗。把这两个时间说给真正喂猫的人听,并写在猫粮桶上的便签上。临时被取消的手术,多数是因为家里另一位成员不知情,早上 06:00 又添了一碗干粮。
3 类例外
下面 3 类不适用 6 到 8 小时规则,每一类都要在术前与兽医单独商定方案:
- 4 个月以下的幼猫。肝糖原储备少,禁食 12 小时可能引起低血糖。常见做法是禁食 3 到 4 小时、禁水 1 小时,最后一餐安排在深夜。
- 打胰岛素的糖尿病猫。有胰岛素没有食物会低血糖。常见做法是禁食 4 到 6 小时,早晨给药前测一次血糖,是否减半或跳过由兽医决定,不要自己判断。
- 慢性肾病猫。本来就有脱水,再禁水 12 小时会更糟。多数医院允许术前 1 到 2 小时仍有水,并在诱导前补液。
| 对象 | 禁食最短(小时) | 禁食最长(小时) | 禁水最短(小时) | 禁水最长(小时) | 为什么改 | 额外动作 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 健康成年猫,1 到 8 岁 | 6 | 8 | 2 | 2 | 常规胃排空 | 称重按公斤核对剂量 |
| 幼猫,8 到 16 周 | 3 | 4 | 1 | 1 | 肝糖原储备少 | 23:00 加一餐,早晨测血糖 |
| 糖尿病,正在用胰岛素 | 4 | 6 | 2 | 2 | 有胰岛素无食物会低血糖 | 给药前测血糖 |
| 慢性肾病 2 到 4 期 | 4 | 6 | 1 | 2 | 脱水风险 | 诱导前补液 |
| 肥胖,超过 7 公斤 | 6 | 8 | 2 | 2 | 给药与通气 | 按理想体重算剂量 |
| 每周呕吐 2 次以上 | 8 | 8 | 2 | 2 | 排空慢、反流风险 | 提前告知兽医 |
什么算「吃了东西」
凡是带热量的都算,而主人往往会漏报。21:00 给的 1 颗 5 克的零食算;20 毫升牛奶、一口化毛膏、用来喂药的 1 勺湿粮、碗底的碎屑也算。猫草和自助采食的干粮同样算——自助采食是最常见的翻车原因,因为你根本不知道最后一餐是什么时候。禁食开始时就把碗收走,不给任何替代品。
水不一样。水要留到术前 2 小时再收,不要为了保险提前断水。如果猫平时喝水多,记一下量:收水前 2 小时喝掉 250 毫升,这个信息值得告诉麻醉师。
手术当天时间表
- 术前 24 小时:与医院书面确认禁食方案,包括适用的例外条款。
- 前一天 18:00:正常晚餐,不加量。
- 01:00 到 03:00:最后一餐。收走所有碗,包括另一个房间那只。
- 07:00:收水碗,把时间写在猫包上。
- 08:15:到院,把写着两个时间的纸条交给前台。
- 09:00:麻醉诱导。离开前问清出院时间和第一餐时间。
候诊时把猫包放在安静角落,能不出门就不提早出门;应激会升高心率,诱导时更难控量。带一条家里味道的毛巾。
禁食出错了怎么办
出现下面任一情况,立刻告诉医院,不要因为怕被取消而隐瞒:收水后猫又吃了东西、收水后喝水超过 200 毫升、诱导前 4 小时内呕吐、糖尿病猫打了胰岛素却没有进食。推迟 30 分钟的成本,远低于胃内容物反流误吸。医院因为这类情况改期是常态,通常一周内能排上。
出院后先给 10 到 15 毫升水,1 到 2 小时后再给平时份量的四分之一。恢复期用 /health/health-cat-weight-trend-chart/ 记体重曲线;如果是误食中毒导致的急诊手术,用 /tools/toxic/ 查后续观察窗口。需要打疫苗的猫,可以先对照 /health/health-cat-vaccine-titer/,把接种安排到另一天,避免把禁食和 2 小时车程叠在一起。
文中涉及的术语
常见问题
手术当天早上还能给水吗?
通常可以,到诱导前约 2 小时为止,而且这部分水值得给。提前 8 到 12 小时断水只会加重脱水,胃并不会更空,麻醉中血压的余量反而更小。具体收水时间要问医院并写下来,少数方案是术前 1 小时。
出门前 2 小时猫偷吃了,要不要取消手术?
先给医院打电话,说明吃了多少、几点吃的,不要自己决定,也不要隐瞒。很多情况可以通过推迟 1 到 2 小时或调整诱导方案处理,也有一部分需要改期。相比苏醒期胃内容物误吸,取消一个手术时段是更小的代价。
禁食 12 小时是不是比 8 小时更安全?
不是。对健康成年猫,12 小时不会带来额外安全,只会增加低血糖、脱水和应激,猫到院时更饿也更紧张。幼猫、糖尿病猫和肾病猫在长时间禁食下风险更高。除非医院给出不同的书面数字,按 6 到 8 小时执行。