1 片 325 毫克的对乙酰氨基酚，对 4 公斤的猫约合每公斤 80 毫克，是致死量的数倍。任何人类止痛药对猫都没有安全的家庭用量，也不存在你需要去算的剂量。猫吞下药片后通常 1 到 4 小时出现症状，而第 2 小时看着正常的猫，可能在第 48 小时已经死亡，所以规则只有一条：不要等症状，立刻就医。
对乙酰氨基酚：1 片就是致死量
常见规格 325 毫克和 500 毫克，复方感冒药常带 250 到 500 毫克，还含其他成分。对 4 公斤的猫，1 片 325 毫克相当于每公斤 81 毫克，1 片 500 毫克相当于每公斤 125 毫克。猫的中毒起点在每公斤 10 毫克左右，每公斤 75 到 100 毫克是死亡集中的区间，也就是说 1 片就已经是中毒下限的 8 到 12 倍。
损伤走两条路。一是把血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去携氧能力；二是生成破坏肝细胞的代谢产物。高铁血红蛋白在 2 到 6 小时内升高，肝酶在 24 到 72 小时达峰，猫可能在皮肤发黄之前就死于缺氧或肝坏死。
布洛芬：1 片就能击穿肾脏
1 片 200 毫克的布洛芬，对 4 公斤的猫是每公斤 50 毫克，已经落在腐蚀胃黏膜、减少肾血流量的区间。胃肠道症状在 4 到 24 小时出现：呕吐、黑色柏油样便、触诊腹痛。肾损伤在 24 到 72 小时表现为尿量减少、肌酐上升，猫不吃东西、弓背蹲着。
阿司匹林与代谢慢的问题
猫的葡萄糖醛酸结合途径很弱，清除水杨酸类和多数非甾体抗炎药都慢，阿司匹林的半衰期在猫是 22 到 45 小时，在狗是 7 到 8 小时。1 片 325 毫克对 4 公斤的猫是每公斤 81 毫克，药在体内停留数天、逐次叠加。表现是呕吐、黑便、呼吸频率超过每分钟 40 次的浅快呼吸、精神沉郁。萘普生 220 毫克一片、外用双氯芬酸凝胶 10 毫克/克，同理：手指上 2 厘米长的一条凝胶被舔掉就足以出问题。
| 药物 | 常见规格 | 每片毫克 | 4 公斤猫每公斤剂量 | 最早体征 | 多久内处理 |
|---|---|---|---|---|---|
| 对乙酰氨基酚 | 325 毫克 | 325 | 81 | 牙龈发褐、面部肿胀，2 到 6 小时 | 1 小时 |
| 对乙酰氨基酚 | 500 毫克 | 500 | 125 | 同上，更快更重 | 立即 |
| 布洛芬 | 200 毫克 | 200 | 50 | 呕吐、黑便，4 到 24 小时 | 2 小时 |
| 阿司匹林 | 325 毫克 | 325 | 81 | 呕吐、呼吸快，6 到 12 小时 | 2 小时 |
| 萘普生 | 220 毫克 | 220 | 55 | 呕吐、血便，12 到 24 小时 | 2 小时 |
| 双氯芬酸凝胶 1% | 每克 10 毫克 | 10 | 每克 2.5 | 流涎、溃疡，24 小时 | 2 小时 |
最后一列决定结局。洗胃与吸附在吞药后 1 到 2 小时内最有效，对乙酰氨基酚的解毒剂在 8 到 12 小时内开始用效果最好，所以打电话和上车的每一分钟都算治疗。
在家能看到的 6 个体征
- 牙龈从粉红变成褐色、灰白或发青，猫砂盆里出现深色尿。
- 对乙酰氨基酚后 2 到 6 小时内面部、口鼻、眼睑或爪子肿胀，常伴流涎。
- 呕吐 3 次以上，或只吐 1 次但带咖啡渣样黑色颗粒。
- 体温低于 37.5 摄氏度，耳尖发凉，猫往角落钻。
- 安静时呼吸超过每分钟 40 次，或张嘴呼吸——猫张嘴呼吸从不是正常现象。
- 吞药后 12 到 24 小时出现虚脱、震颤、站不起来。
最初 30 分钟：不要做的事
不要催吐，不要喂牛奶、食用油、生鸡蛋或盐水，不要喂活性炭，也不要在家自行用任何解毒药，包括解毒剂的剂量，因为解毒剂是静脉给药或处方药，安全窗口很窄。只做 3 件事：把包装或铝箔装进袋子，记下药片不见的时间和猫的准确体重，然后联系兽医或中毒咨询并立刻出发。
准确体重很关键，因为上面所有阈值都按每公斤算。在体重曲线里记着 4.5 公斤、现在只有 4.1 公斤的猫，跨越阈值比主人预想的更快，能带上最近 3 次体重就带上。到医院后 20 分钟内可以测高铁血红蛋白、拍 2 个体位的胸片并开始吸氧。
猫不是小型犬
猫的葡萄糖醛酸结合酶活性低，药物排泄慢，同样 4 公斤的狗能承受的剂量，在猫体内可能循环 3 到 6 倍的时间。猫的血红蛋白也更容易被氧化，所以对乙酰氨基酚在猫身上的致害剂量只有狗的大约十分之一。照搬狗的剂量，或掰半片人用药，没有安全下限。
接下来 7 天做的事
- 把所有人类止痛药和感冒药收进猫打不开的盒子，不要放在床头抽屉。
- 每拆一板就数一遍剩余片数，把数量和日期写在盒子上。
- 检查药膏、凝胶的成分表里有没有对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、双氯芬酸。
- 把主治兽医和急诊医院的号码存进同一个联系人。
- 用任何家庭偏方前先查中毒清单；也别再默认人用药「剂量小就没事」。
如果药片少了又说不清去向，就按已经被吃掉处理。开车 1 小时去医院的代价，远小于在家等 48 小时：活下来的猫，多半在牙龈变色前就到了。
文中涉及的术语
常见问题
猫舔了一下药片，现在完全正常，可以再等等吗？
不可以。对乙酰氨基酚和布洛芬都有 1 到 6 小时的沉默期，牙龈、呼吸和尿色还没变化时，损伤已经在进行；洗胃与解毒剂在 1 到 2 小时内效果最好，解毒剂在 8 到 12 小时内开始用最理想。带上药名、每片毫克数和猫的体重联系兽医，然后出发。
给儿童剂量，或者只喂四分之一片，会不会安全些？
掰开药片并不产生安全剂量。猫缺乏清除这类药物的葡萄糖醛酸结合能力，哪怕是一小块也可能在体内停留数天，而且不存在可以在家计算的用量。人用止痛药在猫身上，只有针对这只猫开出的处方才有位置。
去医院要带什么？
带包装或铝箔板、记下药片不见的时间、最近 3 个月的体重记录，以及猫可能舔过的其他药物或药膏。医院会先查高铁血红蛋白、肌酐和肝指标，知道确切产品能省下 10 到 20 分钟的猜测时间。