猫的粪检不是一项，而是三类：直接涂片、硫酸锌浮集、抗原检测；前三类结论不一致时再加 PCR。三者查的是不同东西，只做其中一项，就会漏掉另一项 15 分钟就能查出的虫。涂片看的是「有没有在动」的原虫，浮集看的是「能不能浮起来」的虫卵与包囊，抗原看的是试剂盒设计针对的那几种蛋白。成年猫每 6 个月做一次，幼猫第一年做 4 次；有腹泻的猫，要在 3 个不同的日子各取 1 份，阴性才算数。
三类检查分别查什么
三种方法各有盲区：涂片看运动的虫体，浮集看比重轻的虫卵，抗原只认试剂盒覆盖的虫种。
| 检查 | 采样量 | 出结果 | 擅长发现 | 容易漏 |
|---|---|---|---|---|
| 直接涂片 | 1–2 g，加 2 滴生理盐水 | 10–15 分钟 | 活动的贾第鞭毛虫滋养体、部分球菌与幼虫 | 虫卵数量少时、样本低于 30 °C 后 |
| 硫酸锌浮集 | 2–5 g，比重 1.18 | 20–40 分钟 | 蛔虫、钩虫、鞭虫卵，贾第包囊，球虫 | 约 30% 的绦虫卵、吸虫卵 |
| 抗原 ELISA | 1 g 或 1 支直肠拭子 | 1–3 天 | 贾第虫、隐孢子虫、蛔虫抗原 | 试剂盒未覆盖的虫种 |
| PCR 套餐 | 1 g 新鲜粪或 1 支拭子 | 3–7 天 | 贾第虫、隐孢子虫、胎儿三毛滴虫、弓形虫 | 虫体已死亡、载量低于 10 拷贝 |
涂片是 2 分钟的快速筛查，只回答一个问题：有没有东西在游。急性水样腹泻、每个视野 20 个滋养体的猫，今天就要处理，等不了 3 天的 PCR。浮集是主力，也是兽医要求 2–5 g 的原因：少于 2 g，你采到的粪便里可能连每克 50 个虫卵都凑不齐。
采样方式决定一半结果
用干净勺子或戴手套的手指取，不要用放在猫砂盆里的铲子。一颗葡萄大小、约 3–5 g 就够做 4 项检查。室温下 2 小时内送到医院；做不到就装袋冷藏 4 °C，最多 24 小时，超过 24 小时贾第包囊变形，浮集计数会下降。浮集用的样本不要冷冻，冰晶会撑破包囊和虫卵。
猫砂同样关键。膨润土会吸水并裹住虫卵，从结团猫砂里刮出来的样本可能显示阴性，而猫其实在大量排包囊。做法是：手上套一个干净塑料袋，从最新一次排便的表面取，并告诉医生家里用的是哪种猫砂。
参考区间与出结果天数
健康成年猫的参考区间很直接：无虫卵、无包囊、无卵囊、抗原阴性。报告写「蛔虫卵 2+」就是活动性感染；写「偶见贾第包囊」也需要治疗并复查。院内浮集在就诊期间 20–40 分钟出结果，外送浮集与 ELISA 需 1–3 天，PCR 需 3–7 天，胎儿三毛滴虫培养在 3 天与 7 天两个时点判读。
一组数字说明为什么要重复采样：单次浮集对贾第虫的检出率约为 50%–70%，在 5–7 天内做 3 次可提高到 90% 以上。如果猫有症状而第一次是阴性，下一步是再送 2 份，不是换一种药。
为什么是每 6 个月
6 个月对应常见寄生虫的潜伏期：蛔虫从感染到排卵约 3–8 周，钩虫约 6 周。8 周龄感染的幼猫到 12 周龄就开始排卵，所以 6 个月时的检查能抓住生命早期开始的感染。散养猫、3 只以上的多猫家庭建议每 6 个月查一次，并按兽医给的方案驱虫；纯室内猫在连续 2 次阴性后可以放宽到 12 个月。
粪检适合和年度血检、疫苗评估放在同一次就诊，后者的参考信息见「疫苗抗体检测」，两者回答的是同一个问题：这只猫现在身上带着什么。
3 个常见的假阴性原因
1. 间歇性排卵排囊。贾第虫和胎儿三毛滴虫是一波一波排出的。安静期取的 1 g 粪便可能不足 50 个包囊，低于浮集的检出下限。第 1、3、5 天各取 1 份，比换仪器更有效。
2. 浮集液配错。包囊用 1.18 的硫酸锌最稳。饱和盐水 1.20 会让不少虫卵变形，糖溶液 1.25–1.30 会让贾第包囊皱缩；凭手感配、不用比重计，液体可能只有 1.10，所有包囊都沉底。问一句医院用什么液体，只需要 5 秒。
3. 近期驱虫或样本太旧。检查前 10–14 天给过药，虫卵排出会被压制但感染未清除；样本在热车里放 3 小时，检的就是一袋细菌。
费用与要问的问题
国内多数医院浮集约 60–150 元，抗原 120–200 元，PCR 套餐 300–500 元，四项全做 400–700 元。只做 1 项时：没有腹泻的猫选浮集，有腹泻的猫选抗原加浮集。植物与家用化学品也能引起腹泻，任何粪检都解释不了，先对照「中毒清单」，再决定要不要做第三轮检查。
何时就医
出现以下情况当天就诊：粪便带血或呈黑色柏油样、6 个月以下幼猫腹泻超过 48 小时、24 小时内呕吐 3 次以上、8 周内体重下降 10% 以上、牙龈苍白、24 小时不吃东西。粪检阴性不能取消这些指征。就诊时带上密封袋装的粪便样本，并记下最近一次驱虫日期。
5 条可执行的做法
- 取 3–5 g 新鲜粪便，装袋，2 小时内送达。
- 第一次就诊要求「浮集 + 抗原」，不要只做浮集。
- 首次阴性而症状持续时，在 3 个不同日子重取。
- 散养与多猫家庭每 6 个月 1 次，室内猫每 12 个月 1 次。
- 疗程结束后 14–21 天复查，不要在停药当天查。
常见问题
一次粪检能排除寄生虫吗？
不能。单次浮集对贾第虫的检出率约 50%–70%，绦虫卵约有 30% 的机会漏掉，因为排出是一波一波的。在 5–7 天内分 3 个日子采样，检出率可超过 90%。所以有腹泻、第一次阴性的猫，应该再送 2 份样本，而不是急着换药。
粪便样本要多新鲜？
室温下 2 小时内送达，或者装袋冷藏 4 °C、最多 24 小时。超过 24 小时贾第包囊会变形，计数下降。浮集样本不要冷冻，冰晶会撑破包囊和虫卵；也不要从结团猫砂上刮取，膨润土会吸水并裹住虫体。
室内猫一年查一次够吗？
连续 2 次阴性之后，通常一年 1 次够用。散养、3 只以上多猫家庭、吃生食的猫建议每 6 个月 1 次。幼猫第一年需要 4 次；任何有腹泻的猫，在症状开始时查 1 次，疗程结束后 14–21 天再查 1 次。