猫的抗生素疗程多数是 7 到 14 天，但这个数字既不是习惯，也不是每种感染都一样。疗程长度由三件事决定：感染的是哪一层组织、有没有做培养、复查结果如何。药名、剂量、给药间隔由兽医决定，写在处方签上，不靠网上猜。主人能控制的是两件：把疗程吃完，以及按约去做 2 次复查。
三类感染，三种长度
第一类，尿路感染。没有结石、没有肾病的猫，单纯性膀胱炎常按 7 到 14 天给；只有在有培养结果、且恢复很快的情况下，兽医才可能用 3 到 5 天的短疗程。第二类，皮肤与伤口感染，包括咬伤脓肿：7 到 14 天，脓腔引流过的常要 10 到 14 天，因为腔里还在积坏死组织。第三类，上呼吸道与牙科感染：7 到 10 天，如果鼻分泌物已经超过 10 天、或涉及牙根，会延到 14 天。
最后 3 天比前 3 天更要紧
24 到 48 小时内退烧，第 2 到 3 天开始进食，而这正是主人停药的时刻。这时细菌总量大约已经降到原来的 1% 到 10%，剩下的恰恰是对药物最不敏感的那部分。10 天疗程走到第 3 天就停，等于留下一群被半处理的细菌，之后的复发往往对同一种药不再敏感。标签上写几天就吃几天，除非兽医书面改过。
| 感染类型 | 常见疗程 | 中途复查 | 结束复查 | 复查什么 |
|---|---|---|---|---|
| 膀胱炎，首次 | 7 到 14 天 | 48 到 72 小时 | 停药后 7 到 14 天 | 尿培养、排尿用力、尿量 |
| 膀胱炎，复发 | 14 天 | 48 到 72 小时 | 停药后 7 天 | 培养加药敏、查结石 |
| 皮肤或咬伤脓肿 | 7 到 14 天 | 48 小时 | 拔引流后 3 到 5 天 | 腔体大小、渗出、食欲 |
| 上呼吸道 | 7 到 10 天 | 72 小时 | 10 到 14 天 | 鼻分泌物、呼吸频率、脱水 |
| 牙科或拔牙后 | 7 到 10 天 | 48 小时 | 10 到 14 天 | 牙龈颜色、口臭、偏侧咀嚼 |
第一次复查：用药后 48 到 72 小时
这一次查的是药选对没有。72 小时还在发烧，或者食量不到平时一半，方案就该改：做培养、换类别、或者去找那个一直没引流的脓腔。猫在变差，不要等到疗程结束再说，也不要自己加量去补。
第二次复查：停药后 7 到 14 天
猫看起来正常、药也吃完了，这一次最像可去可不去，而它恰恰是抓复发的那一次。膀胱病例的常规是停药后 7 到 14 天做尿培养，只看尿沉渣会漏掉低度感染；伤口病例看腔体和体重。猫在疗程里会悄悄掉秤：4 公斤的猫掉 5% 就是 200 克，这已经够提前回诊了。趋势记录方法见体重趋势表。
凭处方，不是走流程
剂量按体重、也按肾和肝功能算，同一片药对 5 公斤的猫合适，对 2 公斤的幼猫可能就是 3 倍过量。人用药的规格是按 70 公斤成人做的，其中一些对猫在任何剂量下都有毒。上次剩下的药是最差的选择：可能不对这次的组织、可能过期、可能在常温放了 12 个月。标签写什么就给什么，按标签的间隔、标签的天数。标签丢了或看不清，打电话问医院，不要自己推。
漏服与吐药
晚了 2 小时：补上，后面顺延。超过半个给药间隔：下一次按原时间给，不要加倍。30 分钟内吐出来的药按没吃算；超过 2 小时，按已吸收处理，等下一次。每次漏服都记在冰箱贴上，10 天疗程里漏 3 次以上，兽医通常会选择延长，而不是当作没发生。
需要打电话的副作用
前 3 到 4 天软便很常见，多数会自己好转；腹泻超过 48 小时、一天吐 2 次以上、或者干脆不吃，就要打电话。抗生素会打乱肠道菌群，把益生菌和药隔开 2 小时是常见做法。不要自己加第二种抗生素、加人的止泻药、加保健品，饮水保持正常。如果猫同时还吃了不该吃的东西，那条线要并行处理，可以先用有毒物品清单核对。
优先于服药计划的红旗
静息呼吸每分钟超过 40 次、肚子硬得不敢碰、12 小时没有尿、牙龈发黄、站不起来：立刻去医院，把处方签带上。足疗程吃完、到第 14 天还在发烧的猫，需要影像或培养，而不是再来一轮同一种药。恢复期的疫苗状态也可能相关，抗体的问题属于抗体滴度检测的范围，不该靠猜。
下一个疗程的操作清单
- 取药时问清 3 件事：吃几天、哪天复查、什么算没好转。
- 离开医院前，把两个复查日期写进日历。
- 按标签间隔给每一剂，漏服要记录。
- 48 到 72 小时打分：食欲、体温、局部症状。
- 即使猫看起来完美，也把停药后 7 到 14 天的复查约上。
文中涉及的术语
常见问题
猫看起来好了，能不能提前停药？
不能。24 到 48 小时退烧、第 2 到 3 天恢复食欲，但这时仍有约 1% 到 10% 的细菌活着，而且是最不敏感的那批。10 天疗程到第 3 天就停，等于留下一群被半处理的细菌，复发时往往对同一种药不再敏感。
疗程结束后多久复查？
膀胱感染是停药后 7 到 14 天做尿培养，只看沉渣会漏掉低度感染。伤口病例是拔引流后 3 到 5 天看腔体，同时称体重：4 公斤的猫掉 5% 就是 200 克，这个变化值得处理。
为什么不能用上次剩下的抗生素？
因为药可能不对这次的感染部位、可能已过期、也可能在常温放了 12 个月。剂量要按体重以及肾、肝功能算，人用片剂是按 70 公斤成人做的，其中一些对猫在任何剂量下都有毒。只有开药的兽医能把药、剂量、间隔和这只猫对上。