玩具虎的筛查可以压成 2 个习惯加 1 个日期：每次就诊都听诊、软食猫每 6 个月查 1 次牙、12 月龄做 1 次心脏超声。杂音分级决定哪天做超声，超声决定其余所有安排。第 1 年 430 到 800 美元，而这张单子里最便宜的检查，是听诊那 2 分钟。
先听杂音：6 个等级，2 分钟
杂音是 2 个正常心音之间多出来的声音，按响度分 1 到 6 级。1 级要在安静房间、猫不乱动时才听得到；2 级轻但一放上去就有；3 级和心音一样响；4 到 6 级能摸到胸壁震颤。要问清最响的位置，因为左心尖指向二尖瓣，右侧胸骨缘指向流出道，两者含义不同。6 月龄以下幼猫的 1 级杂音常属生理性，4 周后复查；任何年龄的 2 级及以上，或成年猫新出现的杂音，30 天内做超声。出现奔马律、心律不齐，或杂音加静息呼吸超过 40 次，超声提到本周。要求把级别、位置、日期写进病历，因为 1 级和 2 级是两套方案。
HCM：超声要测的 3 个数
玩具虎没有已验证的基因检测，公开记录也有限。猫用那 2 个突变位点是在缅因猫与布偶猫身上找到的，在玩具虎身上测出阳性，只说明实验室找到了同一个变异，不说明猫被保护了。真正干活的是超声，3 个数说了算：左心室壁厚度（5.0 毫米正常，5.0 到 5.9 毫米 6 个月后复查，6.0 毫米及以上异常）、左房主动脉比（上限 1.5，超过 1.7 当周改方案）、有无收缩期前向运动（SAM，有或没有）。检查 220 到 450 美元、20 到 30 分钟；12 月龄第 1 次，之后到 6 岁每年 1 次，6 岁后终身每年 1 次。报告全部留下：连续 2 次 5.4 毫米，和 4.2 毫米之后 1 次 5.4 毫米，是两种猫。
软食猫的牙石
软食不像干粮那样磨擦牙面，而这个品种常因为适口性喂湿粮，所以沉积最先出现在上颌第 4 前臼齿和犬齿。每次检查按级记：0 级干净，1 级看得到菌斑，2 级沿牙龈线有沉积并见红线，3 级牙龈退缩或牙齿松动。12 月龄起每 6 个月查 1 次，在 1 级时抓住，300 到 750 美元的超声洁牙还能解决；每拔 1 颗牙加 150 到 400 美元。家里唯一有可测效果的是刷牙：每侧 30 秒，每周 5 到 7 天。刷不了就用洁牙湿巾，每周 3 次；饮水添加剂最弱。
体重：9 分制里的 5 分，每月量
成年玩具虎多在 4 到 6 公斤，目标是 1 到 9 分制的 5 分：轻压能摸到肋骨、俯看有腰、侧看腹线向上收。5 公斤的猫静息每天约需 230 千卡，即 2 餐各 115 千卡；40 克干粮大约 140 到 160 千卡，所以「1 勺」不是一份。每月用婴儿秤量到 1 位小数，8 周涨 200 克是信号，涨 400 克就要改方案。
按年龄排的日历，双币列
| 年龄 | 听诊（次/年） | 心脏超声 | 牙科检查（次/年） | 尿检（次/年） | 称重（次/年） | 美元/年 | 人民币/年 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 6 月龄 | 1 次，幼猫检查 | 0 | 1 | 0 | 2 | 90 到 180 | 640 到 1280 |
| 12 月龄 | 2 | 1 次 | 2 | 1 | 12 | 430 到 800 | 3050 到 5680 |
| 2 到 3 岁 | 2 | 1 次 | 2 | 1 | 12 | 370 到 620 | 2630 到 4400 |
| 4 到 6 岁 | 2 | 1 次 | 2 | 1 | 12 | 380 到 640 | 2700 到 4540 |
| 7 到 9 岁 | 2 | 1 次 | 2 | 2 | 12，加生化 | 520 到 950 | 3690 到 6745 |
| 10 岁以上 | 2 | 1 次 | 2 | 2 | 12，加生化 | 560 到 1020 | 3980 到 7240 |
这张表按结果正常推算，汇率按 1 美元约 7.1 元。2 级杂音把超声提前到 30 天内；3 级或奔马律就是本周；1 次称重涨了算噪声，连续 2 次涨了就该改饮食。
家里能看的 4 个信号
呼吸：深睡时数 30 秒胸廓起伏，每周 2 次，上限 30 次每分钟，把数字写下来。玩耍耐力：记猫玩几分钟开始低头喘，1 个月里从 8 分钟掉到 3 分钟就是数据。牙龈：每周掀嘴唇看上颌第 4 前臼齿，牙龈缘出现黄线就是 2 级，该约洁牙了。体重：每月称，加上手摸肋骨，隔 1 指脂肪和隔 3 指脂肪是两条不同的记录。
这些情况按小时计
| 看到什么 | 多久内联系医院 | 为什么按小时算 |
|---|---|---|
| 安静时张口呼吸 | 0 到 1 小时 | 肺水肿，不是热 |
| 后腿拖行、肉垫发凉 | 立即急诊 | 主动脉血栓 |
| 晕厥，或瘫软 5 到 10 秒 | 0 到 2 小时 | 心律问题可能是首发表现 |
| 一侧脸肿、不吃东西 | 12 到 24 小时 | 牙根脓肿扩散快 |
| 24 小时不吃且躲藏 | 24 小时 | 48 到 72 小时后脂肪肝风险上升 |
钱花在哪，哪些可以省
第 1 年 430 到 800 美元：2 次诊室各 60 到 120、1 次超声 220 到 450、1 次牙科检查并进诊室，若出现 2 级牙石再加 300 到 750 的洁牙，1 次尿检 35 到 70。之后每年 370 到 640 美元。3 项可以省：没在本品种验证的基因套餐、从不咳嗽的猫的年度胸片、当成护心药买的无谷粮或生食。HCM 用到的处方类别是 β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂，一律凭兽医处方；人用感冒药对猫有风险。
这个月可以做的 5 件事
- 下次就诊要求书面写明杂音级别与最响位置。
- 约 12 月龄超声，指定要壁厚、LA/Ao、有无 SAM。
- 把粮换成厨房秤称：按克，不按勺。
- 开始刷牙，每侧 30 秒，每周 5 天。
- 固定每月同一天称重，1 个月只留 1 个数字。
这些都不下诊断：杂音是声音，只有超声能测出壁有多厚。每次就诊都分级的意义，是让变化有日期，这样 30 天后做的那次超声，比的是数字而不是记忆。品种还没定的话，可以先做品种小测；有更长记录的土耳其梵猫筛查用的是同一套超声节奏，可以对照。
文中涉及的术语
常见问题
玩具虎查出杂音就一定是 HCM 吗？
不一定。杂音只是声音，可以来自瓣膜、贫血、发热或单纯的血流湍急，未必有心肌增厚，所以分级和超声是两步。2 级及以上，或成年猫新出现的杂音，30 天内做超声；只有壁厚超过 6.0 毫米并配合其他指标，才谈得上支持 HCM。
为什么喂湿粮要半年查 1 次牙？
软食不磨擦牙面，菌斑更快变成沿牙龈线的沉积，先出现在上颌第 4 前臼齿与犬齿。每 6 个月查 1 次，能在 1 级时处理，此时 300 到 750 美元的洁牙还能解决；家里每侧刷 30 秒、每周 5 到 7 天，是唯一有可测效果的一步。
猫的基因套餐值得做吗？
对这个品种的 HCM 不值得。猫用那 2 个突变位点是在缅因猫与布偶猫身上确认的，在玩具虎身上没有验证，结果不会改变任何安排。12 月龄那次 220 到 450 美元的超声，回答的才是套餐回答不了的问题。