沙特尔猫的筛查从膝盖开始，而不是心脏，因为髌骨脱位在 6 个月时靠一双手、2 分钟就能摸出来，而心脏超声要等很久才看得见变化。顺序是：每次就诊摸膝盖，10 个月与 2 岁各做一次肾脏超声，12 个月起每年做心脏超声，每 30 天称一次体重，因为这个品种在份量上多给 10% 就会长肉。
一、膝盖：1 到 4 级，每级改变什么
内侧髌骨脱位靠手分级，不靠机器。1 级：能推出滑车沟，松手自己回去。2 级：屈膝时脱出，要人把腿伸直才复位。3 级：一直脱在外面，可以推回去。4 级：脱出且推不回去。筛查要抓的是 1 级和 2 级：它们不叫痛，而 12 个月时 2 级的猫，往往就是 6 岁跛行的那只。
6 至 8 个月摸一次，之后每年体检都摸；摸到任何级别，12 个月时加拍双侧膝关节 X 线，每条腿 2 个位，120 至 250 美元。1 级 6 个月后复查并写进病历；2 级且已出现跛行，或 3 级以上，转外科评估：胫骨结节移位加滑车沟加深，单侧约 1,200 至 3,000 美元，恢复期 6 至 8 周限制跳跃。
主人能控制的是负荷。6 公斤的猫多背 1 公斤，走偏的关节多承受约 20% 的力，所以体重是骨科方案的一部分。
二、肾脏：2 次扫描，间隔 14 个月
多囊性肾病（PKD）在这个血系里按显性遗传，一个患病亲本就够，一窝里约一半可能携带。1 至 2 毫米的囊肿在超声上看得见，但 6 个月前很少出现，所以第一次有意义的扫描在 10 至 12 个月，第二次在 24 个月；两次都干净即可停止 PKD 筛查。
报告上写 4 个数：肾脏长度（毫米，成年常见 35 至 45）、囊肿数量与大小、尿检里的尿比重（低于 1.035 说明浓缩能力在退），以及肌酐连同该实验室自己的参考区间。SDMA 高于 14 微克每分升比肌酐更早提示滤过下降，收缩压两次就诊都在 160 毫米汞柱以上就要处理。PKD1 拭子便宜也好做，但在验证程度尚不确定的品种里，阴性不能替代超声，只能当第二意见。
三、心脏：12 个月起每年 1 次超声
肥厚型心肌病（HCM）是超声要每年重复、而不是只做一次的理由。3 个数值决定方案。舒张期最大室壁厚度：低于 5.0 毫米正常，5.0 至 5.9 毫米 6 个月复查，6.0 毫米及以上达到通行定义。LA/Ao：1.5 及以下正常，1.5 至 1.7 不确定，高于 1.7 说明左房在扩大。SAM，有或没有。1 至 2 级杂音 4 周内做超声，3 级或奔马律 7 天内做。没有任何基因检测能替代这次扫描，验证过的猫 MYBPC3 位点只覆盖缅因猫与布偶猫。
四、体重：10% 的份量误差
每月按 1 至 9 分打体况分，用同一台秤称重并记在体重趋势表；5 分是目标，7 分改方案。6 公斤的猫每天多 10% 干粮约 25 克，不到一小把，3 个月就是 400 克。两条触发线：90 天增重 10% 就重新量杯，30 天掉 5% 就 72 小时内就诊，因为这个品种掉体重更像生病而不是节食。
喂食按静息能量需求，约 70 乘以体重公斤数的 0.75 次方，6 公斤约每天 250 千卡；减重从目标体重的 80% 起算。分 3 餐，取消自由采食：碗里永远有粮，你就失去了唯一的测量工具。
五、年度安排
| 年龄 | 每年摸膝盖次数 | 每年肾脏扫描 | 每年心脏超声 | 每月称重次数 | 血液检查 |
|---|---|---|---|---|---|
| 6 至 8 个月 | 1（首次分级） | 0 | 0 | 1 | 0 |
| 10 至 12 个月 | 1 | 1（首次） | 1（基线） | 1 | 1 |
| 24 个月 | 1 | 1（第二次） | 1 | 1 | 1 |
| 3 至 6 岁 | 1 | 0；有囊肿则 1 | 1 | 1 | 每 12 个月 1 次 |
| 7 岁以上 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 |
六、家里能看见的 4 个信号
- 三条腿跳。跳下来后跳行 3 至 10 秒又恢复正常，就是 2 级髌骨在说话；数清每周几次。
- 睡眠呼吸次数。熟睡时数 30 秒胸廓起伏，每周 2 次；30 次每分是上限，一次 40 次或连续 3 次 30 次以上就得联系医院。
- 水与结团。每天超过每公斤 45 毫升，或 2 周内猫砂结团翻倍，比血检更早指向肾脏。
- 肋骨线。每 2 周用平手摸一次肋骨：隔一层 5 毫米脂肪摸不到肋骨，说明份量跑偏，秤说什么都不重要。
七、按小时算的阀值
| 看到的 | 数字 | 多久内处理 |
|---|---|---|
| 安静时张嘴呼吸 | 任何时长 | 0 至 1 小时 |
| 睡眠呼吸次数 | 单次 40 以上，30 以上 3 次 | 2 小时，否则 24 小时 |
| 后肢突然瘫痪、肉垫发凉 | 1 条或 2 条腿 | 30 分钟 |
| 后腿不能承重 | 超过 12 小时 | 12 小时 |
| 24 小时没有尿 | 24 小时 | 2 小时 |
| 超重猫不吃东西 | 24 小时 | 4 至 6 小时 |
| 30 天体重下降 5% | 5% | 72 小时 |
| 持续跛行 | 3 天 | 7 天 |
八、费用
| 项目 | 美元 | 人民币 |
|---|---|---|
| 骨科检查 | 50 至 90 | 100 至 250 |
| 膝关节 X 线，每条腿 2 个位 | 120 至 250 | 300 至 700 |
| 肾脏超声 | 120 至 250 | 300 至 700 |
| 超声心动 | 220 至 450 | 600 至 1,200 |
| 单侧髌骨手术 | 1,200 至 3,000 | 3,000 至 8,000 |
| 第一年合计（不含手术） | 400 至 800 | 1,000 至 2,200 |
九、未来 30 天要做的 5 件事
- 下次就诊请医生写下膝盖分级，1 到 4 级是数字，不是感觉。
- 把 10 至 12 个月的肾脏超声与基线心脏超声约在同一个上午。
- 每月称重记录：90 天 10% 是份量问题，30 天 5% 是就医问题。
- 用秤量 7 天的日粮，再判断量杯是否诚实。
- 现在把 24 个月的肾脏超声写进日历，第二次扫描才是结束 PKD 疑问的那一次。
这些都不做诊断：脱位靠手与片子分级，PKD 靠超声，HCM 靠超声心动。方案唯一的主张是时间，1 级的膝盖与 4 毫米的囊肿，在 12 个月处理都比 8 岁便宜。
文中涉及的术语
多囊肾病肥厚型心肌病肌酐PKD1 基因收缩压对称二甲基精氨酸尿比重
常见问题
髌骨脱位多大能分级？
6 至 8 个月就能用手分级，1 到 4 级，不需要镇静，所以应该放进每一次幼猫体检。12 个月的 X 线只给摸到级别的猫拍，不是每只都拍。
一次肾脏超声正常就够了吗？
不够。10 至 12 个月那次可能干净，而囊肿会在接下来一年出现，这正是 24 个月要再看一次的原因。两次都干净可以结束 PKD 筛查，只做一次只是买到时间。
髌骨手术多少钱，什么情况下做？
单侧约 1,200 至 3,000 美元，国内约 3,000 至 8,000 元人民币，术式是胫骨结节移位加滑车沟加深。3 级与 4 级，以及已经引起跛行的 2 级，需要手术；1 级以观察为主。