孟买猫的健康风险几乎都压在几项检查上，且它们并非同一个年龄开始：超声 12 个月打底、之后每年一次；脸与咬合在第一年看；体重与血糖从 2 岁起复查；口腔每 6 个月一次。心脏病会带走年轻的猫，牙龈炎要好几年才拿走一颗牙。
一、心脏超声：12 个月打底，之后每年 1 次
肥厚型心肌病（HCM）是左心室壁增厚而找不到压力负荷来解释。报告上有 4 个数字决定下一步。舒张期最大室壁厚度：低于 5.0 毫米正常，5.0 至 5.9 毫米是灰区、6 个月后复查，6.0 毫米及以上达到通行超声标准。左房主动脉比（LA/Ao）：1.5 及以下正常，1.5 至 1.7 不确定，高于 1.7 说明左房在扩大。再看二尖瓣收缩期前向运动（SAM）与流出道压差，30 毫米汞柱就会改变麻醉方案。
不要拿基因拭子替代超声：验证过的位点针对缅因猫与布偶猫的 MYBPC3，孟买猫的阴性结果没有意义。尽量找同一个操作者，不同人测量差 0.5 至 1 毫米很常见，换人就会被读成进展。听到 1 至 2 级杂音，4 周内做超声；3 级及以上缩到 7 天。
二、第一年：脸型、鼻孔、牙齿排列
孟买猫的颅面结构比家养短毛猫短，眼窝也浅，这个形状在 1 岁前会带来 3 个问题。眼泪外溢：鼻泪管窄，内眼角被泪痕染褐，分泌物超过 14 天要冲洗。前牙拥挤：缩短的下颌里要排 30 颗恒牙，小门齿叠压，菌斑堆在龈缘。咬合：上门齿应略盖住下门齿，7 个月出现平咬是进食问题。
4 个月查乳犬齿是否滞留，一颗不掉的奶牙足以把恒牙顶出牙列；7 个月数清 30 颗恒牙。只有滞留或移位才拍头颅与牙科 X 线，90 至 160 美元。听到杂音就加胸片：椎体心脏评分（VHS）超过 9.3 上下并伴左房增大，直接转超声。
三、体重与血糖：5% 这条线
每次就诊按 1 至 9 分打体况分，记在体重趋势表上，5 分是目标，7 分以上改方案。30 天内掉 5% 体重，72 小时内就诊；90 天内增重 10%，重新量份量。4.5 公斤长到 5.0 公斤已经增重 11%，也就是每天多一包 20 克湿粮。
水要量不要看：正常每公斤每天 45 至 60 毫升，4.5 公斤就是 200 至 270 毫升。连续 3 天超过每公斤 45 毫升、猫砂结团变多，就做尿检和血糖。猫在诊室会应激性高血糖，单次 150 至 250 毫克每分升说明不了什么，果糖胺能分开应激与糖尿病；超过 300 且多饮多尿、4 周掉体重，当天就诊。家里唯一常备的试纸是尿酮，微量就是急症。
四、口腔：6 个月的钟
停刷 24 至 48 小时菌斑就重来，缩短的下颌里牙龈炎先从拥挤的下门齿和上颌第四前臼齿开始。每天用宠物酶牙膏刷，每周 3 次是底线，7 次才守得住龈缘。每周日看上犬齿上方 1 毫米的牙龈：2 颗以上牙红边，或棉签一碰就出血，是早期牙龈炎；探诊深度超过 1 毫米并出血，要拍片，换牙膏没用。
12 个月起每 6 个月查一次口腔，牙石越过龈缘就做麻醉下洁治。麻醉前必须听心音，出现过杂音的先做超声。含拍片的洁治 300 至 700 美元。
五、一页看完的筛查表
| 年龄 | 每年超声次数 | 每年尿检与血压 | 每月称重次数 | 口腔检查间隔（月） |
|---|---|---|---|---|
| 4 个月 | 0 | 0 | 1 | 查乳牙，1 次 |
| 7 个月 | 0 | 0 | 1 | 数 30 颗牙，查咬合 |
| 12 个月 | 1（建立基线） | 1 | 1 | 6 |
| 2 至 4 岁 | 1 | 1 | 1 | 6 |
| 5 至 8 岁 | 1 | 2 | 2 | 6 |
| 9 岁以上 | 2 | 2 | 2 | 4 |
六、家里能看见的 4 个信号
- 睡眠呼吸次数。熟睡时数 30 秒胸廓起伏，每周 2 次，每分钟 30 次是上限；单次 40 或连续 3 次 30 以上，不必再等。
- 24 小时饮水量。量倒入也量剩余，连续 3 天超过每公斤 45 毫升，把数字带去门诊。
- 拒跳。上周能上 60 厘米台面，这周在 30 厘米前犹豫并持续 3 天，要查后肢，那里的无力有时是血栓。
- 上犬齿上方的龈缘。粉红紧实正常；红边、2 周内口气改变、吃东西掉食，7 天内查口腔。
七、按小时算的就医阀值
| 看到的 | 关键数字 | 多久内处理 |
|---|---|---|
| 安静时张嘴呼吸 | 任何时长 | 0 至 1 小时，急诊 |
| 睡眠呼吸次数 | 单次 40 以上，或 30 以上 3 次 | 40 以上 2 小时，否则 24 小时 |
| 后肢拖行、肉垫发凉 | 1 条或 2 条腿 | 30 分钟 |
| 超重猫不吃东西 | 24 小时 | 4 至 6 小时 |
| 尿酮试纸 | 微量及以上 | 2 至 4 小时 |
| 血糖超 300 并大量饮水 | 300 | 12 小时 |
| 30 天体重下降 5% | 5% | 72 小时 |
| 牙龈一碰就出血 | 2 颗以上牙 | 7 天 |
八、这套筛查花多少钱
| 项目 | 美元 | 人民币 |
|---|---|---|
| 门诊与病史 | 60 至 90 | 100 至 300 |
| 含报告的超声心动 | 220 至 450 | 600 至 1,200 |
| 胸部或牙科 X 线 | 90 至 160 | 200 至 450 |
| 尿检加血糖与果糖胺 | 60 至 120 | 150 至 350 |
| 含麻醉的洁治抛光 | 300 至 700 | 800 至 2,000 |
| 第一年合计 | 400 至 800 | 1,000 至 2,500 |
九、这个月要做的 5 件事
- 把 12 个月超声与尿检约在同一次。
- 今晚开始记 30 秒睡眠呼吸次数，贴在冰箱上。
- 称一次体重，写下数字，设好每月提醒。
- 请医生把室壁厚度、LA/Ao 和 SAM 写进病历，再拍照。
- 下次口腔检查约在 6 个月后，今天开始刷牙。
这份清单不做诊断：HCM 靠超声确认，糖尿病靠血糖曲线加果糖胺，牙龈炎靠探诊。日历的意义是让第一个异常数字出现在还来得及处理的时候。
文中涉及的术语
常见问题
孟买猫第一次做心脏超声是什么时候？
12 个月，除非之前听到杂音。第一次是基线：室壁厚度、LA/Ao 与 SAM 各记一个数，之后每 12 个月重复。年轻猫单次正常说明不了未来 3 年，趋势比一次结果有用得多。
基因检测阴性是不是就可以放心？
不是。验证过的猫 HCM 位点只覆盖缅因猫与布偶猫，孟买猫没有已证实的对应变异，套餐上的阴性不能当通行证。只有超声能测室壁与左房，也只有超声会改变随访方案。
这套筛查一年要花多少钱？
第一年约 400 至 800 美元，国内约 1,000 至 2,500 元人民币，含门诊、超声心动、含血糖的尿检与口腔检查。麻醉下洁治另计 300 至 700 美元，每拔一颗牙再加 40 至 120。