精灵短尾猫的筛查,实际由 3 件事决定:一种只在超声上现形的心肌病、一颗可能始终没降下来的睾丸,以及一个会长囊肿、也可能在分娩时失效的子宫。计划是第 1 年查 3 次,之后进入 12 个月循环;再加一条硬规则:分娩时用力 20 分钟没有产出,直接去医院。这个品种证据有限,公开患病率数据很少,下面的间隔按猫科通行做法排,最终看自家猫自己的趋势。
第 1 年:3 次检查,顺序别乱
4 个月:触诊两侧睾丸,把摸到的情况写进病历。6 个月:再查一次,因为 6 至 8 个月之前仍有下降的可能。12 个月:心脏超声测室间隔与游离壁厚度,并记录左房主动脉比(LA/Ao);同时做一次尿检,留尿比重(USG)与沉渣基线。24 个月起把血检和口腔纳入循环。这个品种目前没有验证过的肥厚型心肌病(HCM)DNA 检测,所以筛查靠超声;真正值得下单的基因检测是血型,做 1 次就够,将来输血配型要靠它。
HCM:决定复查间隔的几个数
室间隔厚度低于 5.0 毫米为正常,5.0 至 5.9 毫米半年复查,6.0 毫米及以上符合 HCM 的常用定义。LA/Ao 超过 1.5,下一次超声从 12 个月缩到 6 个月;超过 1.7,方案交给心脏专科,7 天内定。一次超声 280 至 420 美元,耗时 20 至 30 分钟。一定要把测量值写进报告,所有报告放同一个文件夹:3 年里从 4.6 毫米走到 5.4 毫米,比任何单次结果都有意义。多数心脏科医生的排法是 12 个月首查,之后每年 1 次到 6 岁,6 岁后每 6 至 12 个月。
6 个月还没下来的睾丸
4 个月摸一次,6 个月再摸一次。一侧空虚,下一步是腹股沟管与腹腔超声,超声找不到时用 X 线或 CT 定位。实践中 8 个月后仍未下降的睾丸不会再降,且日后肿瘤风险更高,通常建议切除,具体时点由兽医决定,不按网上的日历。在此之前每月摸一次阴囊看大小变化,注意频繁舔舐或几周内出现的肿胀。只有 1 颗睾丸的猫,不能假定它没有生育能力。
子宫:囊肿,以及分娩的时钟
囊性子宫内膜增生(CEH)是子宫内膜的病变,可以进展为子宫蓄脓。未绝育母猫从 24 个月起做子宫超声,之后每 12 个月 1 次;发情表现异常的,在发情结束后 4 至 8 周加做 1 次。分娩这边,下面几个时钟决定要不要出门:第一产程(不安、筑巢、无产出)满 12 小时;强烈努责 20 至 30 分钟无产出;两只胎儿间隔超过 2 至 4 小时;第一只之前出现墨绿色分泌物。胎膜已露出而 30 分钟内未产出,同属急诊。
双币费用与筛查节奏
| 年龄 | 睾丸检查 | 心脏超声 | 尿检 | 美元 | 人民币 |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 个月 | 1 次 | 0 | 0 | 85 | 612 |
| 6 个月 | 1 次,摸不到加超声 | 0 | 0 | 120 | 864 |
| 12 个月 | 1 次 | 1 次 | 1 次,含比重与沉渣 | 430 | 3,096 |
| 24 个月 | 0 | 1 次 | 1 次,加血检 | 520 | 3,744 |
| 3 至 6 岁 | 0 | 每年 1 次 | 每年 1 次,子宫每 12 个月 | 480 | 3,456 |
| 7 岁以上 | 0 | 每年 2 次 | 每年 2 次,加测血压 | 700 | 5,040 |
两个数值会让循环提前:禁水 12 小时后 USG 低于 1.020;LA/Ao 任何一次高于 1.5。任一条成立,4 至 6 周后复查,而不是等 12 个月。
家庭记录的 4 个信号
每周 5 分钟:一、睡眠呼吸频率——猫熟睡时数 30 秒再乘 2,连续 2 天每分钟 30 次及以上,就该约超声;二、阴囊一侧空虚,或腹股沟肿块在 4 周内变大;三、在猫砂盆里蹲超过 2 分钟,或尿里能看到血;四、未绝育母猫:分泌物、喝水变多、没有配种记录却像怀孕的肚子,或上面任何一个分娩时钟。每条后面写日期;单个数字是噪声,3 周的趋势才是决定依据。
不能等的小时阈值
| 时间窗 | 看到什么 | 呼吸(次/分) | 多久内联系 |
|---|---|---|---|
| 0 至 1 小时 | 张口呼吸、倒地、牙龈发蓝 | 60 及以上 | 立即出发 |
| 1 至 6 小时 | 12 小时无尿,或强烈努责满 20 分钟 | 40 至 60 | 6 小时内 |
| 6 至 12 小时 | 两只胎儿间隔 2 小时、墨绿色分泌物 | 30 至 40 | 12 小时内 |
| 12 至 24 小时 | 发热、阴道恶臭分泌物、拒食 | 静息 30 及以上 | 24 小时内 |
| 24 至 72 小时 | 喝水多、一周掉 200 克 | 低于 30 | 72 小时内 |
这里会用到的药物类别,一律凭兽医处方,不要自行购买:肺水肿用利尿剂,流出道梗阻用 β 受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,子宫蓄脓用抗生素,术后用镇痛药。闭锁型子宫蓄脓可以在 24 小时内从精神差走到危重,发热加肚子胀大就是当天就诊的事。
这周就能做的 5 件事
一、今晚数一次熟睡呼吸频率并记下来。二、6 个月的睾丸检查还没做,现在就约。三、把 12 个月超声写进日历,备注「要测量值」。四、猫未绝育且已满 2 岁,安排第一次子宫超声。五、把分娩时钟截图存在手机里。心脏病史更长的品种怎么排表,可看土耳其梵猫计划;以肾脏和眼睛为主的品种,可看东奇尼猫计划。品种问卷会列出每个品种各要查什么。
文中涉及的术语
常见问题
精灵短尾猫几岁做第一次心脏超声?
12 个月首查,之后每年 1 次到 6 岁,6 岁后每 6 至 12 个月。室间隔低于 5.0 毫米为正常,5.0 至 5.9 毫米半年复查,6.0 毫米及以上符合 HCM 常用定义;LA/Ao 高于 1.5 就把间隔缩到 6 个月。
一侧睾丸一直没降下来怎么办?
4 个月与 6 个月各触诊一次。一侧持续空虚,做腹股沟管与腹腔超声,必要时用 X 线或 CT 定位。8 个月后仍未下降的睾丸不会自行下降,日后肿瘤风险更高,通常建议切除,时点由兽医决定。
分娩到什么程度算急诊?
第一产程满 12 小时无产出、强烈努责 20 至 30 分钟无结果、两只胎儿间隔超过 2 至 4 小时,或第一只之前出现墨绿色分泌物,都应立即联系医院。胎膜露出后 30 分钟仍未产出,同属急诊。