挪威森林猫的筛查是 4 条线：糖原贮积症 IV 型（GSD IV）、肥厚型心肌病（HCM）、髋关节发育不良、膝盖骨脱位。1 条由实验室回答，3 条靠影像和手感，4 条都有固定的首次日期。日期排错要付 2 次钱：8 月龄拍的髋片，不能按 24 月龄的标准评分。
4 条线各由什么回答
GSD IV 是单基因隐性，1 份拭子就够。HCM 要心脏超声，没有哪项血检能替代室壁厚度的测量。髋关节要一张后肢伸展的腹背位 X 线，再由评分员读片。膝盖骨脱位靠手摸。尿检和生化垫在 4 条线下面，因为它们抓的是影像抓不到的东西：尿比重偏低、蛋白丢失、肝酶升高、血糖偏低。
第 4 个月：1 根拭子加 1 次血液基线
4 月龄采口腔拭子测 GSD IV，隐性遗传，所以携带猫没有表现，患病猫是 2 个拷贝。出结果 10 到 21 天，约 600 到 1100 元。同一次就诊抽血做血糖、生化、肌酶，把这组数留作之后每年的基线。GSD IV 影响糖原储存，空腹血糖贴着参考范围下限、幼猫又软弱易累，这种情况要把预约提前，而不是等下一次。基因结果只说明基因型；病情走到哪一步要靠兽医检查，加上血糖曲线与肝功能，单靠拭子答不了。
心脏：12 月龄起，每年 2 个数
12 月龄首查，之后每 12 个月 1 次到 6 岁，6 岁后每 6 个月 1 次到 10 岁。书面报告要写明舒张期室壁厚度（IVSd）与左房主动脉比（LA/Ao）。厚度 5.0 毫米以下、比值 1.5 以下过关；5.0 到 5.9 毫米或比值 1.5 到 1.7，3 个月复查；到 6.0 毫米或比值超过 1.7，多数心脏科医生开始用药，3 到 6 个月复查。proBNP 300 到 600 元，适合猫在诊台上无法配合时先用，但数值低不能取消超声。同一套方案写在缅因猫心脏筛查里，两个品种面对的是同一类病。
髋：12 月龄 1 张，24 月龄定稿
髋关节发育不良看腹背位伸展片，需要轻度镇静让肌肉放松。12 月龄拍 1 张做早期判读，24 月龄再拍 1 张，此时关节改建基本结束，分数才算定稿。双侧 Norberg 角 105 度以上是好迹象；任一侧判为轻度、中度、重度，计划就要改。拍片 400 到 800 元，登记机构出的评分报告加 200 到 400 元。轻度用体重管理加每 5 公斤体重每天 1 克 omega 3；中度与重度要外科会诊，家里减少楼梯、禁止高处跳落。
膝盖：4 级，每次就诊都摸
6 月龄起每次检查都摸双侧膝盖，记 1 到 4 级。1 级能推出、自己回来；2 级自己滑出、能回来；3 级多数时间在外、手能复位；4 级手也复不了位。1 到 2 级在体况分超过 5 分时先减 5% 体重，再把 2 条主要通道换成防滑地面。3 级、4 级，或 2 级伴跳步，4 到 6 周内看外科。
在家里就能发现的 4 个信号
第 1 个是跳高：上个月能上 120 厘米，这个月在 60 厘米前面犹豫，说明关节或肌肉有问题。第 2 个是睡眠呼吸频率，数 30 秒乘 2，每周 3 次，30 次/分以下正常，40 次/分以上联系医院。第 3 个是空腹 12 小时后发软，或幼猫在 6 到 8 周龄流涎打晃，这更像血糖问题而不是胆小。第 4 个是体重，同 1 台秤 30 天变化 5% 就该动。记录画在体重趋势图上，长毛能盖住 1 公斤体重差；每季再按有毒植物清单扫一遍家里。
哪个信号值几个小时
4 类信号配 4 个时限，呼吸最快，跛行最慢，拖延基本都发生在两者之间。
| 征兆 | 观察时长 | 就诊窗口 | 大致原因 |
|---|---|---|---|
| 静息呼吸 40 次/分以上 | 10 分钟 | 2 小时内 | HCM、积液 |
| 张口呼吸、牙龈发紫 | 不观察 | 0 小时 | 急症 |
| 发软、流涎、站不起来 | 30 分钟 | 1 小时内 | 低血糖 |
| 跳落后拖后腿 | 2 小时 | 12 小时内 | 髋、十字韧带 |
| 24 小时不进食 | 24 小时 | 8 小时内 | GSD IV、胃肠、发热 |
| 跛行持续 3 天 | 72 小时 | 7 天内 | 发育不良、膝盖 |
髋关节有自己的表，分数决定的是年份，不是小时。
| 评分 | 所见 | 下一步 |
|---|---|---|
| 正常 | Norberg 角 105 度以上 | 24 月龄复查 |
| 轻度 | 髋臼变浅、不跛 | 控体重、omega 3、12 个月复查 |
| 中度 | 运动后跛行 | 6 周内外科会诊 |
| 重度 | 不能自行起身 | 2 周内外科会诊 |
上述情况的镇痛只用 1 到 2 类：非甾体抗炎药或加巴喷丁类，均凭兽医处方，且要先做检查。
费用与 24 个月日历
诊费 300 到 500 元，GSD IV 基因 600 到 1100 元，生化加血糖 400 到 850 元，心脏超声 900 到 1800 元，髋片加评分 650 到 1300 元，尿检 300 到 600 元。第 1 年含髋片合计 3200 到 5600 元；第 2 年加定稿髋片，2500 到 4600 元。日历：第 4 个月基因加血液，第 6 个月膝盖，第 12 个月超声加尿检加首次髋片，第 18 个月膝盖，第 24 个月超声加定稿髋片，之后每年超声、每 6 个月膝盖。
到下次复诊前的 5 步
- 预约 4 月龄 GSD IV 拭子，同一次加做空腹血糖。
- 把 12 与 24 月龄的髋片现在写进日历。
- 量出猫最常跳的 2 个高度，在高的那边放一个台阶。
- 每周数 3 次睡眠呼吸，把 3 个数记在一起。
- 每月称重，体况超过 5 分先减 5% 体重。
文中涉及的术语
常见问题
GSD IV 检测到底能告诉我什么？
它读 1 个隐性突变，给的是基因型：正常、携带、或 2 个拷贝的患病。它不测肌肉和肝脏里积了多少糖原。那部分要靠查体、血糖曲线、肝功能，所以结果是患病时应该接着做兽医评估，而不是先观察。
髋关节为什么要拍 2 次？
12 月龄那张给早期判读，此时关节还在改建；24 月龄那张才是评分员认可的定稿。8 月龄拍太早，无法按标准分级；跳过 24 月龄，就永远拿不到能和血统记录或保险对照的数字。
心脏多久扫 1 次？
1 岁到 6 岁每 12 个月 1 次，6 岁以后每 6 个月 1 次到 10 岁。室壁厚度到 5.0 到 5.9 毫米，或左房比值到 1.5 到 1.7，间隔缩到 3 个月；到 6.0 毫米或比值超过 1.7，多数心脏科医生会开始治疗。