缅因猫从 1 岁到 5 岁，每年做 1 次心脏筛查，一共 2 项检查：超声心动图加 MyBPC3 A31P 基因检测。5 岁时如果 5 次超声都干净、基因也阴性，可以放宽到每 24 个月 1 次。之所以从 1 岁就开始，是因为时间窗：这个品种的肥厚型心肌病（HCM）多在 2 到 7 岁之间显形，而且有一部分病猫根本听不到杂音，兽医常说的是 3 只里有 1 只到 2 只之一。
每年那一次到底在量什么
HCM 指心肌壁在没有压力负荷的情况下变厚。报告上第一个数字是舒张期左心室壁厚度，游离壁和室间隔各量一次。多数猫低于 5 毫米算正常，5 到 5.9 毫米是灰区，6 个月后复查，6 毫米及以上才符合常用的超声诊断标准。第二个数字是左房与主动脉比值（LA/Ao）：1.5 以下放心，1.5 到 1.7 存疑，超过 1.7 说明心房已经在扩大，处理方案当周就要改。
2 项检查各自能查什么、漏什么
超声是功能检查。它能看到壁厚、腔室大小、流出道有没有梗阻、二尖瓣有没有前向运动（SAM）。它看不到 3 年之后的样子，12 个月大时一次正常，对幼猫几乎不能说明什么，所以计划要连着做 4 年。基因检测是颊拭子或抽血，查 MYBPC3 上的 A31P 位点。阳性意味着风险更高，此后每 12 个月做 1 次超声；阴性不等于排除，因为其他位点和非遗传因素也会造成同样的厚壁，干净的拭子买到的是信息，不是出院证明。预算上，拭子 60 到 120 美元，超声 220 到 450 美元，结果 10 到 21 天出。
一张表看完时间轴
| 年龄 | 超声 | 基因拭子 | 判定规则 |
|---|---|---|---|
| 12 个月 | 1 次 | 1 次 | 建立基线：壁厚低于 5 毫米、LA/Ao 低于 1.5 |
| 2 到 3 岁 | 每年 1 次 | 不重复 | 与基线比，壁厚增加 1.5 毫米及以上，改为 6 个月复查 |
| 4 到 5 岁 | 每年 1 次 | 不重复 | 5 岁那次结果决定之后的间隔 |
| 6 到 8 岁 | 每 12 个月 | 可复测 | 年度体检加血压和 SDMA |
| 9 岁以上 | 每 12 个月 | 不需要 | 超声照旧，每 24 个月加 1 次腹部两切面筛查 |
报告上要写死的 4 个数字
请心脏科医生把 4 个值打在报告里：最大壁厚（毫米）、LA/Ao 比值、有无 SAM、流出道压差（毫米汞柱）。静息压差超过 30 毫米汞柱，会直接改变麻醉和洗牙的方案。所有报告存进同一个文件夹，看趋势而不是看单点：壁厚在 24 个月里从 4.6 走到 5.4 毫米，比任何一次单独的数字都有信息量。不同操作者之间 0.5 到 1 毫米的差异是真实存在的，能固定同一家医院就固定。
家里那个日历替代不了的检查
睡眠呼吸频率（SRR）是最便宜的工具。趁猫熟睡，数 30 秒胸廓起伏，每周 2 次，记下来。红线是每分钟 30 次。连续 3 次达到或超过 30，或者任何一次超过 40，当天联系医院，不要等到下一次预约。再加上肉眼可见的信号：静息时张口呼吸、躲在凉快的卫生间、后肢无力伴肉垫发凉，后者可能是血栓栓塞，按小时计的急症。
怎么约才约得上
离开诊室前就把下一次超声约掉，日期定在 11 个月后，留出一次改期的余量；全年的其余项目写在缅因猫养护日历里。需要镇静的话禁食 4 到 6 小时，带上最近 2 份报告，尽量指定同一位操作者。如果单程 3 小时车程是复查一直拖延的原因，每 6 到 8 周巡诊一次的心脏专科车是合理替代；家里有 2 只猫时并到同一次就诊，能把路程砍掉一半。
什么情况不用等日历
静息张口呼吸、晕厥、拖着一只后腿，这 3 个信号一出现，缅因猫就从筛查转入检查流程，当天处理。8 岁才第一次听到杂音、之前从没做过超声的猫，也该在 2 周内做，而不是 2 个月内，因为老年新发杂音和品种筛查是两件不同的事，具体顺序见老年猫杂音检查流程。
这个月就能做的 5 件事
- 把 12 个月的超声和 A31P 拭子约在同一次就诊，费用约 220 到 450 美元加 60 到 120 美元。
- 今晚开始记 SRR：30 秒，每周 2 次，每分钟 30 次是上限。
- 把历史报告拍照存进手机同一个相册，让趋势数据跟着猫走。
- 要求出院小结写明壁厚毫米数和 LA/Ao，不要只听口头总结。
- 下一次预约定在 11 个月后；如果这次读到 5 到 5.9 毫米，同时记下 6 个月复查的日期。
这些步骤本身不构成诊断。HCM 要靠兽医做超声确诊，基因检测只是细化风险。筛查日历的意义是让确诊早到还来得及处理；1、2、3、4、5 岁各做过 1 次的猫，基线已经握在手里。
文中涉及的术语
常见问题
基因检测阴性，是不是就不会得 HCM？
不是。拭子只读 MYBPC3 上的一个位点，其他位点和非遗传因素同样会造成心肌壁增厚，所以阴性猫仍然要在 1 到 5 岁每年做 1 次超声，之后每 12 到 24 个月复查。
12 个月做 1 次超声正常，能不能就此停掉？
那只是基线，不是解除。壁厚在 12 个月时可能完全正常，到 3 岁却越过 6 毫米，所以多数心脏科医生会每年复查到 5 岁，再用 5 岁那次结果决定后续间隔。
每年筛查大概花多少钱？
超声心动图 220 到 450 美元，基因拭子 60 到 120 美元，结果 10 到 21 天出。心脏专科巡诊车每 6 到 8 周来一次，价格通常相当，还能省掉长途开车。