筛查分两层：做 1 次就够的 3 项，和每年回来的 3 项。1 次层是丙酮酸激酶（PK）缺乏症基因拭子、第 1 次带网织红细胞的完整血常规、1 次晨尿比重。年度层从 1 岁起，每年 1 次心脏超声、1 次血常规、1 次尿检，7 岁起加血压。品种常被说到的基因多样性偏低，落到主人这边只是化验单上的 1 个数值和家里的喝水习惯。
一张表看完时间轴
| 项目 | 首次时间 | 复查间隔 | 费用（美元） | 回答什么 |
|---|---|---|---|---|
| PK 基因拭子 | 任何年龄，1 次 | 不需要 | 70 到 150 | 携带还是患病 |
| 血常规加网织红细胞 | 12 个月 | 每 12 个月 | 60 到 120 | 贫血趋势、再生情况 |
| 心脏超声 | 12 个月 | 每 12 个月 | 250 到 500 | 壁厚、LA/Ao |
| 晨尿 | 12 个月 | 每 12 个月 | 45 到 90 | 尿比重、结晶、蛋白 |
| 血压 | 7 岁 | 每 12 个月 | 30 到 60 | 失明前的高血压 |
拭子和尿检便宜到不值得犹豫；超声要提前 3 到 6 周约，是这一年其它项目的定盘星。
PK 缺乏症：1 次拭子，换一辈子的背景信息
丙酮酸激酶缺乏症是红细胞酶的内在缺陷，常染色体隐性遗传，2 个拷贝发病，1 个拷贝是无症状携带者。检测是颊拭子或 EDTA 抗凝管，70 到 150 美元，做 1 次，结果不随年龄变。患病猫红细胞寿命缩短，有些前几年看着正常，2 到 5 岁才失代偿，诱因常是手术、洗牙或发热。所以每年要带网织红细胞：压积在 12 个月里从 32% 滑到 26%、网织红细胞同时上升，这个组合能在危机前介入。每次体检摸脾脏并记录。没有药能逆转这个酶缺陷，处理是支持性的、按个案走；药物只会是糖皮质激素、螯合剂或输血方案这类，凭兽医处方。把 PK 状态写进每张麻醉同意书。
心脏：12 个月起，每年 1 次
肥厚型心肌病（HCM）靠超声筛，不靠听诊。杂音按 6 级记录，幼猫 1 到 2 级常无害，一部分病猫没有杂音。报告要 3 个数：最大壁厚（毫米）、LA/Ao、有无 SAM。低于 5 毫米正常，5 到 5.9 毫米 6 个月后复查，6 毫米及以上才够常用的诊断线。杂音 3 级或更响，同一周加拍 2 个位胸片，120 到 240 美元；心影大小和肺水肿比 6 周后的另一次超声更能改变方案。节奏与缅因猫心脏筛查方案一致，理由也一样：年轻猫扫得干净，之后才转阳。
尿检：整张计划里最便宜的一页
晨尿给出尿比重（USG）：1.035 到 1.060 说明浓缩能力好；复查仍在 1.030 及以下说明肾脏在丢失浓缩能力，要加 SDMA。应激性膀胱炎是另一个原因：排除性诊断，猫 1 小时蹲盆 5 次以上、每次只尿一点，尿里没有结晶也没有细菌。家里那半边是算术：猫砂盆数等于猫数加 1，2 只猫 3 个盆，每个长度至少是体长 1.5 倍；水每天换 2 次；湿粮每天 1 到 2 餐。公猫蹲盆尿不出来，先按梗阻处理，0 到 2 小时急诊。
基因多样性：主人能查的 3 件事
多样性低是群体描述，不是诊断。能查的有 3 样：DNA 套餐给出的近交系数，120 到 200 美元；8 到 10 代谱系；3 代内父母两边是否重复同 2 到 3 个名字。2 代内重复属于近亲繁殖，会让同一隐性位点的 2 个拷贝相遇的概率上升。还要双亲的 PK 状态和母猫产仔年龄。这些预测不了某 1 只猫的健康，正经繁育人也不会给百分比。
这周就能看到的 4 个信号
- 牙龈颜色：淡粉正常，发白或发黄当天联系医院。
- 蹲盆行为：1 小时内 5 次以上，每次尿量很少。
- 睡眠呼吸频率：30 秒计数，每分钟 30 次是上限。
- 体重：3 个月掉 5% 就记进体重趋势图。
按小时计的就医阈值表
| 信号 | 阈值 | 多少小时内联系 | 为什么抢时间 |
|---|---|---|---|
| 公猫蹲盆无尿 | 任何 1 次无结果 | 0 到 2 小时 | 梗阻 24 到 48 小时可致死 |
| 牙龈发白伴虚弱 | 出现即算 | 0 到 2 小时 | 溶血危象要立刻验血 |
| 静息张口呼吸 | 出现即算 | 0 到 1 小时 | 肺水肿 |
| 睡眠呼吸频率 | 单次超过 40 | 1 小时 | 心衰窗口 |
| 睡眠呼吸频率 | 连续 3 次达到或超过 30 | 24 小时 | 7 天内做超声 |
| 后肢无力、肉垫发凉 | 出现即算 | 0 到 2 小时 | 主动脉血栓 |
| 不吃东西 | 24 小时 | 24 小时 | 48 到 72 小时后有脂肪肝风险 |
| 体重下降 | 3 个月 5% | 72 小时 | 肌肉流失前先验血 |
费用，以及绝不能省的 2 项
第 1 年含超声约 425 到 860 美元，之后每年 250 到 500 美元。拭子永远不重复，两家实验室不一致，先让对方写清位点名再付钱。尿检最容易被省，因为猫看起来没事，而它最早抓到浓缩能力下降和膀胱炎。有已知隐性位点的品种，确诊后一律按既往症处理，保单在第一次血检前买才有意义。
这个月就能做的 5 件事
- 把 PK 拭子先做掉，结果存进每家医院的档案。
- 把 12 个月的超声和血常规约成同 1 次，310 到 620 美元。
- 用干净猫砂盆加不吸水颗粒收晨尿送检。
- 加 1 个猫砂盆和 1 个水碗，连续 3 天数蹲盆次数。
- 每周 2 次数 30 秒睡眠呼吸，白天拍 1 张牙龈照片。
清单不构成诊断：拭子说明红细胞风险，超声量壁厚，尿检看浓缩能力。这套计划买到的是时间差：在 26% 的压积上抓到溶血，和在急诊室看到同样的数字，是完全不同的 1 周。
文中涉及的术语
常见问题
PK 检测以后还要重复做吗？
不需要。这项检测读的是基因型，基因型不会变，1 次颊拭子或 EDTA 血样就够用一辈子。需要重复的是每年带网织红细胞的血常规，因为患病猫可能几年看着正常，之后才失代偿。
猫看着很健康，为什么每年还要查尿？
因为复查晨尿比重在 1.030 及以下，说明肾脏在肌酐变化之前就丢了浓缩能力；也因为应激性膀胱炎是排除性诊断，要靠新鲜样本排掉结晶和细菌才能成立。
2 只猫的家庭要几个猫砂盆？
3 个。规则是猫数加 1，每个盆的长度至少是猫体长的 1.5 倍。这个品种要考虑应激性膀胱炎，盆的数量和清理频率属于医疗方案的一部分。