澳洲雾猫的筛查基本是 1 件关于尿的事,而且开始得比多数人预计的早:12 月龄留 1 份尿样,5 岁起每次年度体检都带 1 套肾指标。3 个重点是慢性肾病(CKD)、下泌尿道疾病、牙龈与牙病,按花钱多少排就是这个顺序。第 1 年 300 到 600 美元,之后每年 180 到 380 美元,按 1 比 7.2 折算约 2,160 到 4,320 元与 1,300 到 2,740 元。

12 月龄先留 1 份尿

12 月龄够大,能出真结果;也够小,能当基线。1 份尿要尿比重、pH、沉渣、蛋白试纸 4 项。膀胱穿刺的沉渣最干净;家里接的样 2 小时内送到、或者冷藏,也可以接受。费用 30 到 60 美元(220 到 430 元)。真正要记的是浓缩能力:1.050 以上说明肾还能省水;12 个月里连着 3 次卡在 1.020 到 1.030,才是改日程的那个发现,而不是 1 个诊断。4 岁前每年 1 次,之后每半年 1 次。

肾:3 次就诊看 3 个数字

这个品种的 CKD 是肾单位慢慢丢,没有哪 1 项检查能单独早期抓到。3 个要一起看:SDMA(正常在 14 微克每分升以下)、肌酐(多数实验室上限印在 2.0 到 2.4 mg/dL 附近,间隔 4 周的 2 次都高于 1.6 mg/dL,是常用的分期起点)、尿比重。再加每年 1 次尿蛋白肌酐比(UPC):0.2 以下正常,0.2 到 0.4 是灰区、4 周后复测,0.4 及以上算蛋白尿、要定方案;同次加测收缩压,160 毫米汞柱是常用上限。这组指标 60 到 120 美元(430 到 860 元),血压 25 到 50 美元(180 到 360 元)。5 岁起做,猫偏瘦、被毛差就从 3 岁起;化验单放同 1 个文件夹,3 个数读出来是趋势,1 个数只能算猜。

膀胱:数尿团,别数日子

下泌尿道疾病是这套计划里真正要命的那个,风险由性别决定:公猫尿道窄,堵住之后 24 到 48 小时不处理就会死。所以盯猫砂,不盯日历。每天 3 团变 6 大团、尿在盆外、10 分钟内进盆 4 次却什么都没出,都是发现。到医院要尿检加 pH 与结晶(正常尿约 5.5 到 7.5,鸟粪石与草酸钙都可能出现),怀疑结石再加 X 线或超声,120 到 300 美元(860 到 2,160 元)。水是最便宜的杠杆:每天每公斤 45 毫升,5 公斤的猫即 225 毫升;含水 70 到 80% 的湿粮比任何保健品都管用。处方泌尿粮、解痉与镇痛药由兽医决定,凭兽医处方使用。

牙:每 6 个月看 1 次,2 岁起拍牙片

牙龈病是成年猫年度体检里最常见的发现,前 2 期不用镇静就看得见。每 6 个月翻 1 次嘴唇,牙龈线按 0 到 4 打分:0 是薄薄 1 条粉线,1 是边缘发红,2 是发红加 1 毫米肿胀,3 是一碰就出血,4 是溃疡或萎缩。刷牙是唯一真有效的家庭手段,最少每周 3 次,猫能配合就每天 1 次,用软毛刷加酶性牙膏。2 岁起每 12 到 24 个月在麻醉下拍全口牙片并洁牙(400 到 900 美元,2,880 到 6,480 元),因为 2 个问题藏在牙龈上面:牙吸收和根间骨丢失。松动、折断、碰就疼的牙是拔牙决定,不是刷牙能解决的事。

超声与基因:钱该花在哪

12 月龄做 1 次心脏超声(220 到 450 美元,1,580 到 3,240 元),留 1 个心脏基线供以后比,20 分钟的检查,判读标准与东奇尼猫方案一致:室壁 5.0 毫米以下正常,5.0 到 5.9 毫米 6 个月后复查,6.0 毫米及以上当周内定方案。结果正常就每 24 个月 1 次。基因检测这边:本品种没有已验证的位点,套餐更像要问实验室的问题,不是能照做的结果,钱花在尿检趋势上更值。猫的来路说不清,先花 5 分钟做品种自测,可能省掉一整套检查。

家里能看的 4 个信号

尿团:连数 3 天并写下来,6 个大团和 3 个小团是 2 只猫。饮水:用刻度壶量,5 公斤的猫每天 225 毫升是那条线。体重:每月称,8 周掉 5% 是 CKD 最早的信号,厚毛底下看不出来。口气:每周闻 1 次,氨味和金属味是牙和肾的味道,甜味要当周查血糖。

这些情况按小时计

看到什么多久内联系医院为什么按小时算
蹲盆用力、8 到 12 小时无尿0 到 4 小时公猫尿闭 24 到 48 小时内可致死
24 小时内吐 3 次、不吃东西12 小时肾功能已差时脱水来得快
每天每公斤饮水超过 100 毫升24 到 48 小时血糖、肾、甲状腺都能查清
吃饭时牙龈出血、掉食48 到 72 小时疼痛或牙吸收
突然看不见、撞家具0 到 6 小时血压骤升或视网膜出血

花多少:美元与人民币两列

项目时点美元人民币
尿检含比重与沉渣12 月龄,之后每年到 4 岁,再改半年30 到 60220 到 430
SDMA、生化、UPC5 岁起,每年60 到 120430 到 860
收缩压5 岁起,每年25 到 50180 到 360
心脏超声12 月龄,之后每 24 个月220 到 4501,580 到 3,240
牙片加洁牙2 岁起,每 12 到 24 个月400 到 9002,880 到 6,480

人民币按 1 美元 7.2 元固定折算,2 列才对得上。

这个月可以做的 5 件事

  • 约 12 月龄的尿检,要求把尿比重写进报告。
  • 连数 3 天尿团,记下每天的总数。
  • 称 1 次体重,开 1 行月度记录,8 周 5% 是红线。
  • 翻嘴唇、两侧各打 1 次 0 到 4 分,开始每周刷 3 次牙。
  • 用刻度壶量 3 天饮水,对照 225 毫升那条线。

这些都不诊断。CKD 要 2 组数字,膀胱结石要影像,牙龈病要探针加牙片。证据也如实说:这是个数量很小的品种,公开的品种特异性数字有限,本方案来自常规猫科预防,以及猫肾与膀胱疾病的一般共识。

文中涉及的术语

慢性肾病尿蛋白肌酐比尿比重肌酐收缩压对称二甲基精氨酸

常见问题

肾指标从几岁开始查?

体况正常的猫 5 岁起,偏瘦、被毛差的从 3 岁起。之前的工作是 12 月龄起每年 1 次带尿比重的尿检,那是同一件事里最便宜的一段,因为肾不再浓缩的时候,肌酐往往还在参考区间里。

怎么判断猫是不是尿闭了?

数尿团,并且计时进盆次数。公猫 10 分钟内进盆 4 次什么都没出,或者连续 8 到 12 小时没有尿,要在 4 小时内到医院。尿闭 24 到 48 小时可致死,等第 2 天上午的门诊是最常见的错误。

每年洁牙 1 次有必要吗?

不是每只猫每年都要。2 岁起每 12 到 24 个月在麻醉下拍 1 次全口牙片是常用间隔,重点是那张片子而不是抛光,因为牙吸收和根间骨丢失从外面完全看不出来。

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