美国硬毛猫的筛查由 3 个数字决定：每 4 周一次的皮肤评分、12 个月的心脏超声、24 个月的髋膝关节拍片。花钱的是皮肤，致命的是心脏，最后被发现的通常是髋。本品种证据有限，阀值取自猫科通用标准。
先算 3 个数字
买产品前先评分：身体分 10 区，背侧 5、腹侧 5，数有红斑、鳞屑、结痂或抓痕的区。1 到 2 区轻度，3 到 5 区中度，6 区以上重度。
| 数字 | 读数 | 多久内处理 |
|---|---|---|
| 皮肤受累区数 | 10 区里 1 到 2 区 | 28 天，家庭方案 |
| 皮肤受累区数 | 10 区里 3 到 5 区 | 7 天，做细胞学 |
| 皮肤受累区数 | 6 区以上，或有破溃 | 48 小时 |
| 心脏杂音分级 | 6 级里的 1 到 2 级，无奔马律 | 90 天内约超声 |
| 心脏杂音分级 | 3 级及以上，或有奔马律 | 14 天 |
| 膝关节分级 | 4 级里的 1 到 2 级 | 180 天复查 |
| 膝关节分级 | 3 到 4 级 | 30 天内看外科 |
皮肤：要排期，不要只靠洗发水
卷曲的毛把皮脂留在毛囊附近，不沿毛干带走；厚底绒让皮肤表面比室温高 1 到 2 度、更潮湿，正好适合马拉色菌和葡萄球菌。品种资料提到部分血统皮肤敏感，但没有公开数据，只能测不能猜。
基础护理 3 项：每周梳 3 次、每侧 5 分钟；每 14 天用 2% 到 3% 氯己定洗 1 次，接触 10 分钟后吹干，20 度下湿底绒能干几个小时；耳道有蜡每周擦 1 次。
发作期：12 周方案
按 2 周一个区块，每次只改 1 个变量。第 1 到 2 周：洗澡改 7 天 1 次，拍照用同一盏灯。第 3 到 4 周：鳞屑不退加免洗湿巾，并补 omega-3，每日每公斤 20 到 40 mg 的 EPA 加 DHA，4.5 kg 约 90 到 180 mg。第 5 到 8 周：红斑不退靠细胞学在抗菌与抗真菌间二选一，强于氯己定的药属处方药，凭兽医处方。第 9 到 12 周：退回 14 天重评；减量后 3 周内复发，说明触发因素未找到。
检查：4 个样本，先便宜后贵
先胶带制片与刮片找螨，再细胞学：油镜视野酵母超过 1 到 2 个、球菌超过 1 个，外观问题就变成可治的感染。第三是伍德灯，只对约一半犬小孢子菌显荧光，灯不亮不能排除癣。第四真菌培养，14 天读结果。4 项干净而仍在 6 区以上，改做 8 周新蛋白排除性饮食加 14 天激发。
心脏：用超声，不用听诊器
肥厚型心肌病在本品种有报告，也是猫最常见的心脏病，但品种发病率不明。室壁真增厚的猫可能只有 1 级杂音，所以用超声不用听诊器。12 个月做第一次，之后每 12 个月 1 次；HCM 基因 panel 约 80 到 150 美元，只用于配种判断，不能替代超声。报告要毫米数，6.0 mm 为上限，5.5 到 5.9 mm 属灰区、6 个月复查；左房主动脉比 1.5 及以上改为 6 个月一次，并讨论氯吡格雷这类抗血小板药，属处方药，凭兽医处方。
髋与膝：24 个月、2 个体位
24 个月龄骨骺闭合后拍片，每侧 2 个体位，轻度镇静才摆得正。要求写明两侧膝关节分级（1 到 4 级）。1 级无跛行每 6 个月观察；2 到 3 级伴反复跳步转外科，单侧约 1,200 到 3,000 美元。髋同片评估：髋臼变浅、股骨头重塑、半脱位。
一张表看完日历
| 项目 | 首次时间 | 复检间隔 | 到院前要做的 |
|---|---|---|---|
| 10 区皮肤评分 | 4 个月 | 4 周 | 同一盏灯下拍照 |
| 细胞学与胶带制片 | 第 1 次发作 | 按需，7 天 | 提前 5 天不洗澡 |
| 心脏超声 | 12 个月 | 12 个月 | 无需镇静 |
| 髋膝 X 线 | 24 个月 | 24 个月 | 镇静则禁食 8 小时 |
| 尿检与血压 | 12 个月 | 12 个月 | 提前 3 小时清猫砂 |
家里能看到的 4 件事
- 纸巾上的油。24 小时不梳理后擦侧腹，白纸巾留黄褐色印子即皮脂堆积，一周 2 次就该做细胞学。
- 抓挠次数。饭后 10 分钟内数，每天 2 次；连续 3 天每 10 分钟超过 3 次即发作。
- 睡眠呼吸次数。熟睡数 30 秒乘 2，一周 3 次超每分钟 30 次，超声提前。
- 跳跃高度。这个月 60 cm、下个月 30 cm，或起跳前先坐下，按膝或髋处理。
就医阀值：按小时
| 表现 | 阀值 | 多久内到院 | 担心什么 |
|---|---|---|---|
| 皮肤渗液、发热、扩散 | 2 区以上持续 24 小时 | 6 小时 | 深层脓皮病 |
| 用产品后面部肿胀 | 30 分钟内 | 0 小时，立即 | 过敏性休克 |
| 安静时张口呼吸 | 持续 1 分钟以上 | 0 小时，立即 | 心衰 |
| 睡眠呼吸频率 | 每分钟 40 次以上 | 1 小时 | 肺水肿 |
| 后肢突然无力 | 5 分钟内起病 | 2 小时 | 血栓栓塞 |
| 不吃、躲藏 | 24 小时 | 12 小时 | 疼痛、全身性疾病 |
费用：美元与人民币
| 项目 | 美元 | 人民币 | 频次 |
|---|---|---|---|
| 皮肤科门诊 | 120 到 250 | 600 到 1,300 | 每次发作 |
| 细胞学与胶带制片 | 40 到 90 | 200 到 450 | 每次发作 |
| 真菌培养 | 60 到 150 | 300 到 750 | 怀疑时 1 次 |
| 药用洗发水 500 ml | 25 到 60 | 120 到 300 | 约 3 个月 |
| 排除性饮食，每月 | 60 到 120 | 300 到 600 | 至少 8 周 |
| 心脏超声 | 250 到 500 | 1,200 到 2,600 | 12 个月 |
| 髋膝 X 线 | 150 到 300 | 700 到 1,600 | 24 个月 |
人民币列是国内医院常见价，皮肤稳定时第 1 年约 400 到 800 美元。
接下来 30 天
- 今天在同一盏灯下拍 10 个区，之后照片才可比。
- 猫满 10 个月就约超声，排队 2 到 4 周。
- 洗澡间隔固定 14 天，别每次发作就换洗发水。
- 24 个月拍片时，要求膝与髋的分级写在同一页。
皮肤记录与心脏报告放同一文件夹，6 个月评分 2 分钟读完。这套日历与短毛亲缘品种重合多少，读 美国短毛猫筛查；耳软骨在 美国卷耳猫筛查；只凭毛判断品种，先用 品种识别小测。
文中涉及的术语
常见问题
硬毛猫皮肤出油算正常吗？
厚实卷曲的毛有一点皮脂是正常的，但梳理后 24 小时用白纸巾擦出黄褐色印子就不正常。这说明皮脂在堆积，值得做细胞学而不是换更强的洗发水，因为酵母和细菌需要完全不同的药，猜错的代价高于 40 到 90 美元的检查费。
听诊没问题，为什么还要做心脏超声？
胸腔听起来干净不能排除肥厚型心肌病。室壁真增厚的猫可能只有 1 级杂音，而且猫呼噜时听诊本来就不可靠。12 个月的心脏超声给出毫米级室壁厚度和左房主动脉比，只有这两个数字会改变后续处理。
第一年的筛查大概花多少钱？
皮肤稳定准备 400 到 800 美元，反复发作则 900 到 1,700 美元，其中 250 到 500 美元的心脏超声是最大单项。费用集中在第 1 年和第 2 年，因为心脏超声从 12 个月开始，髋关节片在 24 个月。