美国短尾猫的筛查表由三个诊断决定：多囊性肾病（PKD）、肥厚型心肌病（HCM）、髋关节发育不良。顺序按「最早能查出来」排：10 个月腹部超声，12 个月心脏超声，24 个月髋关节片，之后按 12、12、24 个月复检。本品种公开数据很少，证据有限，下面的数字来自波斯猫系与家猫的成熟方案，不是本品种患病率。
先查肾：10 个月是第一个有意义的节点
多囊性肾病为常染色体显性遗传，带 1 个拷贝的猫约 50% 概率传给后代。囊肿在超声上是肾皮质内的圆形无回声区，10 个月龄后才稳定可辨，7 个月时扫得干净说明不了问题。加做 PKD1 位点基因检测，8 周龄即可，任何年龄都有效。基因阳性而 12 个月影像干净，结论是 18 个月复扫，不是确诊。3 岁起建立基线：肌酐 1.6 到 2.5 mg/dL、SDMA 高于 14 µg/dL、自由饮水下尿比重低于 1.035、尿蛋白肌酐比（UPC）高于 0.4。这 4 项在同一年里有 2 项漂移，复检间隔就从 12 个月缩到 6 个月。
筛查日历：每项检查的起始与间隔
| 项目 | 首次月龄 | 复检间隔 | 看什么 | 什么情况可以停 |
|---|---|---|---|---|
| PKD1 基因检测 | 8 周 | 只做 1 次 | 囊肿基因 | 阴性且父母已知 |
| 腹部超声 | 10 个月 | 12 个月，至 3 岁 | 2 mm 以上囊肿 | 2 次干净且基因阴性 |
| 心脏超声 | 12 个月 | 12 个月 | 室壁 6.0 mm、左房主动脉比 1.5 | 不停，8 岁后照做 |
| 髋关节 X 线 | 24 个月 | 24 个月 | 松弛度、退行性改变 | 24 与 48 个月均正常 |
| 尿检与血压 | 12 个月 | 12 个月 | 尿比重、UPC、收缩压 160 | 不停 |
心脏：12 个月起每年 1 次
肥厚型心肌病是猫最常见的心脏病，本品种有病例报告，但没有可信的整体发病率，所以按常规筛查做，不按「少见」做。由心内科医生或会用多普勒的全科医生测舒张末期游离壁与室间隔厚度：6.0 mm 是常用上限，5.5 到 5.9 mm 属灰区，6 个月复查；左房主动脉比高于 1.5 时改为 6 个月一次，并和医生讨论氯吡格雷这类抗血小板药，属处方药，凭兽医处方使用。家里能测的是睡眠呼吸次数：熟睡时数 30 秒乘 2，每分钟 30 次以内达标，一周有 3 次超过 30 次，复查只能提前。
髋关节：24 个月一张片
猫的髋关节发育不良被低估，因为疼的猫不跛，只是不再跳。24 个月龄骨骺闭合后拍 2 个体位：腹背位伸展与侧位，需轻度镇静才能把骨盆摆正。报告给出松弛分级，并列出退行性改变：股骨头重塑、髋臼变浅、半脱位。部分医院有类似 PennHIP 的松弛指数，大于 0.5 视为松弛。真到手术那一步，单侧股骨头切除约 1,200 到 3,000 美元。主人能控制的只有体重：4.5 kg 的猫每多 500 g，每次落地时每条后肢的负荷约增加 11%。
家里能看到的 4 个信号
- 猫砂团块。每天超过 3 团、单团比高尔夫球大，或饮水超过每公斤 60 ml（4.5 kg 的猫约 270 ml），往往比血检更早指向肾脏。
- 睡眠呼吸次数。熟睡时数 30 秒再乘 2。连续 3 天每分钟超过 30 次，72 小时内做心脏超声。
- 拒绝跳跃。不上 60 cm 高的台面、落地缩短、坐着吃饭、上下楼并后腿跳，这是髋的信号，不是懒。
- 体重曲线。每月同一天用婴儿秤称。8 周掉 5% 或 6 个月掉 10%，14 天内验血验尿。
就医阀值：按小时算，不按天算
| 表现 | 阀值 | 多久内到院 | 担心什么 |
|---|---|---|---|
| 安静时张口呼吸 | 出现 1 分钟内 | 0 小时，立即 | 心衰、胸腔积液 |
| 睡眠呼吸频率 | 每分钟 40 次以上 | 1 小时 | 肺水肿 |
| 后肢拖行 | 5 分钟内 | 2 小时 | 鞍状血栓、脊髓病变 |
| 无尿、努责、嚎叫 | 12 小时 | 3 小时 | 尿道阻塞 |
| 不吃、呕吐 | 持续 24 小时 | 12 小时 | 肾衰、胰腺炎 |
| 体重下降 10% | 6 个月内 | 72 小时 | 慢性肾病进展 |
前 3 年大概花多少
| 项目 | 美元 | 人民币 | 频次 |
|---|---|---|---|
| PKD1 基因检测 | 60 到 120 | 430 到 870 | 1 次 |
| 腹部超声 | 120 到 250 | 500 到 1,100 | 12 个月 |
| 心脏超声 | 250 到 500 | 1,200 到 2,600 | 12 个月 |
| 髋关节 X 线 2 个体位 | 150 到 300 | 700 到 1,600 | 24 个月 |
| 尿检、UPC、血压 | 80 到 180 | 350 到 800 | 12 个月 |
| 心内科门诊 | 150 到 250 | 600 到 1,200 | 按需 |
人民币列是国内城市医院的常见价，不是按 1 比 7.2 换算：影像便宜，进口心脏专科门诊更贵，两端抵消后总额接近。3 年累计 1,700 到 3,400 美元属正常区间，大致等于公猫尿闭住院 1 个晚上的费用。
这个月就能落实的 5 件事
- 预约 10 个月龄的腹部超声；心内科排队 2 周属正常，影像科更久。
- 猫不满 12 个月且父母不明，先做 PKD1 基因检测，把不确定性一次关掉。
- 今晚开始记 30 秒睡眠呼吸，3 行数字比「好像有点喘」有用。
- 买一台量程 2 kg、精度 5 g 的婴儿秤，每月固定一天称。
- 24 个月时把上下楼梯的步态拍成视频，30 个月再看就是对比，不是印象。
预算只够 2 项时，选心脏超声和尿检：两项都是 1 岁起每年 1 次，覆盖的是会缩短寿命的病，而不是主要影响舒适度的那个。3 岁时心脏与尿检都干净的猫也不代表可以停，本品种的肥厚型心肌病常在 4 到 7 岁之间才显影，肾脏在功能损失约 70% 之前一直很安静。想看其他短尾与常见品种的排期差异，可对照 日本短尾猫筛查 与 美国短毛猫筛查；不确定猫的来路，用 品种识别小测 先归类。
文中涉及的术语
PKD1 基因肥厚型心肌病黏膜颜色尿蛋白肌酐比肌酐尿比重慢性肾病多囊肾病
常见问题
猫从来不跛，髋关节片可以不做吗？
不可以，而且「跛」本身就是错误的触发条件。髋关节发育不良的猫往往先放弃跳高处，几个月后才可能出现可见的跛行；24 个月那张片子是唯一能在体重控制还有效时看见松弛的手段。省掉这一项，通常意味着你注意到的第一个信号是猫 6 到 7 岁上不了楼梯，那时可选方案已经窄很多。
PKD1 基因阴性是不是肾就没事了？
它排除的是导致大多数多囊性肾病的遗传囊肿基因，这也是做这项检测的主要理由，但不覆盖其他原因引起的慢性肾病。所以 3 岁起每年的尿检、尿比重、SDMA 与血压仍然要做。建议把基因报告和病历放在一起，换医院时直接出示。
年纪大的短尾猫多久看一次医生？
8 岁起把 12 个月改成 6 个月，每次都量血压、查尿蛋白肌酐比、做心脏扫描。猫很会隐藏肾脏和心脏的问题，半年一次的节奏能在还有办法减缓的时候抓到趋势，一年一次常常只剩补救。