美国卷耳猫的筛查是 4 个项目按固定时钟走：12 月龄起心脏超声、一生 1 次心脏基因检测、耳道可疑变窄时拍片、每年 1 次尿检。卷耳基因不会加第 5 项，它只作用在耳廓软骨。这个品种多出来的麻烦是机械性的：一只甩不干净东西的耳朵，和一个过了 24 小时就变贵的耳血肿。
从 12 月龄开始，不是 6 月龄
12 月龄首次超声给出未来 10 年可对照的室壁基线；6 月龄的数值常落在谁也解释不了的区间，等于交两次钱。此后每 12 个月 1 次做到 6 岁；6 岁后保持每年超声并加测血压，老年心脏病猫里有相当一部分同时血压偏高。8 岁以上连续 3 次正常，可与心脏科医生讨论拉到每 24 个月 1 次，但那是判断，不是默认设置。
4 个检查，4 条时钟
心脏超声。舒张期室壁低于 5 毫米正常，5 到 5.9 毫米是灰区、6 个月内复查，6 毫米及以上符合肥厚型心肌病（HCM）常用标准。左房／主动脉比值应在 1.5 以下，超过 1.7 当周改方案。220 到 450 美元。
基因检测。1 次颊拭子，3 月龄后任何时间做，80 到 200 美元，10 到 21 天出结果。已知心脏变异阳性，每年 1 次超声做到老；阴性不能免责，别的基因和非遗传因素同样能造成厚壁。
X 线。不属年度项目。歪头、只挠 1 只耳朵、或治疗后 4 周内又流分泌物时才拍，看的是耳道后面的骨性耳泡。120 到 300 美元。
尿检。1 岁起每 12 个月 1 次，看 3 个数：尿比重 1.035 到 1.060、蛋白／肌酐比低于 0.2、SDMA 不高于 14 µg/dL。40 到 90 美元，比生化面板早 12 到 18 个月发现肾和膀胱变化。
卷耳基因只到耳朵为止
这是显性性状，改变的是耳廓软骨的折叠，不涉及脊柱、髋关节和四肢关节，所以卷耳猫不需要因为耳朵去吃关节保健品或改运动计划。后果在反方向：折起的软骨完不成直耳的整个摆动幅度，耳道口变窄，耳垢和碎屑出不来。这是清洁和感染问题，不是骨科问题。
耳血肿：前 24 小时决定账单
猫因痒甩头，耳廓在软骨与软骨膜之间被血撑开。24 小时内 1 次针吸加加压包扎 150 到 350 美元，多数能压住；超过 72 小时血块机化，要放引流条或褥式缝合，400 到 800 美元，耳廓终身皱缩的概率明显上升。两种情况都要同时处理甩头原因，否则 2 到 3 周内复发，所以耳镜加细胞学 60 到 150 美元不能省。
一条自己排不干净的耳道
每 14 天用灯照一次两只耳朵；有分泌物时才每 3 天用洗耳液清洗。棉签不要越过耳道弯折处，折耳猫耳道口只有 3 到 5 毫米宽，棉签只会把脏东西往里推。甜味蜡状物多半是酵母，深色碎痂多半是耳螨，红肿带脓多半是细菌，3 种药不同，20 美元的细胞学能省下一瓶 60 美元用错的药。处方耳药是抗生素、抗真菌、激素的复方，凭兽医处方，疗程 7 到 14 天。
心脏和体重放在同一次门诊
HCM 在这个品种的报告频率低于缅因猫和布偶猫，而杂音是很不可靠的筛子：室壁到 7 毫米的猫，胸腔听诊可以完全安静。每月同一台秤称重。4.5 公斤长到 5 公斤就是超出 11%，到这个点超声报告更难读、麻醉风险更高、耳血肿风险随每 500 克往上走。体况评分 9 分制里 5 分是目标，到 7 分就该动手。
家里要记的 4 个信号
- 一天甩头或挠耳超过 3 次，或者挠到破皮。
- 一侧耳廓摸起来变厚、发热、有波动感，尤其在甩头之后。
- 睡眠呼吸频率高于 30 次／分（数 30 秒乘 2）。
- 8 周内体重涨 500 克，或从上往下看腰线消失。
小时级就医阀值
| 信号 | 观察窗（小时） | 处置 | 典型费用（美元） |
|---|---|---|---|
| 张口呼吸、舌头发紫 | 0 | 立刻急诊 | 300 至 900 |
| 睡眠呼吸高于 40 次／分 | 1 | 打电话并 1 小时内到院 | 150 至 400 |
| 一侧耳廓突然变软变鼓 | 24 | 当天预约引流 | 150 至 600 |
| 耳道流脓、歪头、不吃 | 6 | 当天做耳镜 | 80 至 250 |
| 后肢突然无力或惨叫 | 0 | 急诊，警惕血栓 | 400 至 1200 |
| 24 小时不进食 | 12 | 12 小时内联系 | 80 至 200 |
其中 2 行是 0 小时问题，晚上 8 点看着像没事。
一年筛查要花多少
年度体检加血检 180 到 350，超声 220 到 450，尿检 40 到 90，需要时耳镜加细胞学 60 到 150，第 1 年加基因检测 80 到 200。平稳年份 500 到 900 美元；耳血肿加耳道检查的年份 900 到 1600。带已知心脏项目的品种，保险每月 25 到 45 美元，既往耳病一般除外，这就是该在 4 月龄投保而不是 4 岁的原因。
这个月要做的 5 件事
- 把 12 月龄的超声和颊拭子约在同一次门诊。
- 日历上设每月称重，同一台秤、同一时间。
- 每 14 天检查两只耳朵，发红或有味的拍照存档。
- 今晚数一次睡眠呼吸，把数字写在冰箱上。
- 设好年度尿检提醒，并把体重曲线记进体重趋势表。
如果家里要添第二只猫，新猫按同一条时钟筛；心脏那部分流程写在缅因猫心脏筛查。任何耳药、洗耳液或人用偏方进耳道之前，先对照毒物清单，茶树油和多种人用滴耳液对猫并不安全。
文中涉及的术语
常见问题
卷耳会不会意味着骨骼或关节有问题？
不会。决定卷耳的基因改变的是耳廓软骨的折叠，与脊柱、髋关节、四肢关节没有关联，所以不需要因为耳朵去做髋关节拍片或吃关节保健品。耳朵需要的是机械性照护：每 14 天检查两侧耳道，只在有分泌物时用兽医洗耳液清洗，出现甩头要在 24 小时内处理，因为耳血肿就是这么来的。
美国卷耳猫多久做一次心脏超声？
12 月龄做 1 次作为基线，之后每 12 个月 1 次做到 6 岁，6 岁以后继续每年 1 次并加测血压。8 岁以上连续 3 次正常，心脏科医生可能把间隔拉到 24 个月。这个品种的 HCM 报告频率低于缅因猫，但胸腔听诊安静不能排除，室壁到 6 毫米的猫可以完全没有杂音。
整套筛查一年要花多少钱？
平稳年份 500 到 900 美元：体检加血检 180 到 350，心脏超声 220 到 450，尿检 40 到 90，需要时耳镜检查加细胞学 60 到 150。基因检测 80 到 200 只在第 1 年支出 1 次。碰上耳血肿加完整耳道检查的年份，落在 900 到 1600 美元之间，这也是为什么 24 小时这个窗口比选哪家医院更重要。