饮食本身治不了糖尿病，但它会改变兽医手里那组数字。目标是窄的：干物质碳水 10% 以下，从 2 类粮里选，坚持 4 周，然后看曲线，而不是看猫的样子。胰岛素剂量从头到尾不在这套方案里，每一单位都凭兽医处方。
只有 2 类可选
第 1 类是兽医处方控糖粮，凭处方购买，干物质碳水多在 5%—9%，蛋白高，有罐头也有干粮版本（干粮通常仍在 10%—14%）。第 2 类是无谷、无肉汁、前 3 位成分是具名肉类的非处方湿粮，只要是肉泥型，干物质碳水落在 3%—8%。两类都可行。不可行的是正面印着低碳水、实际干物质 30%—50% 的普通干粮，包括大多数无谷膨化粮。
为什么是 10% DM，而不是标签上的 10%
所有碳水数字都必须换算到干物质，因为一罐含水 78% 的粮，会把碳水藏在水的后面。算法 3 步：100 减去蛋白、脂肪、纤维、灰分、水分，得到饲喂状态的无氮浸出物（NFE）；除以干物质比例；乘 100。一罐肉泥，蛋白 11%、脂肪 6%、纤维 1%、灰分 2%、水分 78%，NFE 是 2.0%，换算干物质 9.1%。同样的数字放在含水 10% 的干粮上，会变成 22% 以上。10% DM 是底线，5%—8% 才是多数处方罐头的落点。
第 1 类：处方粮买的是什么
买的是 3 样东西：批次之间不漂移的保证分析值、在减重同时保住肌肉的高蛋白、以及一个会回应兽医提问的厂家。典型罐头干物质碳水 5%—9%、蛋白 45%—60%、热量约每 100 g 90—110 kcal，4.5 kg 的猫每天吃 200—250 kcal，约需 2—2.5 罐。代价是价格，常是普通肉泥罐的 2—3 倍，还有适口性，这正是要留 4 周过渡的原因。下单前值得先弄清 标签上那些术语 各指什么。
第 2 类：3 步看普通的罐头
第 1 步看质地：肉泥、肉酱、肉糕可以，肉块泡在肉汁里不行，因为肉汁就是淀粉加水，能把一份干物质 6% 的粮推到 15%。第 2 步看前 3 位成分：具名的肌肉、具名的内脏、水，不能有米、玉米、马铃薯、木薯，也不能是靠卡拉胶凝起来的胶冻。第 3 步就是上面的 NFE 计算，一个产品算一次，用记号笔写在罐子上。先买 3 罐试，比直接搬一箱 24 罐便宜；第 2 天就不吃的粮，第 20 天照样不吃。如果猫同时有蛋白过敏，两个约束会打架，新颖蛋白怎么选 就成了决定项。
水、体重：最先动的 2 个数
糖尿病猫通常也渴得厉害，而含水 75%—80% 的湿粮，能覆盖 4.5 kg 猫每天 180—270 mL 需水量的大部分。换粮后 10 天内，饮水量下降 30%—50% 是正常的，这也正是要摆 2 个清水碗、而不是一台每周得刷 2 次的饮水机的原因。第 2 个数是体重：目标每周掉 0.5%—1%，6 kg 的猫一周掉 30—60 g，不能再快。打胰岛素的猫在低碳水饮食下掉得太快，是那一周就该打电话的事，不是加餐的事。
4 周换粮，每次 25%
不要一夜换碗。4 周、每次 25% 的坡度，能把腹泻和拒食挡在门外，也让第 4 周的曲线有一个稳定的前提。按重量混，不要靠眼睛估；每天的总量称一次，25%、50%、75% 才不会走样。
| 周次 | 新粮占比（%） | 碳水目标（% DM） | 记录什么 |
|---|---|---|---|
| 0 | 0 | 先测现有粮 | 体重、饮水量、12 小时曲线 |
| 1 | 25 | 12—15 | 食欲、粪便、呕吐 |
| 2 | 50 | 10—12 | 体重到 0.1 kg、连续 3 天粪便 |
| 3 | 75 | 8—10 | 每周体重、水碗变化 |
| 4 | 100 | 5—8 | 12 小时曲线、兽医复核 |
第 4 周的曲线看什么
12 小时曲线指每 2 小时测一次血糖，从早餐前到晚餐前共 7 个点，选在猫正常吃饭、其他条件不变的一天做。曲线不是分数，是形状。多数兽医的目标是 5—12 mmol/L 之间的一条平线。任何一点低于 4 mmol/L，或从 6 冲到 22 的曲线，都是 24 小时内要交给兽医的信息，而通常第一个该改的不是粮。把粮袋标签、体重记录和这张曲线放在同一页上带过去。
谁来调胰岛素
兽医，只有兽医。低碳水饮食可能在 2—6 周内降低胰岛素需求，这正是「在干物质 40% 碳水时正确的剂量」不会自动等于「8% 时也正确」的原因。不要因为家里测出来偏高就自己加，也不要因为猫吃得少就自己停，两件事都要当天打电话。猫的低血糖表现是无力、走路打晃、眼神发空，任何时间都是急症。
这一周就做的 5 件事
- 把现有两种粮的标签拍照，干物质碳水各算一次，写下来。
- 先买 3 罐试口，不要直接搬一箱。
- 厨房秤调到克，把每日份量写在冰箱上。
- 现在就把第 4 周的曲线预约好，让换粮有个截止日。
- 留一页记录：日期、体重、新粮比例、空了几个水碗、有没有呕吐。
如果猫超过 24 小时不吃、一天吐 3 次、或出现无力打晃，停下方案联系医院。猫停食 2—3 天后的脂肪肝，风险比多吃一周旧粮大得多。如果怀疑它吃了不该吃的东西，从百合到无糖口香糖，先去 中毒速查表 查，不要等症状。
文中涉及的术语
常见问题
糖猫的粮碳水应该控制在多少？
按干物质算 10% 以下，处方罐头和肉泥型湿粮通常落在 5%—8%。一定要先换算：含水 78% 的罐头会把碳水藏在水的后面，标签上以饲喂状态计的数字，和干粮的数字不可直接比较。
能不能直接喂无谷干粮？
多数情况不行。无谷膨化粮的干物质碳水仍在 30%—50%，因为淀粉是压成颗粒的骨架，去掉谷物就用马铃薯或木薯顶上。要看算出来的数字，不要看包装正面。
第 4 周要做什么？
新粮到 100%，兽医复核一条 12 小时曲线（每 2 小时 1 点，共 7 点）和体重记录。任何一点低于 4 mmol/L，或曲线从 6 冲到 22，都要在 24 小时内报告，是否调整胰岛素由兽医决定。