玻璃水分两类：标 -20℃、-35℃ 的冬季型主要是甲醇，粉红或绿色的四季型是乙二醇。甲醇变成甲酸，毁视神经；乙二醇变成草酸钙结晶，堵肾小管。两者 30 分钟内入血，先打电话给兽医或中毒热线，不要催吐。
先看瓶身，再看猫
-20℃ 型号通常含 20% 至 35% 甲醇；-35℃、-40℃ 型号推到 40% 至 50%。四季型一般是 10% 至 30% 乙二醇，部分配方再叠加 1% 至 5% 甲醇。夏季除虫型溶剂低于 5%，但表面活性剂照样刺激口腔、引起呕吐。
决定后果的是浓度，不是水洼大小。3.78 升的 40% 甲醇型含纯甲醇约 1.5 升，每毫升带 0.4 毫升：4 公斤的猫舔 5 毫升就是 2 毫升纯甲醇。同样 5 毫升的 30% 乙二醇型只有 1.5 毫升，而 4 公斤猫 6 毫升（1.5 毫升/公斤）即足以致死。
30 分钟这条线
醇类几分钟内经胃壁吸收，空腹血浓度 30 至 60 分钟达峰，进食后推迟到 60 至 90 分钟。分诊台问的是「几点舔的」，不是「舔了多少」。30 分钟以内剂量可能还在胃肠道；60 分钟后肝脏已在把它变成毒物。
20 分钟走路还稳的猫，45 分钟可能共济失调，90 分钟开始呕吐。记下钟点、拍下标签，把猫放进铺毛巾的航空箱，室温 20 至 24℃；体温低于 36℃ 更难稳定。
靶器官一：视神经
真正下毒手的是甲酸。乙醇脱氢酶把甲醇变成甲醛，再变成甲酸；甲酸抑制细胞色素氧化酶，视网膜和视神经细胞在血流正常时也用不上氧。它同时造成酸中毒，重症猫 pH 低于 7.2，碳酸氢根低于 12 mmol/L。
眼部症状在 6 至 24 小时出现：瞳孔散大、威胁反射消失、暗处不再追随手部。失明常是永久性的，一次大量舔食后 24 至 48 小时就可能全盲。6 小时撞到家具的猫要立刻就诊。
靶器官二：肾小管
乙二醇依次氧化为乙醇醛、乙醇酸，最后是草酸。草酸结合钙形成结晶，沉积在近端肾小管；小管从内部坏死，猫表面只是「像喝醉了」。尿里 3 至 6 小时能查到结晶，6 小时的尿样比 2 小时的生化单更有用。
肾功能指标走得更慢：肌酐 24 至 36 小时翻倍，24 小时尿量降到 1 毫升/公斤/小时以下，36 至 72 小时无尿。前 6 小时阴离子间隙高于 20 mmol/L、渗透压间隙高于 10 mOsm/kg，是急诊最常抓的组合。
0、1、2、6、24 小时
| 时点 | 甲醇型 | 乙二醇型 | 该做什么 |
|---|---|---|---|
| 0 至 30 分钟 | 流涎，步态正常 | 流涎，开始顶墙 | 打电话，盖好瓶子 |
| 1 小时 | 摇晃，瞳孔散大，呼吸 38 至 42 次/分 | 呕吐 2 至 5 次，醉酒步态 | 立刻出发，不催吐 |
| 2 小时 | 歪头，pH 跌破 7.3 | 严重共济失调，心率超过 200 次/分 | 血气、渗透压间隙、尿沉渣 |
| 6 小时 | 威胁反射变弱，瞳孔固定 6 至 8 毫米 | 尿见草酸钙结晶，肌酐 1.5 倍 | 解毒剂、补液、联系透析 |
| 24 小时 | 失明，碳酸氢根接近 12 mmol/L | 尿量低于 1 毫升/公斤/小时，肌酐 2 至 3 倍 | ICU 与透析，预后谨慎 |
这是地图，不是时刻表：舔 10 毫升的猫可能直接跳两行。
为什么不能自行催吐
自行催吐是最常见的家庭错误。小剂量醇类 15 至 30 分钟就进血，等猫吐出来，大部分已吸收。1 至 2 毫升起泡的表面活性剂误入气道，会造成几天后才致命的化学性肺炎。呕吐瞬间挥发的蒸气会被吸入，这一趟还白花 20 至 40 分钟。
活性炭不是替代方案：它对醇类吸附很差，结合率远低于 10%，过了幽门就毫无意义。牛奶、食用油、生鸡蛋同样浪费时间。
解毒剂由兽医决定
解毒剂有两种，都必须由兽医决定。甲吡唑（fomepizole）抑制乙醇脱氢酶，是多数医院的首选；乙醇是它缺货时的旧方案。两者都不是家庭常备药，都凭兽医处方使用，用量取决于体重、血液 pH 和暴露时间，所以任何数字都不该进急救箱。同期做静脉补液、碳酸氢钠纠酸、止吐和透析；透析清除母体醇与代谢产物，6 至 8 小时内开始最好。
带什么，医生会问什么
出发前先问两件事：有没有甲吡唑，能否做 15 至 30 分钟出结果的乙二醇检测。到院带上瓶子或标签照片，说明时间、体重和瓶里少了多少。第一小时检查含血气、阴离子与渗透压间隙、尿素氮、肌酐、尿沉渣，肌酐在 2 小时可以完全正常。打电话前先用毒物剂量计算器算出暴露量。
活下来的猫肌酐可能终身高于 2.0 mg/dL，每天排尿 40 至 60 毫升/公斤。第 7 天、第 30 天、第 3 个月复查；兽医开处方后按长期皮下补液的日常操作在家执行。
真正有效的存放规则
玻璃水放在 150 厘米以上、带门的柜子里，绝不倒进饮料瓶。加完擦净瓶口，一个瓶盖能装 15 至 20 毫升，猫会舔干；瓷砖上 5 毫升的一小滩就是一次足量暴露。
最初 30 分钟，按顺序做
- 把猫从水洼边带走，盖紧瓶子。
- 打电话给兽医或中毒热线，说明甲醇还是乙二醇、几点、体重。
- 拍下标签，记下 -20℃ 或 -35℃ 的标号。
- 用封闭航空箱送医，不要催吐。
- 提前打电话让解毒剂备好；医院开始 bolus 时，可参考补液治疗基础。
文中涉及的术语
常见问题
猫舔多少玻璃水就会中毒？
没有公认的安全阈值，但可以按浓度算。40% 甲醇玻璃水每毫升含 0.4 毫升纯甲醇，4 公斤的猫舔 5 毫升就相当于摄入约 2 毫升甲醇。30% 乙二醇玻璃水舔 5 毫升，进入体内是 1.5 毫升乙二醇，而 4 公斤猫的致死量约 6 毫升。主动舔食就应当按急诊处理，不要等出现症状。
猫喝了玻璃水，可以自己催吐吗？
不可以。醇类和二醇类 15 至 30 分钟就吸收入血，催吐能排出的很有限；1 至 2 毫升起泡的表面活性剂误入气道，还会造成化学性肺炎。活性炭对这类物质吸附率多数低于 10%，家庭偏方唯一确定的后果是浪费 20 至 40 分钟送医时间，而这正是猫最缺的东西。
甲醇导致的失明能恢复吗？
有可能，但常常是永久损伤。甲酸让视网膜和视神经细胞无法利用氧，症状多在 6 至 24 小时出现。2 小时内到达医院并使用解毒剂、纠正酸中毒的猫，保住视力的机会最大。24 小时仍无威胁反射的猫，应尽快转诊眼科评估，不要在家继续观察。