猫在床头柜上找到的多动症药，跑不出四个名字：阿得拉（Adderall）、维凡斯（Vyvanse）、利他林（Ritalin）、专注达（Concerta）。一片 10 毫克的阿得拉对 4 公斤的猫就是每公斤 2.5 毫克，已经落进会颤抖、体温过 40 摄氏度的区间。空腹 30 分钟内出现第一个症状。家里没有办法把药弄出来，你要做的是别让它更糟，60 分钟内到院。
两类药，和缓释这一层陷阱
第一类是安非他命类：阿得拉是混合安非他命盐，每片 5 到 30 毫克；维凡斯是赖氨酸安非他命，每粒 10 到 70 毫克。第二类是哌甲酯类：利他林每片 5 到 20 毫克，专注达 18 到 54 毫克。前者把多巴胺和去甲肾上腺素挤出神经末梢，后者拦住再摄取。猫的肝脏相对体重比人小，同样剂量作用更久、更猛。
速释剂型 1 到 2 小时达峰，6 小时基本清完。缓释才是陷阱：专注达靠渗透泵外壳在 10 到 12 小时里慢慢释放，维凡斯是前药，要等红细胞转化完才起效，峰值被推到 3 到 4 小时。吞下一片 36 毫克专注达的猫，90 分钟看着正常，第 5 小时可能已经在抖。
决定这一夜的是剂量算术
兽医毒理给的是区间。低于每公斤 1 毫克：烦躁、心率超过每分钟 200 次、瞳孔散大。每公斤 1 到 3 毫克：颤抖、呕吐、停不下来地踱步。超过每公斤 3 毫克：体温过 40 摄氏度、抽搐、心律失常。超过每公斤 10 毫克：没有重症监护就有死亡风险。打电话前先拿标签毫克数除以体重公斤数，这一个数字会改变对方给你的答案。
| 药品 | 单片（毫克） | 4 公斤猫的 mg/kg | 预期症状 | 起效时间 |
|---|---|---|---|---|
| 阿得拉速释 | 10 | 2.5 | 颤抖、踱步、心率 220 | 30-60 分钟 |
| 阿得拉缓释 | 20 | 5.0 | 体温过 40 摄氏度、躁动 | 60-120 分钟 |
| 维凡斯 | 30 | 7.5 | 抽搐风险、四肢僵硬 | 2-4 小时 |
| 利他林 | 10 | 2.5 | 烦躁、瞳孔散大 | 20-40 分钟 |
| 专注达 | 36 | 9.0 | 重度，需重症监护 | 3-6 小时 |
3 公斤的猫风险再翻一层：同一片 10 毫克就是每公斤 3.3 毫克，一片 20 毫克是 6.7 毫克。兽医问的是每公斤多少毫克，不是吃了几片。
30 分钟出现第一个症状
空腹时速释安非他命 30 分钟就有第一个变化，有时 20 分钟。顺序固定：先烦躁踱步，接着瞳孔在强光下收不回来，然后流涎，后腿细颤变成全身抖。
量肛温，不用耳温枪。39.5 摄氏度开始主动降温，40.5 摄氏度立刻送医，超过 41.5 摄氏度凝血异常和肾损伤的风险上升很快。静息心率超过 240 次或节律不齐，说明药已作用心肌，不该在家等峰值过去。
四项禁做
- 禁止自行催吐。双氧水、浓盐水、抠喉咙都不行：装满兴奋剂的猫可能在呕吐时抽搐，误吸会把一个急症变成两个。
- 不要喂牛奶、油、醋、活性炭或任何土方。活性炭由兽医按每公斤 1 到 3 克给，只在前 60 到 120 分钟有用；自己灌要么没用，要么把液体拉进肠道。
- 不要用人用镇静药或抗组胺药。苯海拉明这类药加重心动过速和意识混乱，人用安定类可能让已经高热的猫血压掉下来。
- 不要用运动或冰水浴「耗掉」它。40.5 摄氏度的猫碰冷水会发抖，发抖本身产热；强迫颤抖的猫走动，横纹肌溶解风险更高。
有效的降温和帮倒忙的降温
用 20 到 25 摄氏度的自来水打湿爪垫、腹股沟和耳廓，放在风扇前，每 10 分钟复测肛温；降到 39.5 摄氏度就停。不要用冰袋直接压皮肤，不要酒精擦身。
医院会做什么，药名是什么
处理全部凭兽医处方。60 分钟内到院先做去污染，之后你会听到这些名字：活性炭、地西泮或咪达唑仑控制颤抖与抽搐、每小时每公斤 2 到 4 毫升静脉输液、心率持续超过 240 时用艾司洛尔或普萘洛尔这类 β 受体阻滞剂。
6 小时与 24 小时的尾巴
速释片 6 小时基本清完，猫没有：睡不好、不吃、静息心率接近 200，可持续 12 到 24 小时。缓释剂型把窗口拉到 12 小时，维凡斯约 14 小时。肌肉崩解出现得晚，12 到 48 小时尿色像可乐，所以按每小时每公斤 1 到 2 毫升计尿量；需要监测的猫有时带着导尿管回家，护理见导尿管居家护理。
从吞下到 24 小时的时间线
| 时间 | 正在发生什么 | 你测什么 | 阈值 |
|---|---|---|---|
| 0-10 分钟 | 收好药瓶，记下时间 | 标签毫克数、体重公斤数 | 算出 mg/kg |
| 30 分钟 | 第一个临床症状 | 肛温、心率 | 39.5 摄氏度、200 次 |
| 2 小时 | 速释剂型峰值 | 瞳孔、颤抖、步态 | 240 次/分 |
| 6 小时 | 速释剂量大部分清除 | 食欲、能否走稳 | 低于 39.5 摄氏度 |
| 24 小时 | 缓释尾巴、尿色 | 尿量、饮水量 | 1-2 毫升/公斤/小时 |
现在就做这 5 步
- 数清瓶里少了几片，把数字和时间写下来。
- 称猫，标签毫克数除以公斤数。
- 量一次肛温，数 15 秒心率乘 4，两个数都记下。
- 打电话，报药名、mg/kg 和误食的分钟数，然后出发。
- 带上药瓶、包装和铝塑板，路上打湿爪垫降温，不要停下来喂水喂食。
如果药片掉在花盆托盘里、猫还啃了旁边的植物，同时看植物中毒急症；拿不准剂量时先查中毒剂量工具再决定要不要等。
常见问题
猫只舔了半片 10 毫克阿得拉，算急症吗？
按急症处理，现在就打电话。半片对 4 公斤的猫是每公斤 1.25 毫克，正落在 30 分钟内出现踱步、瞳孔散大、心率超过每分钟 200 次的区间。带上药瓶，让兽医看清是哪一种盐、多少毫克，出门前先量一次肛温。
一小时后看着挺安静，能不能在家观察？
不能。速释片的峰值在 1 到 2 小时，专注达这类缓释产品会连续释放 10 到 12 小时，60 分钟时安静的猫，第 5 小时可能已经在抖。稳妥做法是 2 小时内做一次检查，在家每 30 分钟量一次肛温，心率超过 240 或体温超过 40.5 摄氏度立刻回院。
为什么兽医不直接给点活性炭就让我回家？
活性炭只能吸附还留在肠道里的药，也就是前 60 到 120 分钟，而且要由兽医按每公斤 1 到 3 克给，先确认没有颤抖、吞咽安全。过了这个窗口药已经进血，剩下的工作是降温、输液、用镇静药压住颤抖、控制心率，全部是处方药，剂量按医院体重秤算。