洋葱和大蒜伤的不是胃，而是红细胞。所以晚上 7 点吃掉一盘洋葱炖肉的狗，半夜可能完全正常，到第 3 天才牙龈发白、四肢无力。损伤有时间表：海因茨体在 24 到 72 小时内形成，红细胞计数在第 3 到 5 天降到最低，真正有价值的血检在第 3 天和第 5 到 7 天，而不是第 6 小时。
机制：不是过敏，是氧化
葱属植物，包括洋葱、大蒜、红葱头、韭葱、小葱和韭菜，含有有机硫化合物，在体内代谢后产生氧化物质。这些氧化物质攻击血红蛋白，使其变性聚集成海因茨体。带着海因茨体的红细胞又脆又短命，破裂之后，动物失去携氧能力的速度快于骨髓造血的补偿速度。猫更敏感，因为猫的血红蛋白更容易被氧化；按克计算，大蒜的效力大约是洋葱的 3 到 5 倍。
阈值量级，但个体差异非常大
已发表的数据把出现症状的量级定在：犬每公斤体重 15 到 30 克洋葱，猫约为每公斤 5 克。对一只 5 公斤的猫，这就是 25 克，约等于一颗中等洋葱的六分之一。这些数字是量级，不是开关：个体差异很大，有的动物远低于这个范围就出现贫血，有的吃了更多却只有轻微反应。体重、物种、生熟、以及是否连续 2 到 3 天累积摄入，都会改变结果。连续 3 天吃到洋葱，和一顿吃很多，不是同一个病例。
盘子里到底有多少
一颗中等洋葱约 150 克，一瓣大蒜 3 到 5 克。浓度决定一切：1 茶匙洋葱粉是 2.5 克，约等于 25 克鲜洋葱，蒜粉更强。脱水洋葱碎、洋葱盐，以及婴儿食品、高汤、肉汁里的洋葱，全都是有效剂量。加热不会破坏这些化合物，2 小时的小火收汁反而随着水分蒸发把浓度提上去。看配料表只需找 3 个词：洋葱、大蒜、粉；厨房其余项目可在毒物工具里查。
值得写下来的量
| 动物 | 洋葱（克） | 大蒜（克） | 厨房里的折算 |
|---|---|---|---|
| 4 公斤猫 | 20 克 | 5 克 | 1 瓣 |
| 5 公斤猫 | 25 克 | 6 克 | 1 小瓣 |
| 10 公斤犬 | 150 到 300 克 | 40 到 75 克 | 1 到 2 颗 |
| 25 公斤犬 | 375 到 750 克 | 95 到 190 克 | 3 到 5 颗 |
| 40 公斤犬 | 600 到 1200 克 | 150 到 300 克 | 4 到 8 颗 |
大蒜那一列是按 3 到 5 倍效力折算出来的，不是另一套独立阈值。中间两列是报告过症状的量级，低于这个量级的动物也出现过问题。
第 1 天：能看见的和看不见的
0 到 24 小时基本是安静的。部分宠物呕吐 1 到 3 次或软便，那是胃肠刺激，不是真正的损伤。牙龈可能仍然粉红，食欲照旧，一次简单检查也可能完全正常。第 1 天真正重要的是记录：物种、体重、吃下的克数、生还是熟、连续发生了几天。当天就联系医院。不要在家催吐，几小时之后，误吸的风险和「看起来没事」的假安心，都高于催吐的收益。
第 3 天：决定性质的那次血检
到 72 小时，红细胞压积（PCV）加一张血涂片，就能看出溶血是否在发生。海因茨体通常在 24 到 72 小时内可见，PCV 比基线下降 10 个百分点以上就有意义。这个阶段的临床表现是牙龈发白、上楼梯无力、静息呼吸每分钟超过 40 次、心率偏快，以及血红蛋白进入尿液后出现的深茶色尿。第 3 到 5 天可能出现黄疸，那是破碎红细胞被处理的结果。PCV 低于 15% 属于要讨论输血的区间，这个决定只能在医院做。
第 5 到 7 天：一次正常不等于安全
停止摄入之后，红细胞数仍可能继续下降，因为循环中的细胞还在破裂，而新细胞需要 3 到 5 天才能补到有用的数量。如果第一次复查已经明显下降，第 5 天和第 7 天各再查一次；这期间让宠物保持安静，爬楼、高温、长时间散步都会提高一只红细胞不足的动物的氧需求。完全恢复通常要 2 到 4 周，而且去除来源之后，贫血还可能继续加重 24 到 48 小时。
什么情况立刻出发
牙龈发白或发紫、虚脱、呼吸每分钟超过 50 次、犬心率超过 180 次或猫超过 240 次、尿液像可乐色，出现任一条都不要等第 3 天。把锅、包装或那顿饭的照片带上，因为克数就是这场对话的全部内容。
接下来 3 天的 5 步
- 写下物种、体重、洋葱或大蒜的克数、生熟、每次暴露的日期。
- 当天联系医院，约 24 到 72 小时之间的 PCV 与血涂片。
- 未来 7 天清除所有葱属成分，包括高汤、肉汁和零食配料表。
- 每天两次检查牙龈颜色与静息呼吸，把两个数字都记下来。
- 第一次就诊结束前，就把第 5 天和第 7 天的复查排好。
厨房里其余的危险食材，可以对照家庭毒物清单贴在你备餐的位置；家里第二只宠物共用一个碗时，也按同一页处理。
文中涉及的术语
常见问题
10 公斤的狗吃多少洋葱会出问题？
报告病例的量级是每公斤 15 到 30 克，对 10 公斤的狗就是 150 到 300 克，大约 1 到 2 颗中等洋葱。这是量级判断，个体差异很大，有的动物远低于此就出现贫血。真正定性的是第 3 天的血检。
为什么症状要到第 3 天才出现？
这些化合物把血红蛋白氧化成海因茨体，带着海因茨体的红细胞在随后几天陆续破裂。海因茨体在 24 到 72 小时内出现，红细胞计数在第 3 到 5 天降到最低。第 12 小时看起来正常几乎没有参考价值，所以有效的检查安排在第 3 天和第 5 到 7 天。
蒜粉和鲜蒜一样危险吗？
蒜粉更浓缩，少量就带着更多有效成分。1 茶匙洋葱粉约等于 25 克鲜洋葱，蒜粉按克计的效力也比鲜蒜更强。看配料表里的洋葱、大蒜、粉三个词，并且按连续 2 到 3 天的累积量计算，而不是只看一顿。