灶台烫伤的决定发生在 2 分钟内,判断却要看 24 小时。在 2 分钟内用凉的自来水(15 到 25 摄氏度)开始冲,并且持续 15 到 20 分钟,因为猫离开炉盘之后,热还在往肉垫深处走 15 到 20 分钟。不要用冰、冰水、牙膏、黄油、食用油、面粉或酱油。途中不得为了省时间敷冰、不得用棉花包裹患肢、不得给人用的止痛药。
为什么头 2 分钟决定深度
电炉盘烧红时 300 到 400 摄氏度,电磁炉上的锅底 180 到 220 摄氏度,燃气火焰 800 到 1000 摄氏度。皮肤在 70 摄氏度接触 1 秒就已经烫伤,所以落在热炉盘上半秒的猫,拿到的热量是需要量的 5 到 10 倍。伤害不会随猫跳开而停止:肉垫和已经烫伤的组织里存的热,会继续往深层煮 15 到 20 分钟。第 2 分钟开始冲水,能把这份热带走;第 20 分钟才开始,已经没有热可带。
15 到 25 摄氏度的水,冲 15 到 20 分钟
用水温相当于给婴儿洗澡的自来水,15 到 25 摄氏度,让水从肉垫、脚趾流到跗关节,持续 15 到 20 分钟。4 公斤的猫散热很快,低于 10 摄氏度的水能在 5 到 10 分钟内把直肠温度压到 37.5 摄氏度以下,那是在第一场急症上再加一场。用毛巾把猫裹住,只把受伤的脚放在水流下,其余身体保持干燥和温暖。冲 2 分钟只是把毛打湿;20 分钟才是能降低组织温度的数字。
会加重伤势的六样东西
冰和冰水让本该把热带走的血管收缩,既加深损伤又加上冻伤。牙膏带来氟、薄荷醇和研磨剂,还把热封在里面。黄油、食用油和猪油会把热压在皮肤上整整 15 到 20 分钟,还给猫一样可以舔的油脂。面粉和酱油不是无菌的,之后都要从伤口里刷出来。酒精和双氧水会杀死还活着的组织。棉花和创可贴把纤维留在伤口里,第一次换药就把新生的表面撕掉。
头 72 小时,分 5 段看
| 烫伤之后 | 会看到什么 | 要做的动作 | 决定走向的数字 |
|---|---|---|---|
| 0 到 2 分钟 | 猫抬脚、舔脚 | 开始冲水,15 到 25 摄氏度 | 2 分钟内开始 |
| 2 到 20 分钟 | 肉垫发红或发白、发抖 | 持续冲水,同时给身体保温 | 冷却 15 到 20 分钟 |
| 20 分钟到 6 小时 | 肿胀、开始起泡 | 松松盖不粘敷料,打电话 | 水泡超过 2 厘米、任何发白区 |
| 6 到 24 小时 | 水泡到最大、渗液 | 就诊,止痛凭兽医处方 | 体温 38.1 到 39.2 摄氏度 |
| 24 到 72 小时 | 异味、脓、皮肤发黑 | 当天就诊,不要在家换药 | 异味、红肿超出 1 厘米、39.3 摄氏度 |
三个深度,最不痛的那个最麻烦
浅度烫伤发红、疼,3 到 7 天能好。部分厚度烫伤在 6 到 12 小时起泡,要 14 到 21 天,是三者里最疼的。全层烫伤发白或呈皮革状,往往不疼,因为神经末梢已经毁了,要 21 到 30 天,有时还要植皮。你碰它时不再有反应的猫,才是情况最糟的那只,而不是缩脚的那只。
面积、部位,和路上的做法
用尺子量,把长和宽按厘米记下来。猫全身皮肤只有 0.2 到 0.25 平方米,所以 10% 体表大约是 200 到 250 平方厘米的一块。超过 10% 一律住院补液。肉垫、面部、腹部和生殖器的烫伤,不论大小都要去:肉垫要承重,面部连着眼睛和气道,腹部是盖在脏器上的薄皮。用干净的不粘敷料或保鲜膜盖住伤口,干毛巾裹住猫,装进航空箱再开车,不要抱在腿上。
肉垫要 21 到 30 天,这是正常的
猫 60% 的体重压在前肢上,包得不好的绷带 12 小时内就会被啃掉。要有每 2 到 3 天换一次药、整整 21 到 30 天戴伊丽莎白圈、猫砂盆换成纸而不是结团砂的准备,因为黏土会糊进正在愈合的肉垫。头 14 天不许跳家具,1 米高跳下来就能把新长的皮撕开。如果第 5 天还不敢着地,或者脚趾肿起来,说明绷带太紧,或者烫伤比看上去深。
能挡住第二次烫伤的灶台习惯
电炉关掉之后还会在 60 摄氏度以上待 15 到 20 分钟,电磁炉面板关火后 10 分钟内还有 60 到 90 摄氏度,危险比做饭这件事活得久。用后排灶眼,锅柄朝内、避开台面边缘,灶台在降温时把水壶或重锅放在前排当挡板。猫从椅子上一步就能上 90 厘米的台面,所以椅子也算灶台的一部分。油锅哪怕只离开 2 分钟也不能没人看,任何东西还在 60 摄氏度以上时,猫就不许进厨房。
头 10 分钟按这 5 步做
- 把猫从热源上抱走,关火,然后看肉垫。
- 15 到 25 摄氏度的水冲 15 到 20 分钟,身体盖好保温。
- 不用冰、牙膏、黄油、食用油、面粉或酱油。
- 盖不粘敷料,干毛巾裹住,打电话给医院。
- 发白或不痛的区域、超过 2 厘米的水泡、超过 10% 的面积,一律送医。
如果是热液而不是热表面造成的,同样按 2 分钟规则、同样冲 15 到 20 分钟,热水烫伤那篇讲的是腹部和胸部被泼到时该看的数字。完整顺序见烫伤与灼伤急救。如果猫在灶台上还舔了清洁剂,毒性查询工具要走在包伤口之前。
常见问题
猫马上就缩脚了,烫伤还会严重吗?
会,接触时间不等于受伤时间。300 到 400 摄氏度的炉盘上待半秒,拿到的热是需要量的 5 到 10 倍;猫离开之后,存下来的热还要往肉垫里煮 15 到 20 分钟。用 15 到 25 摄氏度的水冲 15 到 20 分钟,发白或不痛的区域当天就要看。
为什么冰比凉水更糟?
冰让本该把热带走的血管收缩,烫伤因此更深,还叠加冻伤。4 公斤的猫散热又快:低于 10 摄氏度的水能在 5 到 10 分钟内把直肠温度压到 37.5 摄氏度以下。15 到 25 摄氏度的自来水冲 15 到 20 分钟,既带走热,又不制造第二场急症。
去医院的路上要不要先包起来?
用不粘敷料或保鲜膜松松盖上,再用干毛巾把猫裹住,不要加压。棉花会掉纤维;而肉垫承担 60% 的体重,包得太紧 2 到 3 小时就能压断血供。不要涂牙膏、黄油或食用油,路上也不要喂人用的止痛药。