烫伤的结果由头 10 分钟决定，不是由事后涂什么决定：受伤后 10 分钟内用流动凉水冲，持续 15 分钟，皮肤上不要再放别的东西。牙膏、香油、黄油、冰块、酒精、碘酒都不行。面积超过体表 1%，或伤在脸、嘴、肉垫、腹部，即使猫还在走动、还在吃，也必须当天看医生。
为什么决定结局的是分钟数，不是药膏
离开热源之后，皮肤还在继续被加热。真皮蛋白在接触后数分钟内仍会变性，所以第 1 分钟看着只是一条粉红印，第 30 分钟可能已全层坏死。头 10 分钟的降温能截住这个扩散，同时减轻疼痛和肿胀。工作温度是 15 到 20 摄氏度：0 到 4 摄氏度的冰块会让本该带走热量的微血管收缩，而 4 公斤的猫被毛浸湿后，5 分钟内核心体温就能掉 1 到 2 摄氏度，等于在烧伤之外再加一个急症。
10 分钟凉水，要按分钟数着冲
先把水打开，再抱猫；用手腕内侧试水流 3 秒。水只冲伤口，不要冲全身：4 公斤的猫从头淋到尾，失热会超过降温的好处。2 厘米以下的溅伤冲 10 分钟是底线；四肢、体侧、肉垫的伤冲 15 分钟。不要接一盆水把猫泡进去，静水 2 分钟就回升到 25 到 30 摄氏度，等于没冲。猫发抖、软瘫、牙龈发白，10 分钟就停，擦干身体，伤口不包东西直接送医。
先用手掌量面积，再打电话
用猫自己的前脚肉垫当 1% 体表：算肉垫平面，不算脚趾。1 个垫是 1%，4 个垫是 4%，到 15% 时多数兽医就开始谈休克、输液和 48 小时住院。6 个月以下幼猫单位体重的表面积约是成猫的 2 到 3 倍，同一勺热油能占到 2 到 3 倍的百分比。要用幼猫自己的垫量。
| 面积 | 肉垫数 | 占体表比例 | 多久内就诊 |
|---|---|---|---|
| 硬币大小的溅伤 | 1 | 1% | 24 小时 |
| 一条腿或体侧一块 | 2 到 3 | 2 到 3% | 6 小时 |
| 腹部加大腿内侧 | 4 到 5 | 4 到 5% | 2 小时 |
| 两条腿加胸口 | 8 到 10 | 8 到 10% | 1 小时 |
| 整个背部，或超过 10 个垫 | 10 个以上 | 10% 以上 | 立刻 |
深度：2 小时后再看一遍
一度伤发红、疼、略肿、不起泡，3 到 7 天愈合。二度伤起水泡、表面湿、毛一拔就带着皮肤下来，愈合要 10 到 21 天，常留疤。三度伤发白、发灰或呈皮革样，反而不太疼，因为神经末梢已毁；这一类要手术。烧伤在头 24 到 48 小时还会加深，2 小时那一眼只是第一次读数。
绝对不能往伤口上放的东西
- 牙膏：薄荷的凉感只维持 30 秒，之后一层膜把热捂在组织里，还让 6 小时后接诊的医生看不准深度。
- 香油、黄油、凡士林：既存热又封住细菌，检查前每一样都得从伤口洗掉。
- 冰块、冻豆子：0 到 4 摄氏度让血管收缩，伤得更深，还把小猫推向低体温。
- 酒精、双氧水、碘酒：都杀死正在覆盖创面的细胞，双氧水起泡还会把脏东西带得更深。
- 药棉和过紧的绷带：棉纤维粘在创面上；第 20 分钟合适的包扎，到第 120 分钟就在勒住肿胀的脚。
头 24 小时，按小时做什么
| 伤后时间 | 要做的动作 | 要看的数字 | 什么情况叫医生 |
|---|---|---|---|
| 0 到 10 分钟 | 15 到 20 摄氏度凉水冲 10 分钟 | 水温 15 到 20 摄氏度 | 火焰、化学品或电击致伤 |
| 30 分钟 | 吸干，盖不粘敷料 | 体温 38.1 到 39.2 摄氏度 | 发抖、牙龈苍白 |
| 2 小时 | 第一次认真看颜色和水泡 | 面积换成垫数和百分比 | 超过 2 厘米，或伤在脸、嘴、肉垫 |
| 6 小时 | 看肿胀、饮水、排尿 | 饮水 30 到 50 毫升每公斤每天 | 12 小时没尿、呕吐 |
| 24 小时 | 复核深度和体重 | 体重下降超过 5% | 皮肤发黑发白发硬、体温超过 39.5 摄氏度 |
哪些烧伤属于急症，不能等
面积超过 15 到 20%、伤到口鼻眼睑或气道、四个肉垫全伤，这三种先打电话再开车。四个垫都伤的猫 24 小时内就会因为站不住而停食。化学烧伤先用清水冲 20 分钟，再联系中毒咨询：植物汁液、管道疏通剂、电瓶酸在稀释前会一直烧下去，毒性查询工具能分清化学灼伤和单纯接触刺激。电击伤、环绕肢体的环形烧伤、8 周龄以下幼猫的任何烧伤，一律立刻送医。
换敷料和 7 天复查
用不粘敷料盖住创面，外面用自粘绷带固定。每 24 到 48 小时换一次；有味道、渗液透出来、猫开始舔，就马上换。清洗用温生理盐水，不要用消毒药水。戴伊丽莎白圈，挡住凌晨那阵舔，愈合中的烧伤常被舔成感染。二度伤在 48 小时和 7 天各复查一次；21 天还没闭合要考虑植皮。疤痕收缩 6 到 8 周，四肢伤每次复查测关节活动度。猫烧伤与烫伤讲的是同一套时间轴，热水烫伤解释了开水泼背和肉垫烫伤的节奏为何不同。
接下来一小时做这 5 件事
- 10 分钟内上水，15 到 20 摄氏度，冲 15 分钟，只冲伤口。
- 冲的时候把猫身体其余部分擦干，室温保持在 22 到 24 摄氏度。
- 伤口旁边放一枚硬币拍张照，6 小时后对比才有参照。
- 盖不粘敷料、戴圈，可以给水，2 小时内先不喂食。
- 打电话给医院时报三个数字：面积百分比、受伤时间、致伤原因。
常见问题
猫烫伤要冲多久的水？
标准做法是受伤后 10 分钟内开始，用 15 到 20 摄氏度的流动水冲 15 分钟。2 厘米以下的小溅伤冲 10 分钟是底线；超过 20 分钟收益很小，反而容易让小猫低体温。冲的时候要把身体其余部分擦干保暖，别把整只猫淋透。
能不能涂牙膏、芦荟胶或者香油？
都不能。牙膏的凉感只有几十秒，之后一层膜把热捂在组织里，还让医生看不清深度；芦荟胶不是无菌的，涂在开放创面上会刺痛。香油、黄油、冰块、酒精、碘酒同样有害。检查之前皮肤上只该有不粘敷料和外面固定的自粘绷带。
怎么判断烫伤严不严重？
用猫自己的前脚肉垫量，1 个垫算 1% 体表。超过 10 个垫、伤在脸嘴眼睑或四个肉垫、创面发白发硬而不是发红，这三种情况当天就要就诊。8 周龄以下的幼猫，任何烧伤都直接送医，不要在家观察。