冲洗 15 分钟、并且在 60 秒内开始,决定了多少角膜能留下来。先把猫抱到水龙头下,再去找生理盐水、再去找瓶子、再打电话:1 分钟内的 15 到 25 摄氏度自来水,胜过第 4 分钟才找到的 0.9% 生理盐水。途中绝对不能做的 3 件事是:为了找东西停下冲洗、把猫倒提起来、往眼睛里放水以外的任何东西。
为什么是 15 分钟,而不是 15 秒
强碱不会因为泼洒结束就停下。pH 13 的液体会在接触后继续皂化角膜和结膜 10 到 20 分钟,而且越渗越深,所以疏通胶灼伤在 6 小时看起来比 1 小时更重。强酸让表面蛋白凝固,通常自我限制。两类都以 15 分钟为底线,标着腐蚀性、苛性、碱液的化学品要冲 20 到 30 分钟。前 60 秒贡献了大部分效果,剩下 14 分钟冲的是还留在组织里的那一部分。
每只眼 500 毫升,从内眼角往外冲
按每只眼 500 毫升算,等于 1 瓶生理盐水,或者把水流开到每分钟 2 升、冲 25 秒左右。出水口离眼睛 20 到 30 厘米,水柱才够软;方向从内眼角到外眼角,异物才会被带出去而不是横穿角膜;冲下来的水落到毛巾上,别灌进耳朵。只有 1 只眼被泼到也要冲 2 只:眨眼和扒拉会把化学品带过去。水泥灰、泳池氯这类粉末会藏在眼睑下面,要冲到流出的水连续 1 分钟清澈,再把 15 分钟补完。
15 分钟里怎么固定一只 4 公斤的猫
2 个人做,15 分钟还能忍;1 个人做,会变成 25 分钟。用毛巾把身体裹住,只留 1 条前腿在外,让猫背对你、贴在你胸口,拇指压在眼睛上方、食指搭在眶骨边缘,任何时候都不要压到眼球。眼睑夹紧时不要用指甲去撬:把温水浸过的布敷在闭着的眼上 20 秒,多数会松开。挣扎得厉害的猫,放在铺毛巾的航空箱里、盖上布、搬到浴室水龙头下冲,比在水槽里草草冲两下强。
产品类别、pH 与冲洗时长
| 产品 | 常见 pH | 冲洗分钟 | 用量(毫升) | 到院时限(分钟) |
|---|---|---|---|---|
| 疏通胶(氢氧化钠) | 13-14 | 20-30 | 500-1000 | 0 |
| 烤箱清洁剂(碱液) | 13-14 | 20-30 | 500-1000 | 0 |
| 漂白水(次氯酸钠) | 11-13 | 15 | 500 | 30 |
| 洁厕剂(盐酸) | 1-3 | 15 | 500 | 30 |
| 除垢剂(磷酸) | 1-2 | 15 | 500 | 30 |
| 洗发水、洗洁精 | 7-9 | 5-10 | 250 | 60 |
| 水泥灰、泳池氯 | 11-13 | 20 | 1000 | 0 |
让灼伤变重的 4 个动作
- 中和:强碱上倒醋、强酸上撒小苏打,都会在已经灼伤的组织里放热。眼睛里只该进生理盐水和清水。
- 药膏、人用滴眼液、隐形眼镜护理液:会把化学品按在角膜上,还给伤口添防腐剂。抗生素眼膏要由兽医凭处方开,不属于头 15 分钟。
- 加压:不要按住眼睑、不要把布压在眼球上、不要用棉签去擦眼角。
- 等症状:10 分钟不再眯眼的猫,并不等于停止灼伤。计时从接触开始,不从第一滴眼泪开始。
化学灼伤没有解毒剂,眼睛也一样,唯一的治疗就是稀释;兽医后面加的抗生素或止痛针,都凭兽医处方、在检查之后再用。猫要是用舌头舔过那只眼,也按口腔接触处理:冲嘴,绝不催吐,因为强碱吐回来会烧第二遍。
第 15 分钟那张 pH 试纸
测流出来的水,不测眼球:把试纸贴在下眼睑流下的液体上,对着色卡读。读数高于 8,说明还在出碱,再加 10 分钟冲洗并重测;7 到 7.5,可以在满 15 分钟后上车,用湿纱布松松盖住眼睛。试纸要放在急救包里,急救包检查清单之所以重要,就是因为过期的试纸会把 pH 9 读成 6。
转运:30 分钟内到院,0 次中途停车
冲 20 分钟加 20 分钟车程,好过冲 40 分钟再打电话。把猫放进铺毛巾的航空箱,用生理盐水浸过的纱布盖住患眼,车开起来的同时打电话:报产品、pH、接触后过了多少分钟,以及猫是眯眼、扒眼还是完全睁不开。不要中途去药店买滴眼液;旁边有人能扶住航空箱,就不要一个人开车,刹车时猫扒一次眼睛,损伤比泼洒本身更重。到诊所后,兽医通常先做荧光素染色看角膜缺损,再决定用药,并核对毒物清单上的成分名。
0、1、2、6、24 小时看到什么
| 时间 | 可能看到 | 说明 | 动作 |
|---|---|---|---|
| 0-15 分钟 | 流泪、眯眼、扒眼 | 表面还有活性化学品 | 冲 15 分钟,2 只眼 |
| 1 小时 | 眯眼、结膜发红、角膜白斑 | 角膜上皮缺失 | 2 小时内到院,染色 |
| 2 小时 | 眼睑肿胀、分泌物、睁不开 | 基质层灼伤更深 | 2 小时内到院,止痛凭处方 |
| 6 小时 | 黄绿色分泌物、瞳孔前雾状 | 感染或角膜融解 | 8 小时内复诊 |
| 24 小时 | 好转,或角膜出现白环 | 愈合中,或融解性溃疡开始 | 第 24 小时复查 |
按顺序做的 5 步
- 60 秒内开 15 到 25 摄氏度的水,用手机计时 15 分钟。
- 每只眼冲 500 毫升,出水口 20 到 30 厘米,从内眼角到外眼角,2 只眼都冲。
- 毛巾裹住、2 个人配合;挣扎厉害就放进盖布的航空箱在浴室冲。
- 第 15 分钟测流出液的 pH,高于 8 再加 10 分钟。
- 第 20 分钟上车,30 分钟内到院,带上产品标签和 pH 读数。
常见问题
化学品入眼后要冲多久?
任何家用产品至少 15 分钟;疏通剂、烤箱清洁剂、碱液以及标着腐蚀性的产品要 20 到 30 分钟。每只眼 500 毫升,水温 15 到 25 摄氏度,出水口离眼 20 到 30 厘米,60 秒内开始,用手机计时。第 10 分钟不再眯眼,并不代表停止灼伤。
要不要先把化学品中和掉?
不要。强碱上倒醋、强酸上撒小苏打,都会在已经受损的组织里放热,等于加一次伤。眼睛里只该进清水和 0.9% 生理盐水;药膏、人用滴眼液、隐形眼镜护理液都不该在兽医染色检查之前用。
什么情况必须马上去医院?
所有化学品入眼都要去,30 分钟内到院,即使冲完看着正常。强碱会继续渗透 10 到 20 分钟,角膜溃疡在没做荧光素染色前可能完全看不见。碰到疏通剂或碱液立刻走;出现眯眼、睁不开、分泌物,当晚就要看。