冲洗 15 分钟、并且在 60 秒内开始,决定了多少角膜能留下来。先把猫抱到水龙头下,再去找生理盐水、再去找瓶子、再打电话:1 分钟内的 15 到 25 摄氏度自来水,胜过第 4 分钟才找到的 0.9% 生理盐水。途中绝对不能做的 3 件事是:为了找东西停下冲洗、把猫倒提起来、往眼睛里放水以外的任何东西。

为什么是 15 分钟,而不是 15 秒

强碱不会因为泼洒结束就停下。pH 13 的液体会在接触后继续皂化角膜和结膜 10 到 20 分钟,而且越渗越深,所以疏通胶灼伤在 6 小时看起来比 1 小时更重。强酸让表面蛋白凝固,通常自我限制。两类都以 15 分钟为底线,标着腐蚀性、苛性、碱液的化学品要冲 20 到 30 分钟。前 60 秒贡献了大部分效果,剩下 14 分钟冲的是还留在组织里的那一部分。

每只眼 500 毫升,从内眼角往外冲

按每只眼 500 毫升算,等于 1 瓶生理盐水,或者把水流开到每分钟 2 升、冲 25 秒左右。出水口离眼睛 20 到 30 厘米,水柱才够软;方向从内眼角到外眼角,异物才会被带出去而不是横穿角膜;冲下来的水落到毛巾上,别灌进耳朵。只有 1 只眼被泼到也要冲 2 只:眨眼和扒拉会把化学品带过去。水泥灰、泳池氯这类粉末会藏在眼睑下面,要冲到流出的水连续 1 分钟清澈,再把 15 分钟补完。

15 分钟里怎么固定一只 4 公斤的猫

2 个人做,15 分钟还能忍;1 个人做,会变成 25 分钟。用毛巾把身体裹住,只留 1 条前腿在外,让猫背对你、贴在你胸口,拇指压在眼睛上方、食指搭在眶骨边缘,任何时候都不要压到眼球。眼睑夹紧时不要用指甲去撬:把温水浸过的布敷在闭着的眼上 20 秒,多数会松开。挣扎得厉害的猫,放在铺毛巾的航空箱里、盖上布、搬到浴室水龙头下冲,比在水槽里草草冲两下强。

产品类别、pH 与冲洗时长

产品常见 pH冲洗分钟用量(毫升)到院时限(分钟)
疏通胶(氢氧化钠)13-1420-30500-10000
烤箱清洁剂(碱液)13-1420-30500-10000
漂白水(次氯酸钠)11-131550030
洁厕剂(盐酸)1-31550030
除垢剂(磷酸)1-21550030
洗发水、洗洁精7-95-1025060
水泥灰、泳池氯11-132010000

让灼伤变重的 4 个动作

  • 中和:强碱上倒醋、强酸上撒小苏打,都会在已经灼伤的组织里放热。眼睛里只该进生理盐水和清水。
  • 药膏、人用滴眼液、隐形眼镜护理液:会把化学品按在角膜上,还给伤口添防腐剂。抗生素眼膏要由兽医凭处方开,不属于头 15 分钟。
  • 加压:不要按住眼睑、不要把布压在眼球上、不要用棉签去擦眼角。
  • 等症状:10 分钟不再眯眼的猫,并不等于停止灼伤。计时从接触开始,不从第一滴眼泪开始。

化学灼伤没有解毒剂,眼睛也一样,唯一的治疗就是稀释;兽医后面加的抗生素或止痛针,都凭兽医处方、在检查之后再用。猫要是用舌头舔过那只眼,也按口腔接触处理:冲嘴,绝不催吐,因为强碱吐回来会烧第二遍。

第 15 分钟那张 pH 试纸

测流出来的水,不测眼球:把试纸贴在下眼睑流下的液体上,对着色卡读。读数高于 8,说明还在出碱,再加 10 分钟冲洗并重测;7 到 7.5,可以在满 15 分钟后上车,用湿纱布松松盖住眼睛。试纸要放在急救包里,急救包检查清单之所以重要,就是因为过期的试纸会把 pH 9 读成 6。

转运:30 分钟内到院,0 次中途停车

冲 20 分钟加 20 分钟车程,好过冲 40 分钟再打电话。把猫放进铺毛巾的航空箱,用生理盐水浸过的纱布盖住患眼,车开起来的同时打电话:报产品、pH、接触后过了多少分钟,以及猫是眯眼、扒眼还是完全睁不开。不要中途去药店买滴眼液;旁边有人能扶住航空箱,就不要一个人开车,刹车时猫扒一次眼睛,损伤比泼洒本身更重。到诊所后,兽医通常先做荧光素染色看角膜缺损,再决定用药,并核对毒物清单上的成分名。

0、1、2、6、24 小时看到什么

时间可能看到说明动作
0-15 分钟流泪、眯眼、扒眼表面还有活性化学品冲 15 分钟,2 只眼
1 小时眯眼、结膜发红、角膜白斑角膜上皮缺失2 小时内到院,染色
2 小时眼睑肿胀、分泌物、睁不开基质层灼伤更深2 小时内到院,止痛凭处方
6 小时黄绿色分泌物、瞳孔前雾状感染或角膜融解8 小时内复诊
24 小时好转,或角膜出现白环愈合中,或融解性溃疡开始第 24 小时复查

按顺序做的 5 步

  • 60 秒内开 15 到 25 摄氏度的水,用手机计时 15 分钟。
  • 每只眼冲 500 毫升,出水口 20 到 30 厘米,从内眼角到外眼角,2 只眼都冲。
  • 毛巾裹住、2 个人配合;挣扎厉害就放进盖布的航空箱在浴室冲。
  • 第 15 分钟测流出液的 pH,高于 8 再加 10 分钟。
  • 第 20 分钟上车,30 分钟内到院,带上产品标签和 pH 读数。

常见问题

化学品入眼后要冲多久?

任何家用产品至少 15 分钟;疏通剂、烤箱清洁剂、碱液以及标着腐蚀性的产品要 20 到 30 分钟。每只眼 500 毫升,水温 15 到 25 摄氏度,出水口离眼 20 到 30 厘米,60 秒内开始,用手机计时。第 10 分钟不再眯眼,并不代表停止灼伤。

要不要先把化学品中和掉?

不要。强碱上倒醋、强酸上撒小苏打,都会在已经受损的组织里放热,等于加一次伤。眼睛里只该进清水和 0.9% 生理盐水;药膏、人用滴眼液、隐形眼镜护理液都不该在兽医染色检查之前用。

什么情况必须马上去医院?

所有化学品入眼都要去,30 分钟内到院,即使冲完看着正常。强碱会继续渗透 10 到 20 分钟,角膜溃疡在没做荧光素染色前可能完全看不见。碰到疏通剂或碱液立刻走;出现眯眼、睁不开、分泌物,当晚就要看。

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