腿断了的猫,不需要你在家把骨头接上。它需要的是 10 分钟内做到 3 件事:一块能跨过上下两个关节的硬板、3 个受力点把腿固定在原位上、以及平着搬动让脊柱保持一条线。把腿拉直、让猫试着踩地、或喂一片人用止痛药,都会把一条能修好的腿变成要截掉的腿。

骨折还是扭伤:2 分钟看 4 件事

看 4 件事,然后停手。第一,这条腿不落地,而且猫把它摆成一个从来不会站的夹角。第二,本该平滑的骨干上能摸到 2 至 5 厘米的台阶感或骨擦感,跟对侧比短了 1 至 2 厘米。第三,肿胀在 15 分钟内肉眼可见地变大,淤青要 6 至 12 小时才浮出来。第四,猫不让你从髋摸到脚趾,而且只在 1 个点上叫,不是整条腿都叫。扭伤是整条腿都疼,24 小时内能承重 30% 到 50%;骨折是 1 个尖点疼,完全不承重,小腿还会从中间晃。猫的骨折约八成来自 1 至 3 层楼的坠落、30 公里/小时以上的车撞、或门夹到腿;这些猫里每 5 只就有 1 只还合并胸部或骨盆的第二处伤,那处比腿更致命。

3 点固定,就在原地固定

夹板靠 3 个受力点起效:断端上方关节垫 1 块、下方关节垫 1 块、断端对侧再垫 1 块。3 点连成一座桥,两截骨头才不再互相磨。只缠住断处、上下不管关节的夹板等于一个铰链,比不固定更糟。硬板用 3 至 5 毫米厚的东西:折起来的杂志、30 厘米木尺、5 毫米胶合板。先垫 1 厘米厚的棉花或卫生巾,再用自粘绷带以 50% 的拉伸度缠,紧到能固定、松到能塞进 1 根手指。

部位夹板长度(厘米)3 个受力点绷带宽度(厘米)复查间隔(分钟)
前肢,肘以下15 至 20肘、前臂中段、掌部520
前肢,整条25 至 30肩、肘、掌部7.520
后肢,膝以下20 至 25膝、小腿中段、掌部7.520
后肢,整条30 至 35髋、膝、跗1015
骨盆或脊柱60 至 90 硬板肩、髋、尾根1010

缠好后 5 分钟看一次脚趾,之后每 20 分钟看一次:肉垫应是粉红温热的,捏一下趾头腿会往回缩。肉垫发凉、脚掌肿起、猫开始啃绷带,说明缠太紧,要拆掉重缠而不是放松一点。以最大拉伸度缠着不管,60 分钟就足以让组织坏死。

为什么把腿拉直会毁掉这条腿

股骨或胫骨骨折通常是 2 到 3 块碎片,其中 1 块的尖端正顶着 1 至 2 毫米粗的动脉或坐骨神经。把腿拉成一条直线,等于让这个尖刃沿着血管刮过去。外观看起来正了,猫也不那么叫,主人以为自己帮上了忙;20 分钟后肉垫就凉了。24 至 72 小时内固定好的骨折,多数能恢复行走;动脉被撕断的那一类,肌肉只有 6 小时窗口,截肢率高得多。所以按发现时的角度固定,哪怕脚朝外偏 30 度。

平着搬,用硬板托住体轴

硬板要比猫从头到尾根长 10 厘米以上,两侧各卷一条直径 5 厘米的毛巾。把板从猫身下慢慢滑进去,第二个人同时托住头和骨盆。用胶带在 3 处绕过板面固定:胸部、髋部、身体中段,都压在毛巾卷外面。脊柱和伤腿必须保持在同一平面;后半个身子悬空着抱,会让断端弯折,闭合性骨折可以变成开放性骨折。不要拎后颈。不要只用一个软包,猫会在里面翻身。

开放性骨折:湿纱布盖 10 分钟

看得见骨头,就用室温的 0.9% 生理盐水纱布盖上,在送到车上的这 10 分钟里保持湿润,每 2 至 3 分钟用挤压瓶补一次水。干纱布会粘在骨面上,揭开时把骨膜一起撕掉。不要把骨头塞回去。不要往伤口里倒碘伏、酒精或双氧水,这三样都会杀死需要愈合的骨面。湿纱布外面再盖一层干纱布,以 50% 拉伸度缠 1 层。开放性骨折是 1 小时级的急症:超过 6 小时感染率明显上升,猫需要抗生素和手术清创,两者都只凭兽医处方。

止痛是处方,不是柜子里的药

猫缺乏葡萄糖醛酸转移酶通路,很多人用药在它体内排不掉。布洛芬 1 片成人量,就足以让 4 公斤的猫急性肾损伤。对乙酰氨基酚 1 片会引起高铁血红蛋白血症,牙龈变褐、呼吸费力,常在 24 小时内出现。阿司匹林 1 片会造成胃肠溃疡和出血,症状可能 3 至 5 天后才显出来。骨折的止痛是兽医的决定:先给阿片类,再用以猫为对象的非甾体药,剂量看肾功能。

接下来 10 分钟按顺序做

  1. 只看不拉。记下角度,让腿保持原样。
  2. 垫 3 个点:断端上方、下方、以及断端对侧。
  3. 用硬板和 50% 拉伸度的绷带缠好,5 分钟后看脚趾。
  4. 把板滑到猫身下,胶带固定 3 处,2 个人平抬。
  5. 开放伤口盖生理盐水纱布,每 2 至 3 分钟补湿一次。
  6. 提前打电话,说明是骨折、几点发生;不给止痛药,不给食物。

如果猫同时被车撞过,先按急救基础里的方法看牙龈和休克;如果它因为被关在包里而张口喘气、体温升高,搬动前先按中暑急救降温。

常见问题

固定之前要不要先把腿拉直?

不要。股骨或胫骨骨折通常有 2 到 3 块碎片,尖刃常顶着 1 至 2 毫米的动脉或坐骨神经。把腿拉直等于让尖刃沿血管刮过去,20 分钟内肉垫就可能发凉。按发现时的角度固定,做 3 个受力点:断端上方、断端下方、断端对侧。24 至 72 小时内完成固定,恢复行走的机会最大。

能给猫吃半片布洛芬或儿童退烧糖浆吗?

不能。猫缺乏葡萄糖醛酸转移酶通路,很多人用药排不掉。1 片成人布洛芬可让 4 公斤的猫急性肾损伤,1 片对乙酰氨基酚会引起高铁血红蛋白血症、牙龈变褐,1 片阿司匹林会造成胃肠溃疡,症状可能 3 至 5 天后才出现。狗的卡洛芬也不能掰一半给猫。骨折止痛只凭兽医处方,要先评估伤肢和肾功能。

骨头露出来了,要把它塞回去、再冲洗伤口吗?

不要塞回去。用 0.9% 生理盐水纱布盖住骨面,在送到车上的 10 分钟里保持湿润,每 2 至 3 分钟补一次水。干纱布会粘在骨头上,揭开时把骨膜一起撕掉。碘伏、酒精、双氧水都不要用,它们会杀死需要愈合的骨面。开放性骨折是 1 小时级急症,抗生素和手术清创只能凭处方在医院完成。

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