猫窒息时,家里能有效施救的时间大约只有 2 分钟,超过就该换成开车;而最开始 5 秒决定你要不要动手。猫在用力咳、能出声、两次用力之间能呼吸,就不要碰它:会咳说明还有气流,2 根手指伸进嘴里,可能把 1 厘米的异物从咽部推到喉口。反过来,猫完全没声、张着嘴、牙龈发紫、用 1 只或 2 只前爪扒脸,就按下面的顺序做,2 分钟为限。
看口腔 5 秒,不要更久
1 只手压在头顶,1 根手指卡在上犬齿后面把嘴打开。鼻子抬高 30 度,不是 90 度:猫的喉头位置低,脖子过度后仰反而把气道压闭。看咽部 5 秒,找你看得见的东西:1-2 厘米的骨头、5 毫米的线头、一块食物、一根发圈。看得见又松动,就用手指或钝头镊子抓 1 次。5 秒看不见就停手。盲目掏会把异物推进 2-3 厘米深的咽部,是「部分堵塞变完全堵塞」最常见的原因。
5 次背部拍击,打在肩胛之间
让猫背对你,身体贴在你的前臂上,头略低于臀部。用手掌根部在两侧肩胛骨之间拍 5 下,每下间隔约 1 秒,抬起高度 5-8 厘米,力度让胸廓下陷 1-2 厘米。4 公斤的猫,5 下就是一组,不要因为没反应再加第 6 下。起作用的是重力加上 5 次胸廓挤压,连着拍 10 下只会把肺拍出淤血。
5 次婴儿式腹部冲击,位置在肋弓下
把猫侧躺,或仰面贴在你胸前。找到最后一根肋骨后 1-2 厘米的位置,放 2 根手指,朝内、朝头部方向推 5 次,每秒 1 次,深 2-3 厘米。这是婴儿腹部冲击的猫版,按 3-5 公斤的身体缩放。不要用成人海姆立克手法:对 4 公斤的猫做 1 次成人冲击,可能撕裂肝脏,肝脏就在那个位置后 1-2 厘米,体积是猫胃的 3 倍。
2 分钟循环,按数字走
| 循环 | 秒数 | 做什么 | 什么情况停 |
|---|---|---|---|
| 1 | 0-5 | 开嘴、看、抓 1 次 | 异物出来了 |
| 2 | 5-15 | 5 次拍背,高度 5-8 厘米 | 猫开始呼吸或咳嗽 |
| 3 | 15-30 | 5 次冲击,深 2-3 厘米 | 异物出现在口腔 |
| 4 | 30-120 | 重复第 2、3 步,看嘴 3 次 | 2 分钟用完 |
2 分钟、最多 4 个循环,就是上限。120 秒还没有气流,每多 1 分钟,好结果的机会都在往下掉;而医院有 3-4 毫米的气管插管、氧气和钳子,30 秒能做到手指做不到的事。堵塞后 10 分钟内到院的猫,通常好于 30 分钟才到的猫,差别主要在主人做决定的时间。
5 件不能做的事
- 不盲目掏喉咙。你摸到的是咽后壁,不是异物。
- 不拉线头。看得见 1 头、其余在咽下时,在唇边剪断交给医生:10 厘米的线可能卡在舌下,硬拉会撕开 2-3 厘米食管。
- 不灌水冲。5 毫升水会把食物泡胀,还增加误吸风险。
- 不用筷子、笔、镊子往喉咙里捅。猫的咽部只有 2-3 厘米深,1 公斤的力就能撕破组织。
- 不抱着「再等等看」的心态。猫停止咳嗽、安静呼吸但每分钟 40 次,不是好了,可能是部分堵塞在 6-12 小时内肿起来。
猫软下去了怎么办
软瘫、发白、不呼吸,就要做心肺复苏,不是继续拍背。让猫右侧卧,在肩后约 1 个手掌宽的第 4-5 肋处,按压深度为胸廓的 1/3,频率每分钟 100-120 次;受过训练就 30 次按压配 2 次人工呼吸,没受过训练就持续按压。4 公斤的猫,胸廓下陷约 1.3 厘米。每 2 分钟换人,单人按满 120 秒后,按压深度会掉 30-40%。
即使猫在桌上缓过来了,也要看医生。1-2 毫升口水或食物误吸,60 分钟内就会到肺底部,吸入性肺炎通常在 24-72 小时表现为 39.5-40.5 摄氏度的发热和每分钟 50 次以上的呼吸。吞了线、骨头或鱼钩的猫,不管第 5 分钟看起来多好,都要去医院。
之后 72 小时的肺窗
咽喉痛、叫声沙哑 24-48 小时是正常的。前 2 小时每 30 分钟给少量水,然后给 1-2 汤匙软食,24 小时内不喂干粮。在 6、24、72 小时各看一次安静时的呼吸:超过每分钟 40 次、出现张口呼吸、体温超过 39.5 摄氏度,当天复查。
2 个值得提前看的页面:如果卡住的是植物或家里用品,先查清单(毒物查询);如果猫在窒息前已经在热房间里张嘴喘,按中暑处理,因为 40 摄氏度的体温和前 2 分钟的窒息表现几乎一样(中暑急救)。吞了毒饵或百合叶子的猫,要先走中毒流程,气道只是 2 个问题里的 1 个(中毒急救)。
记住这 5 步
- 会咳会响就别碰;没声、发紫才开始。
- 看 5 秒,只在看得见时抓 1 次。
- 肩胛之间拍 5 下,高度 5-8 厘米,间隔 1 秒。
- 肋弓后 1-2 厘米推 5 次,深 2-3 厘米,每秒 1 次。
- 2 分钟到点就开车,路上先打电话让医院备氧。
常见问题
怎么判断猫是窒息还是只是在咳?
听声音。能咳、能喘、两次用力之间有声音,说明还有气流,不要动手,因为手指伸进嘴里可能把 1 厘米的异物推进喉口。完全没声、张着嘴、牙龈发紫、用前爪扒脸,才是堵住了,这时看 5 秒,然后拍 5 下背。
送医前能做几组拍背和冲击?
总共 2 分钟,4 个循环,每组 5 次拍背加 5 次冲击,循环之间看一次嘴。拍背打在肩胛之间,高度 5-8 厘米;冲击在最后一根肋骨后 1-2 厘米,深 2-3 厘米,每秒 1 次。120 秒没有气流,医院有 3-4 毫米插管和钳子,比在家继续试更靠谱。
如果是线或彩带卡住了怎么办?
绝对不要拉。10 厘米的线可能卡在舌下,硬拉会撕开 2-3 厘米食管,也可能在之后把肠子锯穿。看得见 1 头就在唇边剪断,剩下的留给医生。线类异物即使猫在第 5 分钟看起来正常,也属于要手术的情况,因为 24-48 小时内肠管可能套叠。