肛温 36.2 ℃,比正常低 2 ℃,而对猫来说,这意味着身体已经在关掉一部分功能来保住核心。猫的正常肛温是 37.5–39.2 ℃。低于 37 ℃ 就是低体温,当天要联系兽医;低于 35 ℃ 肠道停止蠕动,任何东西都不能进嘴;低于 32 ℃ 猫已经抖不回来,必须主动加温;低于 28 ℃ 心脏随时可能室颤。最常见的致命错误是加温太快,血压一掉,本来能活的猫会死在复温过程中。

为什么分界线是 37 ℃ 而不是 38

核心体温每掉 1 ℃,代谢率下降大约 5–7 %。听起来像保护机制,直到猫需要自己产热。发抖在 36–37 ℃ 达到高峰,之后失效,到 34 ℃ 基本消失。肠道蠕动在 35 ℃ 以下停摆,吃进去的东西就留在胃里。心率在 36 ℃ 以下每低 1 ℃ 掉 10–15 次/分,32 ℃ 以下心电图开始出现心动过缓和 QT 延长。凝血酶活性同样变慢,所以同样一道伤口,受凉的猫出血更多。气温 30 ℃、毛湿透的猫,每 10–15 分钟可以掉 1 ℃ 核心温度,从受凉到危重只有 45–60 分钟。

四个分度,四种处理

按肛温分度,不要按「看起来还好」分度。33 ℃ 的猫还能走,只是慢一点。

分度肛温表现复温速率复测间隔
轻度32–37 ℃持续发抖、蜷缩、找暖处,还能走每小时 0.5–1.0 ℃每 30 分钟
中度28–32 ℃发抖停止、步态僵硬、呼吸变慢、牙龈发白每小时 0.5 ℃每 15 分钟
重度25–28 ℃类昏迷、瞳孔固定、心率低于 60、完全不抖每小时 0.5 ℃ 加 37–39 ℃ 静脉输液每 10 分钟
危重低于 25 ℃触碰无心跳反应、脉搏不规则、张口抽气每小时 0.5 ℃,只能在医院每 5 分钟

分度决定场地:轻度在家把室温提到 22–25 ℃,中度 30 分钟内送医,低于 28 ℃ 直接抬上车,不喂食、不洗澡、不等待。

每小时 0.5 ℃,意味着 4–7 小时的活

34 ℃ 的猫要回到 37.5 ℃,差 3.5 ℃,按每小时 0.5–0.9 ℃ 算就是 4–7 小时。这项工作就是慢、可测量、枯燥。室温 22–25 ℃,垫一条毯子,热水袋灌 40–42 ℃ 的水,用毛巾裹两层贴在胸腹,绝不能直接贴皮肤。人的体温也管用:人和猫一起盖在毯子里,局部能多 1–2 ℃,成本为零。每 30 分钟用电子体温计测一次肛温,把数字逐个记下来,趋势线才是治疗方案。

停止条件,以及停滞意味着什么

升到 37.5 ℃ 就停止主动加温。停手之后核心温度还会自己再升 0.5–1.0 ℃,所以一路加到 38.5 ℃ 的猫会在 1–2 小时后变成高热。如果每小时升幅超过 1.5 ℃,要减速。出现以下任一条要停止在家处理、立刻送医:正确加温 60 分钟后体温仍没动 0.3 ℃;到 35 ℃ 仍不恢复发抖;牙龈持续灰白;呼吸快于每分钟 40 次;或者猫突然躁动然后瘫软,这是复温性虚脱。升到 37.5 ℃ 后 2 小时内又掉回 36.5 ℃ 以下的猫,需要的是血液检查,不是再加一条毯子。

三个升温错误

  • 直接热源。60–70 ℃ 的热水袋直接贴皮肤,3–5 分钟就能烫伤,而低体温猫的烫伤比寒冷更难处理。必须裹布,接触面控制在 42 ℃ 以下。
  • 热水澡与浸泡。38–40 ℃ 的水让皮肤血管扩张、核心血压下降,对站不住的猫还有溺水风险。水最多用来 30 ℃ 擦脚垫。
  • 酒精擦身与吹风机。酒精靠蒸发带走热量,10–20 ml 就能透皮吸收;吹风机高档出风 60 ℃,还会脱水。两个动作都像在救人,实际都在偷温度。

35 ℃ 以下,嘴里不进任何东西

35 ℃ 以下胃和肠都不蠕动,食物和水滞留在胃里,反流进气道就是吸入性肺炎,而低体温猫的吸入性肺炎预后很差,吞咽配合差的猫 1–2 ml 水就够触发。在体温到 37 ℃ 或兽医另有指示之前,不喂食、不喂水、不喂牛奶、不在牙龈上抹蜂蜜。唯一的例外是兽医指导下的葡萄糖凝胶,0.5 ml/kg 抹在牙龈上,针对同时低血糖的猫——那是黏膜吸收,不是一顿饭。

低体温通常是某种病的症状

受冻是最直白的原因,但室内猫的清单正好相反:麻醉复苏(临床上最常见)、失血性休克、脓毒症、甲状腺功能减退、晚期肾病、饥饿、洗澡后毛没干、以及 3 周龄以下完全不会调节体温的幼猫。22 ℃ 的客厅里出现低体温的猫,身上一定有病,只加温不查因,最多买 1–2 天。如果同时心率低于每分钟 100 次、血糖低于 60 mg/dL、或已经呕吐 24 小时,真正的急症是那个病因。反方向的猫——不是太冷而是太热——按中暑急救流程处理;怀疑吃到防冻液或老鼠药,加温之前先查毒物速查,因为有些毒物的处置顺序完全不同。受凉时误吞腐蚀性物质的猫,走中毒急救流程,同样是 60 分钟计时。

按顺序做的 5 步

  1. 润滑后的电子体温计测肛温:37.5–39.2 ℃ 正常,低于 37 ℃ 立刻处理。
  2. 把猫移到 22–25 ℃ 的房间,毛巾擦干被毛,毯子既垫在身下也盖在身上。
  3. 用 40–42 ℃ 的裹布热源贴胸腹,配合人体接触;不洗澡、不用直接热源、不擦酒精。
  4. 每 30 分钟复测,目标每小时升 0.5–1.0 ℃,37.5 ℃ 停手,之后 2 小时保持室温。
  5. 体温低于 35 ℃、60 分钟不升、牙龈灰白、呼吸快于每分钟 40 次、或站不起来,立即联系兽医。

常见问题

低体温的猫每小时能升多少度?

每小时 0.5–1.0 ℃,用 40–42 ℃ 的裹布热源贴胸腹,再配合人体接触。升得太快会让皮肤血管扩张、血压下降,还会造成反弹过冲。34 ℃ 的猫需要升 3.5 ℃,所以要做好 4–7 小时的准备,每 30 分钟测一次肛温。

能不能先喂点东西给受凉的猫补充能量?

不能。35 ℃ 以下胃肠停止蠕动,食物和水滞留在胃里可能反流进气道,而低体温猫的吸入性肺炎预后很差,1–2 ml 就足以触发。要等到 37 ℃ 或兽医另有指示。唯一的例外是兽医指导下的葡萄糖凝胶,0.5 ml/kg 抹在牙龈上。

为什么低体温不能泡热水澡?

38–40 ℃ 的水让皮肤血管扩张、血液从核心转向体表,本来就在代偿的猫血压会掉下来。站不稳的猫还有溺水风险。用 40–42 ℃ 的干热裹布贴胸腹,配合 22–25 ℃ 的室温,既能升核心温度又不会掉血压。

相关文章