11 岁以后，打疫苗真正要回答的不是「有几种苗」，而是这只猫还能不能产生足够的免疫应答、能不能承受这一次注射。任何年龄的核心苗只有 2 种：FVRCP，以及当地法规要求的狂犬。其余都属于暴露风险的讨论，长期室内生活的老年猫多数不需要第 3 种。
程序本身几乎不随年龄改变，改变的是准备。一只 13 岁、有慢性肾病、心脏杂音、近 3 个月掉了 400 克的猫，和一只 12 岁仍然精瘦、偶尔抓老鼠的猫，不该拿着同一张方案走出诊室。
核心是 2 种，不是 5 种
FVRCP 覆盖猫疱疹病毒、杯状病毒和泛白细胞减少症。狂犬属于核心，理由是人暴露后的法规要求，不是室内猫真的高风险。猫白血病（FeLV）属非核心：适合外出的猫、与已知阳性猫同住的猫、新进多猫家庭的猫，已经单独室内生活 8 年的猫通常不再重复接种。FIV 与 FIP 疫苗在多数美国诊所不做常规，后者因操作限制，多数收容机构并不推荐。
FVRCP：1 岁加强，之后每 3 年
标准程序是幼猫基础免疫、1 岁时加强 1 次，此后间隔不短于 3 年。成人猫 3 年一针，说明书与多数医院方案是一致的；每年一针只增加费用和反应风险，不增加保护。两个例外要记住。接种史不明的猫，间隔 3 到 4 周打 2 针，第 2 针才算 3 年周期的起点。正在用免疫抑制药的猫，多数兽医会推迟加强，或在讨论后缩短间隔，因为被抑制的猫未必能完成血清转换。
狂犬：先看法规，再看说明书
狂犬的节奏由州或县法规决定，说明书排在第二。1 年期产品须 12 个月内复种；3 年期产品在多数辖区按 36 个月认可，而首针通常只按 1 年计。多数州要求幼猫在 12 到 16 周龄完成首针。如果接种过的猫咬了人，动物管理部门要的是证书日期，不是你的记忆，所以把证书放在航空箱侧袋里。部分辖区里，超过 28 天才补的加强针会重新起算，这也是把预约放在第 11 个月而不是第 12 个月的理由。
进针之前的 5 项检查
给一只正在生病的猫打疫苗，既浪费这一针，也会让病情更难判断。11 岁以上的猫，多数医院先做这 5 项，任一项异常，这次就诊就从打针改成查因。
- 直肠温度 38.1 到 39.2 摄氏度。超过 39.4 度，推迟 7 到 14 天复查。
- 体重趋势：60 天掉 5% 以上，或 6 个月掉 10%，先验血。每月称重的做法见 老猫体重监测。
- 血常规与生化：红细胞压积、总蛋白、肌酐、ALT、血糖，10 岁以上加 T4。T4 高于 4.0 ug/dL 就要改方案。
- 尿检：水分正常的猫尿比重 1.035 到 1.060，同时看蛋白与葡萄糖。尿比重低加体重下降，是肾脏信号，不是疫苗信号。
- 收缩压低于 160 mmHg，且要在打针前量。紧张的猫前 5 到 10 分钟读数偏高，需要复测第 2 次。
先评分，再定间隔
5 个因素，每项 0 到 2 分，满分 10 分。每年体检时评一次，把分数写进病历，第二年才有对照。
| 因素 | 0 分 | 1 分 | 2 分 |
|---|---|---|---|
| 外出机会 | 24 个月未出门 | 阳台或院子，有人看 | 每天自由外出 |
| 家中猫数 | 1 只 | 2 到 3 只 | 4 只以上，或常接寄养 |
| 每年寄养或美容 | 0 次 | 1 到 3 次 | 4 次以上 |
| 慢性病 | 无 | 慢性肾病 1 到 2 期，或甲亢稳定 | 糖尿病、肿瘤，或用免疫抑制药 |
| 既往疫苗反应 | 无 | 24 到 48 小时嗜睡或注射处酸痛 | 肿胀、呕吐，或需要处理 |
分档：0 到 2 分，维持 FVRCP 3 年一次加每年体检。3 到 5 分，体检改每 6 个月一次，并把狂犬日期书面确认。6 到 10 分，体检每 3 到 4 个月一次，同时把 FVRCP 与狂犬拆到相隔 3 到 4 周的 2 次就诊，出现反应时只有一个嫌疑对象。9 到 10 分且有过反应，是多数兽医会停下来、把抗体滴度和生活方式摆在一起权衡的那类猫。
打完之后的复查频次
要求 48 小时电话或照片回访；有过反应的猫，14 天再复查一次。其余按体检节奏走：11 岁后每 6 个月，15 岁后每 4 个月，血检每 6 到 12 个月。疫苗替代不了体检，换不来一次 20 分钟的眼、牙、甲状腺、肾脏和关节检查。
72 小时内可能出现的反应
24 到 48 小时的轻度嗜睡和肩部触痛很常见，不需要处理。在诊所等的头 30 分钟是看呕吐、面部肿胀和呼吸困难的窗口，很多医院因此要求你先别走。注射处的硬块应在 14 天内变小；3 个月还在，或直径超过 2 厘米，就要测量并取样，注射部位肉瘤罕见但不是零。24 小时内呕吐 3 次以上，或 24 小时不吃东西，当天就要打电话。
这次就诊可以做完的 5 件事
- 把狂犬证书拍照，存在手机里，也和航空箱放在一起。
- 在家用厨房秤称重，或在第 3、6、9 个月各称 1 次。
- 带上 3 天的进食与排便记录，让 5 项检查有背景可对照。
- 问清这次用的是 12 个月还是 36 个月效期的产品。
- 离开前把下次体检约好，并把 48 小时反应回访设成手机提醒。
体检、血检加加强针的费用，可以先用 养猫费用测算 估一遍；关于什么时候可以不打，见 老猫疫苗决策。
文中涉及的术语
猫三联疫苗慢性肾病甲状腺素尿比重肌酐糖尿病猫传染性腹膜炎注射部位肉瘤
常见问题
13 岁的室内猫还要每年打疫苗吗？
不需要。FVRCP 在 1 岁加强之后间隔不短于 3 年，纯室内、没有暴露机会的猫通常只需按当地法规打狂犬。每年真正必要的是体检和接种前那 5 项检查，不是那一针。可以问清楚用的是 12 个月还是 36 个月效期的产品。
有慢性肾病的老猫还能打疫苗吗？
多数可以，但要改时间。慢性肾病 1 到 2 期、病情稳定的猫，在确认水合状态、血压和体重之后通常能打；正处于急性期、脱水，或用免疫抑制药的猫，一般推迟 2 到 4 周。这个判断属于拿着化验单的兽医，不属于墙上的那张时间表。
打完疫苗要观察多久？
在诊所先看 30 分钟，注意呕吐、面部肿胀和呼吸困难；回家再看 48 小时，嗜睡和肩部酸痛很常见，不需要处理。注射处的硬块应在 14 天内缩小。3 个月还在，或直径超过 2 厘米，要测量并取样，不要继续等。