偶尔在浴室垫上尿一次,可能只是对猫砂有意见。既在盆外排尿、每天尿量又从 120 毫升涨到 300 毫升,就是医学问题,而且尿量本身能指出是哪一类。真正要分的是 3 档:太少、正常、太多。下面的 24 小时线决定你是周一预约还是凌晨 2 点出门,而早上看到的那一团尿,什么都决定不了。
为什么尿量比位置重要
位置在排除疾病之前属于行为,尿量属于生理。每小时每公斤排尿 3 毫升的猫,肾脏在超速滤过,指向肾、甲状腺或血糖。每小时每公斤 0.4 毫升的猫在潴留尿液,指向梗阻或脱水。两种猫都可能尿在盆外,地板上看起来一模一样。先量尿团,再解释位置。
三档,加一种额外模式
称尿团或称被尿湿的猫砂:1 克湿尿团约等于 1 毫升尿。连续 7 天,每天早上 7 点,同一盆、同款猫砂、铺 5 厘米。
| 档 | 每公斤每 24 小时毫升数 | 4 公斤猫的日总量 | 每天尿团数 | 多久内处理 |
|---|---|---|---|---|
| 无尿 | 0 | 0 毫升 | 0 | 2 小时 |
| 很少 | 低于 12 | 低于 50 毫升 | 0 到 1 | 6 小时 |
| 偏低正常 | 12 到 20 | 50 到 80 毫升 | 2 | 24 小时 |
| 正常 | 20 到 45 | 80 到 180 毫升 | 3 到 4 | 常规观察 |
| 偏多 | 45 到 80 | 180 到 320 毫升 | 5 到 8 | 24 小时 |
| 很多 | 高于 80 | 高于 320 毫升 | 9 个以上 | 12 小时 |
还有一种额外模式:次数多、每次少。一天 10 到 20 次,每次不到 5 毫升,但日总量正常。这是膀胱炎或尿道刺激,不是尿量问题,判断思路见疾病性盆外排尿。
太多:200 毫升意味着什么
每天每公斤超过 45 毫升的多尿,原因清单很短。10 岁以上的猫最常见的是慢性肾病(CKD),尿比重卡在 1.008 到 1.012,肌酐高于 2.1 mg/dL。糖尿病给出高于 250 mg/dL 的血糖、多饮,以及 4 到 6 周内体重下降。甲亢把 T4 推到 4.0 µg/dL 以上,食欲旺盛却不长肉。梗阻解除后的多尿持续 24 到 48 小时,可达每公斤每天 100 毫升,需要补液而不是限水。激素、子宫蓄脓、高钙血症把清单补齐。
太少:6 小时这一档
一只照常吃喝的猫,每小时每公斤尿量低于 0.5 毫升,先按管道堵塞处理。尿道栓子的公猫一次只挤出 1 到 3 毫升血性尿,蹲 10 分钟,还会叫,膀胱有高尔夫球大小、摸上去发硬。脱水、膀胱结石、急性肾损伤给出同样低的数字,但膀胱偏软。8 小时没有尿又在呕吐的猫,属于 2 小时级别,不是 6 小时。
24 小时线
公猫 8 到 12 小时完全没有尿就是急症:从第一次尿不出来到处理,安全窗口约 6 小时,之后血钾上升很快。任何猫 12 到 24 小时无尿按 6 小时处理,超过 24 小时按 2 小时。蹲超过 10 分钟却尿不出、在盆里叫、膀胱硬得像李子,都直接插到队首。尿量正常但颜色发红属于紧急,但不是同一种紧急,深浅对比见红色尿。
7 天,每天一行
固定时间、每天记 1 次,连续 7 天:尿团总重(克)、尿团个数、尿色 1 到 5 分、水碗减少的毫升数、当天有没有尿在盆外。7 天总量除以 7 得到日均,再除以体重。一个 300 毫升的大尿团,可能是早晚两次憋出来的;某天只有 40 毫升,可能只是因为下午 30 度。7 天平均才是能用的数字。
一次测量看不出的东西
三件事会让单次读数失真。猫砂种类:膨润土 1 克吸 1 毫升,水晶砂吸得少,换牌子能让个数差 20% 到 30%。憋尿时间:憋 14 小时的猫只留一个大团,看起来像多尿。温度与饮水:室温升 5 度,一天可能多喝多尿 20 到 40 毫升。所以分档表要的是 24 小时总量和 7 天平均,不是一铲子。
看起来像尿量问题的行为
2 只猫 1 个盆、猫砂铺得比 6 厘米深、封闭式砂盆、砂盆挨着洗衣机,都会造成盆外排尿,而尿量完全正常。关节炎也要算:蹲不下去、只能站着的猫会把尿留在盆沿外面。老年猫半夜 3 点叫、在走廊尿,属于认知障碍。这些情况的 7 天尿量都正常,这正是区分行为与疾病的关键。
现在就去
公猫 8 小时无尿、腹部发硬一碰就痛、呕吐或张口呼吸、只有血没有尿、排尿后瘫软,立刻就诊。7 天平均低于每公斤每天 12 毫升,或高于 80 毫升并伴体重下降,也要就诊。防冻液与百合会造成肾损伤,数字与上面完全一致,中毒速查表列了需要关注的量。
今晚的 5 个动作
- 用厨房秤称一个湿尿团,记下克数。
- 数 24 小时的尿团总数,用平均值乘个数。
- 按 4 公斤猫换算出日总量,对照上面 3 档。
- 连续 3 天在早 7 点和晚 7 点看水碗刻度。
- 照表落在哪一档就在那一档内预约,并要求查尿比重与肌酐。
文中涉及的术语
常见问题
猫一天正常的尿量是多少?
健康的猫每天每公斤排尿 20 到 45 毫升,4 公斤的猫就是 80 到 180 毫升,分成 3 到 4 个尿团。低于每公斤每天 12 毫升属于偏少,24 小时内就诊;公猫 8 小时完全无尿是急症。高于每公斤每天 45 毫升指向肾病、糖尿病或甲状腺问题,高于 80 毫升要在 12 小时内检查。
能不能看一个大尿团就判断?
不能。一个 300 毫升的尿团可能是早晚两次憋出来的,憋了 14 小时的猫在任何单个早晨都像多尿。猫砂种类能让读数差 20% 到 30%,室温升 5 度一天会多 20 到 40 毫升。正确做法是同一时间称 7 天,除以 7 得到日均,再除以体重,然后才拿去和分档表比。
尿量正常,猫还是尿在盆外,是什么原因?
那多半是行为或疼痛,而不是尿量问题。2 只猫共用 1 个盆、猫砂超过 6 厘米、封闭式砂盆、砂盆挨着洗衣机,都会造成这种情况。关节炎让猫蹲不到 40 度,尿就落在盆沿外面。次数多、每次不到 5 毫升、日总量正常,提示膀胱炎,需要的是尿样而不是换盆。