猫一天进砂盆 8 到 15 次、每次只留 1 到 2 厘米的小尿块，只有三种可能：堵了、发炎了、或者总尿量本来就多。先别问为什么，先问多少：公猫 24 小时没有一块像样的尿，按尿道堵塞处理，这是按小时算的急症，其余判断都排在这个数字后面。
3 类原因，3 种时间尺度
| 原因 | 看到什么 | 24 小时尿量 | 尿比重 | 恶化速度 |
|---|---|---|---|---|
| 尿道堵塞 | 点滴或没有，蹲 60 秒以上，在盆里叫 | 0 到 5 毫升 | 无法测得 | 12 到 24 小时进危险期 |
| 膀胱炎、结石、感染 | 8 到 15 次小尿，带粉红，舔下腹 | 15 到 30 毫升每公斤 | 1.035 到 1.060 | 12 到 48 小时缓解 |
| 多尿症：糖尿病、慢性肾病、甲亢 | 次数多，也有大尿块，喝水多 | 50 到 100 毫升每公斤 | 1.005 到 1.025 | 2 到 6 周显现 |
| 应激或砂盆问题 | 次数多、量极小，血检正常 | 20 到 40 毫升每公斤 | 1.040 以上 | 改善环境后 2 到 7 天 |
尿块大小是最便宜的测量工具。正常猫每天每公斤排尿 20 到 45 毫升，4 公斤的猫一天 80 到 180 毫升，相当于 3 到 6 块 3 到 5 厘米的尿块。9 块 1 厘米的小尿，是规律，不是巧合。
堵塞：24 小时红线
尿道栓子在 2 到 6 岁的公猫最常见，阴茎尖端的尿道内径不到 1 毫米。一旦闭合，血钾上升、肾脏停止排废，多数猫在 24 到 36 小时内进入危重状态。红线很简单：24 小时没有一块核桃大小的尿，或只有点滴，现在就走，凌晨 2 点也走。12 小时里反复蹲盆却尿不出，也要走。不要等呕吐，呕吐说明血钾已经危险；猫不叫了也不是好转，是更重了。
绝对不得挤膀胱
堵塞的膀胱能存 60 到 120 毫升，膀胱壁薄且发炎，用手挤压可能直接挤破。膀胱一破，尿液进腹腔，那是比堵塞本身更难处理的手术急症。没堵的猫同样不能挤：按压发炎的膀胱既疼，又让猫从此害怕被抱。正确做法是看、数尿块、称体重，手不碰肚子，帮忙抬猫的人也不能碰。
膀胱炎、结石与 1.035 这条线
10 岁以下猫的膀胱问题多数是特发性膀胱炎（FIC）：2 到 7 天的小便疼痛，有时尿带粉红，食欲基本正常，常能找到应激源，比如新来的猫、挪了位置的砂盆、空了 2 天的水碗。鸟粪石与草酸钙结石症状相似，尿沉渣里能找到结晶。尿比重高于 1.035 说明肾脏浓缩能力还在，问题更偏膀胱而非全身；低于 1.020 则相反。
多尿症：总量上去，单次变小
糖尿病、慢性肾病、甲亢都会抬高 24 小时总尿量，猫喝得多、排得多，每块尿看起来就小。连测 2 天饮水：4 公斤的猫每天超过 300 毫升，先按多尿处理。再加上 2 周掉 0.2 公斤体重，该做的是血检，不是换猫砂。
| 尿比重 | 24 小时尿量 | 判读 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 1.050 以上 | 20 到 40 毫升每公斤 | 浓缩良好 | 重点查膀胱，不是肾 |
| 1.035 到 1.049 | 25 到 45 毫升每公斤 | 足够 | 膀胱炎检查与尿沉渣 |
| 1.020 到 1.034 | 45 到 60 毫升每公斤 | 临界 | 复查尿样，加血检 |
| 1.020 以下 | 60 到 100 毫升每公斤 | 稀释 | 糖尿病、肾病、甲状腺筛查 |
按小时分级：多快该动
| 看到什么 | 多久内处理 | 原因 |
|---|---|---|
| 公猫 24 小时没有核桃大尿块 | 0 小时，立刻走 | 堵塞，血钾 36 小时内可致命 |
| 公猫 12 小时，每次蹲 60 秒 | 1 小时内 | 部分或完全堵塞，仍可逆 |
| 在盆里叫，每小时 8 到 15 次 | 2 小时内 | 剧痛或早期堵塞 |
| 呕吐 2 次、24 小时不吃、躲藏 | 2 小时内 | 尿毒症，当天要血检 |
| 尿带粉红，食欲好，仍有正常尿块 | 12 小时内 | 膀胱炎，痛但可控 |
| 每天喝水 300 毫升以上，掉 0.2 公斤 | 48 小时内 | 糖尿病或肾病排查 |
| 小尿块 2 到 3 天，母猫，食欲正常 | 48 到 72 小时内 | 膀胱炎或结晶，不急 |
家庭 24 小时记录表
一天记 4 次：尿块数量与最大一块的长度（厘米）；饮水总量，用固定刻度的碗补到同一水位；每天早晨体重精确到 0.1 公斤；尿色按 1 到 5 打分，从淡黄到红；每次排尿的用力时间（秒）；呕吐次数与进食克数。两天的记录能回答一次门诊回答不了的问题，因为规律比单次样本有用。
途中不得做的事
不得按、不得揉肚子，车上和候诊室都不行。不得给正在用力的猫用针管灌水，那只是往排不空的膀胱里加量。不得给任何人用止痛药，对乙酰氨基酚和布洛芬对猫在不到一片的剂量就有毒。不得顺路去宠物店买集尿工具，时间在走。不得用软包，疼痛的猫 2 分钟内就能挠穿。航空箱保持水平，注意保暖，堵塞的猫掉温很快。
今晚的 5 步
- 数砂盆里的尿块，量最大一块的长度。
- 确认是公猫，并回想上次看到正常尿块的时间。
- 称重，称不了就用上个月的数字估算。
- 已经 12 小时只有点滴，现在开车。
- 尿块小但还有，开始记 24 小时表，48 小时内约诊。
相关内容：尿里带红，以及早晨呕吐，后者常与肾病同行。若怀疑植物或人用药，先查毒性清单，别急着把问题都归到膀胱。
文中涉及的术语
常见问题
公猫尿闭能撑多久？
12 小时就已经不该再观察，24 小时是硬线。膀胱能存 60 到 120 毫升，血钾随之上升，多数猫在 24 到 36 小时进入危重，48 小时后已有死亡报告。盆里不再叫通常不是好转；膀胱被撑大、疼痛信号变钝才是原因。只有点滴、没有尿块、蹲 60 秒以上，不管几点都该立刻出发。
尿比重 1.035 说明什么？
说明肾脏还有浓缩能力，问题更可能在膀胱，而不是糖尿病或肾病。健康猫可以浓缩到 1.050 以上，高于 1.035 意味着 24 小时尿量在正常区间，即每公斤 20 到 45 毫升。1.020 到 1.034 属于临界，需要复查样本。低于 1.020 就是稀释尿，下一步是糖尿病、肾病与甲状腺的联合筛查。
能不能摸肚子判断有没有堵？
不能。堵塞的膀胱壁薄且发炎，里面存 60 到 120 毫升，外力按压可能直接造成破裂，尿液进入腹腔后的预后比堵塞本身差得多。即使没有堵，膀胱炎被用力按压也会真的疼。正确的做法是数尿块、量最大一块、称体重、看它蹲多久，手不碰肚子，帮忙抬猫的人也一样。