尾尖秃毛是最容易被发现的脱毛：尾巴在视线高度，秃的那一段又只有 5 到 10 厘米。多数猫是摩擦或过度理毛，4 到 8 周长回来；少数是螨虫、癣或甲状腺问题的第一个可见信号，所以流程是 2 项便宜检查和 4 周观察表，而不是先买一支药膏。
为什么先秃尾尖
猫尾有 18 到 23 节尾椎，最后 2 到 3 节上的皮肤不到 1 毫米厚，脂肪层很薄，因此摩擦、低温、供血不足都先在这里显形。尾尖也是猫任何角度都能舔到的地方：一只过度理毛的猫，可以在 10 到 14 天里把尾尖舔秃，而尾巴其余部分毫无变化。要区分尾根：尾根的油脂和黑头是另一个问题（种马尾），很少蔓延到尖端。
鉴别诊断的三组
机械与行为。摩擦最常见，也最容易漏掉。内径 30 厘米的猫包、尾高的笼门、过紧的猫洞、猫倒退时蹭到的搁板边，都会在 2 到 4 周磨出 1 到 3 厘米的秃斑。过度理毛留下的是断毛而不是干净皮肤，毛端呈 2 到 4 毫米的啃咬状，而不是从根部脱落。无聊、新宠物、每天独处 12 小时都会推高风险，应激的猫常锁定一个部位，一舔就是几个月。
寄生虫与感染。跳蚤集中在尾根，但猫疥螨（Notoedres）和姬螯螨可以到达尾尖，戈托伊蠕形螨（Demodex gatoi）则造成伴细屑的稀疏毛，猫会痒。尾尖的癣表现为断毛、圆形或椭圆斑、边缘有鳞屑，常见病原是犬小孢子菌。任何被舔破的斑块都会继发细菌感染；尾尖潮湿、有味、结 2 到 3 毫米厚痂，通常两个问题同时存在。含氯菊酯的狗用滴剂对猫有毒，一滴都不能用，可先查毒物清单。
全身与血管。8 岁以上、被毛暗淡、食欲正常却掉体重、尾尖又秃，应该查 T4，因为甲亢先改变毛周期再改变行为。蛋白摄入不足、慢性肾病（CKD）、糖尿病都会让被毛变薄变干，最先显在末梢。尾根被门夹、被拉扯，或 -10 摄氏度以下的冻伤，会损伤尾动脉，留下摸起来发凉、不再长毛的尾尖。
两项检查定下大半病例
检查一，皮肤刮片。在秃斑和仍有毛的交界各刮 2 处，加矿物油，约 10 分钟出结果。浅刮找姬螯螨和猫疥螨，蠕形螨需要在采集前先挤压再做深刮。刮片阴性不能排除螨虫：整张玻片上只有 3 到 5 只螨，也足以致病。
检查二，皮肤细胞学。胶带压片或印片染色后 400 倍镜检，15 分钟内可看细菌、马拉色菌和炎性细胞，是分辨「被舔破」和「已感染」最快的方法。若细胞学见到孢子或菌丝，再加做真菌培养，需 7 到 14 天。活检是第 3 步，只留给两项检查阴性、4 周后仍然秃的尾尖。
4 周观察表
第 0 周打底：尾尖贴尺拍照，记下秃斑长度（厘米），数断毛与脱毛各几根。第 1 周，如果病因已去除，交界处应出现 1 到 2 毫米的毛茬。第 2 周，多数摩擦病例长出 3 到 5 毫米新毛，皮肤不再发粉。第 3 周看均匀度：新生毛应整齐，而不是斑斑驳驳。第 4 周是决策点，按下面的分级处理。
第 4 周给尾尖分级
| 分级 | 秃斑长度 | 皮下皮肤 | 第 4 周新毛 | 下一步 |
|---|---|---|---|---|
| 1 级 | 小于 1 厘米 | 色淡、完整 | 5 毫米以上 | 第 6 周结束观察 |
| 2 级 | 1 到 2 厘米 | 轻度鳞屑 | 2 到 5 毫米 | 第 6 周复查细胞学 |
| 3 级 | 2 到 4 厘米 | 发红或结痂 | 不足 2 毫米 | 立即刮片加培养 |
| 4 级 | 大于 4 厘米或尾尖发凉 | 发蓝、渗液或溃疡 | 无 | 当天就诊，活检或手术 |
1 级和 2 级通常只需去掉摩擦源，再等 2 周。3 级说明 4 周观察表已经失效：此时应重做两项检查并开始培养。4 级尾尖发凉、发蓝或溃烂是供血问题，坏死段要在最后一个健康关节处截除，代价是 2 到 3 厘米尾巴。
4 周里要记的 4 项
- 每周一张带尺照片。同角度，尾尖对齐 0 刻度。28 天 4 张照片，能看出每周 2 毫米的差别，这正是「在长」和「停滞」的分界。
- 断毛与脱毛的比例。灯下数交界处 10 根毛。根部干净是自然脱落；断口呈 2 毫米锯齿状，是啃咬或摩擦。
- 摩擦排查。量猫包内径、量猫洞高度，列出尾巴一天会碰到的所有边角。去掉 1 处毛糙边缘，比换任何香波都更常改变结果。
- 舔毛计时。一周里给 3 次理毛计时。每天超过 15 分钟，或理毛打断进食，指向瘙痒或应激，而不是磨损。
不必等满 4 周的情况
尾尖摸上去发凉、发蓝、发黑或渗液，最后 3 厘米肿得像香肠，或提尾时猫叫出声，当天就走：这些指向血管损伤或深部感染，拖 24 到 48 小时可能就保不住尾尖。秃斑快速扩大、8 岁以上同时掉体重、家里 2 只以上猫其中 1 只有圆形鳞屑斑，7 天内就诊，因为癣在猫之间 1 到 3 周就能传开。
长回来是什么样
新毛先是细软的浅色绒毛，3 到 4 周逐渐变深。尾巴要 8 到 12 周才恢复全长，比体侧慢，因为尾尖供血少。如果第 3 周绒毛长出来又消失，说明病因还在，下一步是刮交界处，而不是再等一个月。
文中涉及的术语
常见问题
尾尖秃毛多久能长回来？
病因去除后，交界处通常 1 到 2 周出现细绒毛，恢复全长要 8 到 12 周，因为尾尖供血比体侧少。如果第 4 周完全看不到毛茬，说明病因仍在，应重做两项检查，而不是再等一个月。
尾尖秃毛是螨虫或癣吗？
有可能。戈托伊蠕形螨和姬螯螨会造成伴细屑的稀疏毛，癣则表现为断毛加鳞屑边缘。10 分钟出结果的皮肤刮片和 15 分钟出结果的细胞学，在多数猫身上能把它们和单纯摩擦分开，但刮片阴性不能完全排除螨虫。
什么情况算急症？
尾尖摸起来发凉、发蓝发黑、渗液，或最后 3 厘米肿胀，都是供血问题，拖 24 到 48 小时可能失去这段尾巴。提尾时猫叫出声也要当天就诊，因为这提示深部感染或尾椎骨折。