肉垫发白，先要看的是血流，不是皮肤颜色。猫的肉垫是 2 到 3 mm 厚的角质层压在脂肪垫上，颜色来自表层下方那些小血管里的血。三种情况会让它变白：受压把血挤走、全身缺血或血压不足、以及那里本来就没有色素。
3 分钟能做完 3 项检查，把这三件事分开。然后用一个数字定时间表：24 小时。四只垫子对称发白、猫的行为正常，可以等一天；回血超过 2 秒的，不能等。
自查 1：按压 2 秒，数回血
用指尖稳稳压住一块肉垫 2 秒，松手，开始数。颜色应该在 1 到 2 秒内回来。灌注好的猫几乎立刻回色；2 到 3 秒属于临界，要再找一个位置对照；超过 3 秒，或者颜色一块一块地回来，那是灌注问题，不是爪子的问题。至少测 2 块垫子加犬齿上方的牙龈，因为冷房间里垫子读出来慢，牙龈却是正常的。
自查 2：四只垫子对比，再看牙龈
数一下 4 块垫子里有几块发白。1 块白、3 块粉，方向偏局部：绷带多包了 24 小时、缠得太紧、夹板压迫、硬地板久压，或者那条腿里有血栓。单独一块白、摸起来又比旁边热或厚，先按 肉垫与脚掌肿胀 查。4 块都白、牙龈也白，方向在全身。然后压一下牙龈：垫子发白而牙龈还是淡粉，多数是色素和受压的故事，不是失血。
每次都在自然光下、同一距离拍一张照片。手机白平衡会漂，而 2 个色阶的差别，在担心了一夜之后很容易看出来。
自查 3：温度和心率，60 秒
用指背依次摸 4 块垫子，再摸耳尖和尾根。垫子本来就比核心温度低，大约比 38.0 到 39.2 °C 的核心温度低 5 到 8 °C。垫子凉得像耳尖，或者只有 1 条腿凉，说明到那儿的血少了。把手指放到左肘后方数 60 秒心率：成年猫静息 140 到 220 次/分，超过 220 又伴垫子发白，读作休克而不是害怕。
24 小时线：三种走法
第一种，观察 24 小时：4 块垫子都白，但食欲正常、每分钟呼吸不到 30 次、回血在 2 秒内、还能跳上跳下和理毛。12 小时和 24 小时各复查一次，自然光下，用同一只手。
第二种，24 小时内就诊：白度不退甚至加深、猫睡得更多、回血 2 到 3 秒、或者牙龈从粉转白。第三种，现在就去：垫子白得像纸且回血超过 3 秒、静息呼吸每分钟超过 40 次、体温低于 37.5 °C、或者出现虚脱。
猫的失血很会藏。红细胞压积（PCV）可以从 35% 掉到 20%，牙龈才明显变白，所以 20% 是改变方案的那个数；两周掉 5% 体重，也算一条证据。
为什么会白：4 条通路
贫血：跳蚤、出血性溃疡、肿瘤、肾病、免疫性破坏。垫子、牙龈、眼睑内侧一起变白，猫玩 2 到 3 分钟就累。灌注不足：休克、心衰、脱水达到体重 5% 以上、或者血栓；这时垫子又白又凉，回血慢。局部：绷带、夹板、冰冷地面，或者麻醉后长时间侧躺压迫 6 小时；缠了 48 小时的紧包扎会先肿再感染（见 脚掌肿胀）。冷伤：低于 0 °C 暴露后垫子发白发蜡，7 到 14 天内脱皮。
第五条是色素，也是最常见的虚惊。同一只脚上可以同时有黑垫、粉垫和花垫，黑垫旁边一块浅色是正常结构，不是苍白。
表格：5 种情形，4 个数字
| 情形 | 回血（秒） | 低于核心温度（°C） | 发白垫数（共 4） | 处理时限（小时） |
|---|---|---|---|---|
| 粉色、回血快、猫正常 | 1 秒内 | 5 到 8 | 0 到 1 | 24 |
| 绷带压迫造成的白 | 1 到 2 | 6 到 9 | 1 | 2 |
| 4 块都白、牙龈白、猫安静 | 2 到 3 | 8 到 10 | 4 | 12 到 24 |
| 白得像纸、呼吸快 | 超过 3 | 10 到 14 | 4 | 0 到 1 |
| 冷暴露后边缘发蜡 | 2 到 3 | 10 以上 | 1 到 4 | 12 |
| 偏褐而不是白 | 1 到 2 | 6 到 8 | 4 | 0 到 1 |
医院 20 分钟能补上的 5 个数
红细胞压积与总蛋白、血糖、血压、血小板。PCV 低于 20%、收缩压低于 90 mmHg、血小板低于每微升 10 万，三条各自把病例推向不同方向。偏褐色而不是纯白，要考虑中毒或高铁血红蛋白，猫有外出的话先看 中毒清单。
3 件要做，3 件不要做
要做：把室温保持在 20 到 22 °C，别让冷成为变量；在固定的 2 个时间点复查，间隔 12 小时；记录饮水量，每天每公斤低于 30 mL 算少，超过 45 mL 算多。不要做：搓揉或加热已经发蜡的垫子，那会加重已经受伤的组织；绷带超过 24 小时不拆开看；以及在一只呼吸也变快的猫身上继续等——呼吸频率比垫子颜色更早变化。
还有一组对照：垫子白、牙龈白、温度正常，多半是贫血，贫血要靠化验量出来；垫子白而且凉，多半是压迫或血流，按小时计时。两个信号打架时，信牙龈和呼吸频率。
今天：5 步
- 每块垫子压 2 秒，出声数回血时间，至少测 2 块。
- 数清 4 块里有几块发白，在自然光下拍一张照片。
- 数 30 秒呼吸再乘 2，每分钟超过 40 次就是现在。
- 拆掉绷带，看下面的皮肤，除非医生重新包扎，否则先不要再包。
- 12 小时和 24 小时各复查一次；猫开始不吃或躲起来，就提前去。
文中涉及的术语
常见问题
猫的肉垫本来就可能偏浅吗？
可能。肉垫有黑色、粉色和花色，同一只脚上可以同时出现。色素浅不会随按压改变。压 2 秒再松手：有色的垫子颜色不变，真正发白的垫子会先回粉再变淡，再对照牙龈就能分清是哪一种。
为什么一块垫子白、其余三块粉？
一块白通常是局部问题：绷带或夹板压了超过 24 小时、硬地板久压、受冷，或者那条腿有血栓。先拆掉所有包扎看下面的皮肤，如果垫子持续发白或者脚趾肿起来，2 小时内就诊。
贫血多久会在肉垫上看出来？
比想象中慢。红细胞压积从 35% 掉到 20%，垫子和牙龈才明显变白，所以猫可能红细胞已经很少却还在吃饭。垫子白、牙龈白、玩 2 分钟就累，这组合要当天做血检，不是再等一天。