饭后每小时舔 8 到 10 次嘴唇，属于日常清理。连续 2 小时每小时 20 次以上，还伴着用力吞咽，就归到恶心这一类，而且通常比呕吐早出现 6 小时。数 10 分钟、乘 6、把数字写下来：区分习惯和胃肠不适的是频率，不是表情。
按小时数，不要按天猜
定 10 分钟计时器，把舔嘴唇、用力吞咽、咂嘴分开计数，再乘 6。放松的猫每小时 1 到 3 次，多集中在饭前饭后和理毛之后。恶心的猫每小时 10 到 30 次，成串出现，一串 3 到 6 次中间停一下，常对着墙舔，或站在水碗边却不喝。每小时 20 次以上、持续 6 小时，同时饭量下降，就是该做检查的组合。
6 小时线
每小时超过 20 次持续 6 小时，或这 6 小时里吐了 2 次以上，就从观察转为联系医院。6 小时也是开始算水分账的节点：4 公斤的猫吐 3 次又不再喝水，大约丢 60 到 120 毫升，相当于体重的 1.5% 到 3%。不到 6 小时、只吐 1 次、食欲正常，今晚拍张照加一份计数记录就够了。
先分清 3 种嘴部动作
舔嘴唇是舌头卷过鼻子再收回，一次 0.5 到 1 秒，常连做 3 到 6 次。咂嘴更短、更湿，嘴张开 5 到 10 毫米。干呕是全身动作：脖子前伸，空呕 2 到 5 下，什么也吐不出来。前两种指向恶心或口腔疼痛，第三种指向胃或毛球。各拍 15 秒视频给医生看，用嘴描述舔嘴唇会丢掉全部关键信息。
第一类：胃肠引起的恶心
酸性胃炎、炎症性肠病、卡在幽门的毛球、异物，开场信号都一样：舔嘴唇加吞咽。舔完去吃草的猫，或凌晨 5 点吐白沫、8 点照常吃饭的猫，都属于这一类。精神不错却晨吐，多半是胃酸；每周 3 次以上连续 2 周，需要饮食方案和就诊，而不是一支化毛膏（见 /symptom/cat-frequent-vomiting-morning/）。
第二类：口腔、牙齿与舌下
牙吸收、口炎、卡在舌下的线绳，都会让猫不停地舔和吞。要查：流口水、咀嚼时歪头、食物掉在地上、用一只爪子蹭嘴。翻开嘴唇看：齿龈线发红、牙齿断裂、舌面或咽部有 2 到 3 毫米溃疡，就足以解释每小时 20 次的舔嘴，不需要别的检查。舌下露出的线头绝对不要拉，那是手术问题，硬拉会把组织割得更深。
第三类：鼻腔、胸腔与中毒
鼻子堵了的猫会用嘴呼吸，于是不停舔和吞。舔到强碱清洁剂、百合，或舔到滴错位置的体外驱虫药，会大量流涎并连续舔几个小时。安静时数呼吸：每分钟超过 30 次，或出现张口呼吸，就从这个类别转到胸腔类别。怀疑接触过什么，先在 /tools/toxic/ 查，再用清水漱口，不要牛奶、不要盐水、不要双氧水。
| 每小时次数 | 安静呼吸（次/分） | 表现型 | 多少小时内处理 |
|---|---|---|---|
| 1 到 3 次 | 20 到 30 | 集中在饭点，身体放松 | 0，不用处理 |
| 5 到 9 次 | 20 到 30 | 只在饭后，食欲正常 | 24 |
| 10 到 20 次 | 20 到 30 | 成串 3 到 6 次，剩 20% 的粮 | 24 |
| 20 到 30 次 | 30 到 40 | 6 小时内吐 2 次 | 12 |
| 30 次以上 | 30 到 40 | 流涎、用爪子蹭嘴 | 6 |
| 任意次数 | 40 以上 | 张口呼吸 | 0，立即急诊 |
要记的 4 项
每小时次数，每天早晚各一次，来自 10 分钟实测而不是估计。每餐吃了几克，旁边写上时间。呕吐次数、颜色、有没有毛或泡沫。再加一段日光下平视拍的 15 秒视频。这 4 项能让医生在不开任何检查之前，分出是恶心还是嘴疼。
就医红线
舔嘴同时脸肿，或单侧眼下有硬包（见 /symptom/cat-swollen-face-sudden/）。6 小时内吐 3 次以上。口水把下巴和前胸的毛浸透。张口呼吸，或安静时每分钟超过 40 次。喝水咽不下去、水从嘴角流出来。接触过强碱清洁剂、百合或高浓度体外驱虫药。24 小时不吃东西。呼吸相关的按小时算，其余按当天算。
接下来怎么做
- 今晚做一次 10 分钟计数，明早再做一次，两个数字都写下来。
- 呕吐物拍照，旁边放个参照物，记下时间。
- 日光下平视拍 15 秒舔嘴视频，要带声音。
- 不要喂人用止吐药，这类用药凭兽医处方。
- 频率持续 6 小时高于 20 次，或呕吐物带血、像咖啡渣，立刻联系医院。
把频率表、每餐克数和视频带去诊室。恶心和牙痛隔着房间看几乎一样，配上 15 秒视频和 6 小时计数就完全不同。
文中涉及的术语
常见问题
猫每小时舔几次嘴唇算正常？
放松的猫每小时 1 到 3 次，多集中在饭点前后和理毛之后。每小时 10 到 30 次、成串 3 到 6 次出现，加上用力吞咽、饭量掉 20%，指向恶心或口腔疼痛，不是习惯。
为什么舔嘴唇会比呕吐更早出现？
恶心会先引起吞咽和舔嘴，胃真正排空在后，所以这个动作常比第一次呕吐早 6 小时。这段提前量很有用：在这段时间里做一次计数，就能判断哪只猫需要当天就诊，而不是再等一夜。
能从药店买人用止吐药给猫吃吗？
不行。人用止吐药按人体重设计，部分成分对猫不安全，而且选哪一类药取决于原因是胃肠、肾脏还是中毒。这一步凭兽医处方决定，需要医生先看猫。