尿检是老年猫身上最便宜也最有信息量的一项检查，偏偏在诊室里最难拿到样本。多数猫在路上的航空箱里就排空了，或者在诊室憋 6 个小时。在家取中段尿、记下时间、按规范保存，实验室拿到的才是真正反映膀胱的那份样本。
为什么要中段尿，不要头几滴
一次排尿最开始的 1 到 2 毫升在冲刷尿道，带着鳞状上皮细胞、碎屑和远端尿道的常驻菌。这些成分会把红白细胞计数抬高，甚至造出一个假的感染。弃掉开头 1 到 2 秒的尿流，接接下来的 3 到 5 毫升即可。10 毫升足够做全套尿检加培养，3 毫升也能覆盖比重、试纸和沉渣。少于 1 毫升不值得跑一趟。
3 种可用的非吸收性猫砂
常规结团砂一接触就吸水，样本直接废掉。用一个干净干燥的浅盘，装下面 3 种之一，只在猫该排尿的时段摆出来，通常在饭后 1 到 3 小时。
- 疏水性塑料颗粒，市面称采尿砂；一袋约 300 克，可供小浅盘用 2 到 3 次。
- 玻璃珠或洗净的鱼缸砂，粒径 3 到 5 毫米，每次用前煮沸 5 分钟并彻底晾干。
- 完全不放砂的空盘，铺一张保鲜膜；不少猫会用一次，而一次就够了。
纸砂、木砂、细沙都不合适：三者都会吸附或挂壁，回收率低于 50%。浅盘用无香皂洗，不要用漂白水，并冲洗 3 遍，残留会改变 pH 读数。
时限：2 小时是硬线
室温下的尿样，细菌每 20 到 30 分钟翻一倍，放满 2 小时，培养出来的菌落可能是膀胱里真实数量的 30 到 60 倍。细胞也在崩解：红细胞 2 到 4 小时内破裂，管型不到 6 小时就消失。尽量取清晨第一泡尿，因为夜间禁水 6 到 8 小时后样本最浓缩，然后在 2 小时内送到。车程 40 分钟的话，把样本放在 2 到 8 摄氏度冷藏，用保温袋运送；冷藏能给生化指标争取 12 小时，但救不回超过 24 小时的样本。标签上写清采样钟点，不要只写日期。
按 1.035 判读尿比重
尿比重（USG）是衡量肾脏浓缩能力最便宜的一项。在禁水 6 到 8 小时的猫身上，1.035 以上属正常浓缩尿。1.020 到 1.034 之间浓缩不足，建议复查。1.008 到 1.019 属等渗尿，说明尿液与血浆渗透压相当，肾脏已经不再浓缩；低于 1.008 则稀释到要考虑尿崩症、高钙血症或饮水过量。老猫一次稀释尿是复查的理由，不是诊断。
| 尿比重 USG | 尿蛋白/肌酐 UPC | 所需尿量 | 判读 | 送检时限 |
|---|---|---|---|---|
| 1.050 到 1.060 | 低于 0.2 | 3 毫升 | 浓缩良好 | 2 小时 |
| 1.035 到 1.049 | 0.2 到 0.4 | 3 毫升 | 可接受 | 2 小时 |
| 1.020 到 1.034 | 0.4 到 1.0 | 5 毫升 | 浓缩不足，复查 | 90 分钟 |
| 1.008 到 1.019 | 1.0 到 2.0 | 5 毫升 | 等渗尿 | 60 分钟并冷藏 |
| 低于 1.008 | 高于 2.0 | 10 毫升 | 稀释尿 | 60 分钟并冷藏 |
试纸测不出来的那部分
蛋白格的判读时间是接触后 60 到 90 秒，而 pH 高于 8.0 的碱性尿会给出假阳性。所以猫的蛋白评估要用同一份样本算尿蛋白/肌酐比（UPC）；稳定猫的 UPC 高于 0.4，也要间隔 2 到 4 周再取一份，才谈得上蛋白尿。试纸上的隐血可能来自穿刺、受热或放置过久，居家样本试纸带血、镜下却看不到红细胞，多数是放置时间的问题，而不是病。
不追着猫跑的取样办法
喂完饭把空盘放下去，然后离开房间；10 只猫里有 8 只会在大约 10 分钟内过来查看，前提是没人盯着。不要跟着猫走，不要扶着盘子，也不要用猫从没在主砂盆里见过的猫砂。连续 3 天、3 次都失败，就向诊室约膀胱穿刺，而不是在卫生间里跟猫周旋。应激本身就能让血糖升高、尿液变稀。
什么结果意味着必须就医
2 份晨尿的 USG 都在 1.035 以下、UPC 高于 0.4、沉渣高倍视野下白细胞超过 5 个、或出现结晶并伴血尿，都该约诊。如果猫在砂盆里用力超过 2 分钟、排尿时叫、或 12 小时没有尿，是当天急诊，不是在家采尿的问题。
操作顺序
- 前一晚洗好浅盘和 3 种介质中的 1 种，彻底晾干。
- 喂食后摆出浅盘，离开房间 10 分钟。
- 弃掉开头 1 到 2 秒，用滴管取 3 到 5 毫升进无菌管。
- 标签写采样钟点，车程超过 20 分钟就冷藏。
- 2 小时内送到；要求做比重、UPC、沉渣，白细胞偏高时加做培养。
如果这趟还要顺便称重和量血压，一次出门可以都做完。晨尿该是什么样，可对照 尿比重判读；UPC 高于 0.4 之后怎么处理，见 尿蛋白与 UPC。全套尿检加 UPC 的费用通常在 300 到 650 元之间，养猫花费计算器 按地区给了拆分。
文中涉及的术语
常见问题
猫尿能放多久再送检？
室温下 2 小时是实际极限。细菌每 20 到 30 分钟翻一倍，放满 2 小时的样本培养出的菌落可达膀胱真实数量的 30 到 60 倍，红细胞也会在 2 到 4 小时内破裂。车程超过 20 分钟就把尿管放在 2 到 8 摄氏度冷藏并用保温袋运送，冷藏能保住约 12 小时的生化指标，但救不回超过 24 小时的样本。
老猫尿比重多少说明缺水？
禁水 6 到 8 小时的猫，1.035 以上属正常浓缩。1.008 到 1.019 是等渗尿，说明肾脏已不再浓缩；低于 1.008 属稀释尿。单看一个数字不能诊断肾病，但 2 份晨尿都在 1.035 以下，就值得做血检并在诊室量血压。
用什么猫砂能在家里取到尿？
用非吸收性介质：疏水性采尿塑料颗粒、玻璃珠或洗净的 3 到 5 毫米鱼缸砂，或者铺保鲜膜的空盘。纸砂、木砂和细沙会吸附样本，回收率低于 50%。浅盘用无香皂清洗并冲洗 3 遍，只在猫该排尿时摆出，通常是在饭后 1 到 3 小时。