11 岁以上的猫，尿比重落在 1.020 到 1.035 之间，是老年医学里最有用也最难读的一个数。它稀到不能证明肾脏健康，又浓到不能证明肾衰，必须和饮水量、尿量、2 项血检一起看。三样凑齐，一支几十美元的折射仪就能比肌酐提早 6 到 12 个月提示问题。
每个区间到底代表什么
吃干粮的健康猫能浓缩到 1.045 以上，常见 1.060。1.035 到 1.045 之间，肾还工作，但余量很薄。1.020 到 1.035 表示浓缩能力不全，可见于早期肾病、甲亢、糖尿病、利尿剂、低蛋白日粮，也可能只是喝水多。低于 1.020 属于稀释尿；到 1.008 到 1.012 就是等渗尿，说明肾已经不再调节。只吃湿粮、喝水又多的猫，肾功能完好也可能停在 1.025，这正是单看一个数不能下诊断的原因。
在家取 3 天样本
买不吸水的猫砂珠和 5 毫升注射器；折射仪 40 到 80 美元，也可以把样本送兽医读一滴。把用过的砂珠倒进杯子，吸 2 到 3 毫升聚起来的尿，30 分钟内读完，或冷藏最多 12 小时。取每天第一泡晨尿，在猫喝水之前，连做 3 天取平均。输液、用利尿剂、坐 2 小时车的那天要跳过，这 3 件事都会把数字压低，让健康猫看起来像病猫。常见误区有两个：试纸比色法的误差能到 0.005 以上，肉眼看会把 1.028 读成 1.035；砂盆里若混了吸水砂，尿被吸走，最后只能取到稀释的残液。折射仪每次用前用蒸馏水归零，读数误差可压到 0.001。
量尿量，不只看一滴尿
正常尿量是每小时每公斤 1 到 2 毫升，即每天每公斤 24 到 48 毫升，5 公斤的猫一天 120 到 240 毫升。多尿从每天每公斤 40 到 60 毫升起算，对这只 5 公斤的猫就是 200 到 300 毫升，大约 3 到 5 个 6 厘米的尿团。饮水超过每天每公斤 100 毫升，也就是 500 毫升，属于多饮。用带刻度的壶量 3 天，再用厨房秤称 5 个尿团：1 毫升尿约重 1 克，300 克尿团就是 300 毫升。
把数字放进区间里读
| 尿比重 | 饮水量 | 可能原因 | 下一步检查 | 复查间隔 |
|---|---|---|---|---|
| 1.045 以上 | 每公斤 20 到 40 毫升 | 浓缩功能正常 | 血检无异常可不做 | 12 个月 |
| 1.035 到 1.045 | 每公斤 40 到 55 毫升 | 边界，常见于日粮 | 肌酐、SDMA | 3 个月 |
| 1.020 到 1.035 | 每公斤 55 到 80 毫升 | 灰区：肾、甲状腺、糖尿病 | 全血检加 T4 与血糖 | 2 到 4 周 |
| 1.013 到 1.020 | 每公斤 80 到 100 毫升 | 稀释尿，可能有肾性丢失 | SDMA、UPC、血压 | 7 到 14 天 |
| 1.013 以下 | 每公斤 100 毫升以上 | 等渗尿，CKD 或尿崩 | 尿培养、影像 | 48 小时 |
和肾功能怎么联动
比重只有和肌酐、SDMA 放在一起才有意义。比重 1.025、肌酐 1.4 mg/dL，大概率没问题；同样 1.025，肌酐 2.6 mg/dL，就是肾病加浓缩不良。IRIS 分期的肌酐界值是：1 期低于 1.6，2 期 1.6 到 2.8，3 期 2.9 到 5.0，4 期高于 5.0（单位 mg/dL）。2 期的猫经尿丢失的水通常是健康猫的 2 到 3 倍，所以吃干粮的 CKD 猫每天喝 300 到 500 毫升，仍处在轻度脱水状态。
其他把尿稀释的原因
糖尿病：血糖超过 250 mg/dL，尿里有糖，用果糖胺确认。甲亢：T4 超过 4.0 ug/dL，12 岁以上常见，猫又瘦又精神，很容易漏。肾盂肾炎：尿稀加发热、肾区压痛、培养阳性。高钙、激素、利尿剂，以及少见的尿崩症，也都能做到。按成本排的顺序是：先比重，再血糖和 T4，再 SDMA 与尿培养，最后影像。若尿蛋白与肌酐比值（UPC）超过 0.4，即使比重还在 1.025，也要按肾小球问题继续查。
绝对不要用限水把数字做上去
为了让尿看起来浓而少给水，是危险操作。比重 1.025 的猫可能每天丢 300 毫升尿、只补回 250 毫升；限水 24 小时，尤其还在用非甾体消炎药时，足以推进急性肾损伤。想让数字上去，改输入：把含水 10% 的干粮换成含水 70% 到 80% 的湿粮，加流动水碗，3 个水碗相距 2 米。14 天后复查比重，不要靠让猫脱水换 1 个好看的读数。
什么时候不再当谜题看
12 小时无尿、蹲半天只滴 0 到 3 滴、尿中带血、呕吐加比重低于 1.020、8 周内体重掉 5%，都要当天联系兽医。老猫尿血即使 24 小时内自行转清也值得查，流程见猫尿血。在家取样的完整做法，包括猫砂珠和注射器的方法，在家庭尿检里；和低比重配套的早期血液指标，见肾病早期信号。
先做这 5 件事
- 买不吸水猫砂珠和 5 毫升注射器，3 天取 3 次晨尿。
- 量 3 天饮水量（毫升），称尿团重量估算尿量。
- 同一周内做肌酐、SDMA、血糖、T4 的血检。
- 猫肯吃的话，换成含水 70% 到 80% 的湿粮。
- 14 天后复查比重与肌酐，不要等 12 个月。
文中涉及的术语
肌酐对称二甲基精氨酸甲状腺素糖尿病尿比重慢性肾病尿蛋白肌酐比
常见问题
老猫尿比重 1.025 算不算差？
属于模糊，不是差。只吃湿粮、喝水多的猫肾功能正常也可能停在 1.025；但同样 1.025 配上 2.6 mg/dL 的肌酐，就是肾病导致的浓缩不良。要和饮水量、尿量、SDMA、T4 一起读，才能下判断。
猫一天多少尿算正常？
正常是每小时每公斤 1 到 2 毫升，也就是每天每公斤 24 到 48 毫升，5 公斤的猫一天 120 到 240 毫升。每天每公斤 40 到 60 毫升起算多尿，大约 3 到 5 个 6 厘米的尿团；饮水超过每天每公斤 100 毫升属于多饮。
能靠限水让尿比重变高吗？
不能。限水 24 小时，对一天已经丢 300 毫升尿的猫足以诱发急性肾损伤，尤其在用非甾体消炎药时。正确做法是换成含水 70% 到 80% 的湿粮，14 天后复查比重，而不是让猫脱水换一个读数。