在猫身上，胆汁酸是筛查门体分流最敏感的单1项血液检查，但它只在采血时间正确时才有意义。健康猫空腹值在 5 微摩尔/升以下，餐后样本在进食后 2 小时采，此时曲线到顶。时间差 60 分钟，正常猫可能读成异常，异常猫也可能读成正常。
每顿饭后循环在做什么
肝脏用胆固醇合成胆汁酸并与之结合，猫主要结合牛磺酸。胆汁酸随胆汁进入小肠，乳化脂肪。约 95% 在回肠被重吸收，经门静脉回肝；其余 5% 随粪便排出，由新合成补足。整个池每天循环 4 到 6 次，门静脉在首过时承载全部重吸收的负荷。
首过正是这项检查的关键。健康肝脏清除门静脉血中 80% 到 90% 的胆汁酸，外周血因此维持在低水平。有门体分流的肝，或工作肝细胞减少的肝，会让它们漏过去，外周数值随之升高。
为什么定在餐后 2 小时
进食后外周胆汁酸从空腹基线上升，约 2 小时达峰，4 到 6 小时回落到基线。30 分钟采，曲线还没起来；5 小时采，已经开始下行。标准流程是禁食 12 小时、采空腹样本、给日粮的 1/2 到 1/4、120 分钟采第 2 管。部分实验室接受 90 到 150 分钟，所以采血管上要写清时间。
| 空腹（微摩尔/升） | 餐后（微摩尔/升） | 模式 | 通常含义 |
|---|---|---|---|
| 0 到 5 | 0 到 15 | 双项正常 | 肝脏清除功能正常 |
| 5 以上 | 20 以上 | 双项升高 | 门体分流或肝细胞功能障碍 |
| 0 到 5 | 15 到 25 | 仅餐后升高 | 早期或轻度功能不足、微血管发育不良 |
| 5 到 15 | 0 到 15 | 空腹高、餐后正常 | 胃排空延迟、胆囊淤积、空腹伪影 |
| 40 以上 | 40 以上 | 双项显著升高 | 胆汁淤积或严重功能障碍，需影像 |
3 类肝病模式
第 1 类是双项升高，这是典型的分流签名：年轻猫空腹 8 到 20 微摩尔/升、餐后 40 到 90 微摩尔/升，尿比重偏低，片子上的肝偏小。第 2 类是空腹正常、餐后升高，通常说明清除储备已经用掉，但静息状态还撑得住，早期纤维化与微血管发育不良都落在这里。第 3 类是空腹高、餐后正常，更像是胃肠动力或胆囊充盈的问题，而不是肝本身的问题。
注意 1：12 小时禁食在猫身上有上限
12 小时是流程。16 到 24 小时不是，对猫还有风险：禁食超过 12 到 16 小时，猫开始把脂肪动员到肝脏，超重猫在 48 到 72 小时内就可能进入肝脂沉积的连锁反应。瘦猫或幼猫可以在 8 小时喂一顿，并把缩短的禁食时间写在化验单上。一只 20 小时没吃的猫，空腹值偏高可能与分流毫无关系。
注意 2：3 种会让数字失真的因素
溶血和脂血都会干扰检测，一顿高脂餐后的明显脂血样本，可能把结果推向任何一边。用于胆汁淤积的熊去氧胆酸本身就是一种胆汁酸，会被读成升高。甲硝唑和部分抗癫痫药改变肝酶与清除率。把猫正在用的所有药写进送检单，临界值应当复查，而不是直接按结果治疗。
单位与实验室差异
结果以微摩尔/升报告，也有实验室印毫克/升。参考区间不能互换：这家的餐后上限写 15，那家写 20，第三家写 25。溶血、送检延迟、检测方法，都能让数值移动几个微摩尔/升。只把猫与它自己在同一实验室的既往结果比，并读那份报告上印的区间，不要用教科书上的数字。
胆汁酸查不出来的东西
它不反映实时肝功能，不评估纤维化程度，也无法单独把分流与严重实质性疾病分开。血氨、白蛋白、血糖、尿素氮与这一对数值合起来才能缩小范围；确诊靠超声，部分猫需要核素扫描或门静脉造影。一对正常的胆汁酸加上高血氨，仍然是有问题、值得做影像的组合。
检查前的 5 个步骤
- 确认禁食 12 小时，不再延长，午夜后不给零食。
- 给日粮的 1/2 到 1/4，并写下准确时间。
- 第 2 管在 120 分钟采，不是 90 分钟也不是 180 分钟。
- 在送检单上列出熊去氧胆酸、甲硝唑和任何抗癫痫药。
- 索取该实验室自己的参考区间，要书面版本。
血常规其余项目怎么读，见猫白细胞计数。若猫同时有视力变化，猫的颜色视觉说明了眼科检查能看到与看不到的部分；体型如何改变正常值，可用品种测验对照。
文中涉及的术语
常见问题
为什么餐后胆汁酸一定要在 2 小时采？
因为那是曲线的峰值位置。进食后外周胆汁酸上升，120 分钟左右到顶，4 到 6 小时向基线回落。30 分钟采到的是上升段前部，5 小时采到的是下降段，两种都可能把真实的高峰读成正常，反之亦然。
空腹胆汁酸 6 微摩尔/升算有问题吗？
它略高于常用的 0 到 5 微摩尔/升上限，单看意义有限。要配合餐后值一起读：空腹 6、餐后 10 通常良性；空腹 6、餐后 40 需要影像检查。脂血、溶血、熊去氧胆酸都可能把数值顶高，临界的一对结果应先复查再决定是否治疗。
能不能让猫禁食 20 小时，让结果更干净？
不行。12 小时是流程，更长反而是风险：猫禁食超过 12 到 16 小时就开始把脂肪动员到肝脏，超重猫在 48 到 72 小时内可能滑向肝脂沉积。瘦猫或幼猫在 8 小时喂一顿，并把缩短的禁食时间记录下来；20 小时禁食本身就能把数值抬高。