复查间隔不看猫当天多精神，而看它属于哪一类：稳定慢性病走 6 个月，活动期或刚调过药的走 3 个月，手术、出院或急性发作走 2 周。每次带上 5 项记录，诊室时间会更短。
3 类病情，3 个节拍
第 1 类是稳定的慢性病：慢性肾病（CKD）IRIS 1 期或 2 期、药物控制良好的甲状腺功能亢进、稳定的心脏病、血糖控制达标的糖尿病。这类猫每 6 个月复查 1 次，查血、查尿、量血压、称体重。第 2 类是活动期：新确诊、刚调剂量、指标往坏的方向走、或还没达到目标值，这类走 3 个月，其中一部分项目每 2 到 4 周查 1 次。第 3 类是急性端：手术、洗牙麻醉、住院、尿道阻塞、首次胰岛素，2 周复查，稳定后转 3 个月。
14 天里真正会变的东西
2 周足够让手术切口表态、让新药达到稳态、也足够看出猫到底吃不吃。2 周复查主要靠手和问诊：体重记到 0.1 公斤、脱水程度、切口检查，以及每天吃了多少克。这时的血检是有靶点的，不是全套：开始甲巯咪唑后 2 到 3 周查 T4，开始胰岛素后 1 到 2 周做血糖曲线，10 岁以上猫洗牙后 2 周查肾指标。7 岁以上的猫每次都量血压：CKD 或甲亢的老猫里约 5 只有 1 只血压偏高。
3 个月复查看的是趋势
3 个月是「趋势胜过单点」的最短间隔。CKD 要看肌酐、SDMA、尿比重、尿蛋白肌酐比（UPC）、钾、磷和血压。糖尿病看果糖胺，300 到 450 微摩尔/升提示过去 2 到 3 周控制尚可；而应激状态下单次血糖 250 毫克/分升说明不了什么。甲亢的目标通常是 T4 落在 1 到 4 微克/分升，同时要看肾指标，因为把甲状腺激素压下来后，原本被掩盖的 CKD 可能在 3 个月内显形。
6 个月复查：稳定指的是数字稳
连续 2 次复查指标都没动的猫，才默认走 6 个月。要问的不是「看起来好不好」，而是「哪个数字动了」：肌酐升高超过 0.3 毫克/分升、UPC 高于 0.4、收缩压高于 160 毫米汞柱、T4 掉出 1 到 4、体重掉 5%、或红细胞压积掉了 3 个点。任意 1 项出现，6 个月的节拍就退回 3 个月。即使稳定，查体、体重、血压和尿检也不能省；省掉尿检常让 6 个月变成 3 个月。
类别、例子与间隔
| 类别 | 常见例子 | 复查间隔 | 每次检查项数 |
|---|---|---|---|
| 1 稳定慢性 | CKD IRIS 1 到 2 期、T4 控制良好 | 每 6 个月 | 4 到 6 项 |
| 2 活动期或调药 | 新确诊、剂量变动 | 每 3 个月 | 5 到 8 项 |
| 2b 开始用药 | 首次甲巯咪唑或胰岛素 | 2 到 4 周 | 2 到 3 项 |
| 3 术后或急性 | 手术、尿路阻塞、出院 | 2 周 | 3 到 5 项 |
| 老年无确诊 | 10 岁以上年度体检 | 6 到 12 个月 | 3 到 4 项 |
每次复查要带的 5 项记录
| 记录 | 怎么测 | 频率 | 警戒值 |
|---|---|---|---|
| 体重 | 同一台秤，记到 0.1 公斤 | 每周在家称 | 4 周内掉 5% |
| 进食量 | 按克称，记每天总量 | 每天记，取 7 天均值 | 连续 2 天低于 50% |
| 饮水量 | 按毫升量碗 | 每月测 3 天 | 超过每公斤 60 毫升/天 |
| 猫砂盆 | 尿团数与粪便次数 | 每天记 | 一天超过 3 团，或 0 团 |
| 用药与呕吐 | 剂量、时间、呕吐次数 | 每次给药都记 | 24 小时内吐 2 次 |
4.5 公斤的猫正常每天喝水 40 到 60 毫升/公斤，也就是 180 到 270 毫升，排尿 20 到 30 毫升/公斤。如果饮水量跳到 300 毫升、一天 4 个大尿团，不必等到预约日，先查尿；区分感染与浓缩能力问题要靠尿培养，不是试纸。
2 类信号，把预约往前挪
第 1 类是进食。连续 2 天吃到平时一半以下，或 4 周内体重掉 5%（4.5 公斤的猫 225 克），应 48 小时内就诊。猫不会因为心情长期绝食；摄入不足到第 3 天，脂肪肝风险开始上升。第 2 类是排尿。每天超过 40 毫升/公斤（4.5 公斤的猫 180 毫升）、频繁蹲盆只滴几滴、在盆里叫、或尿中带血，都是当天就诊，不是复查。尿道阻塞在 24 到 36 小时内就是急症，第 6 小时和第 30 小时处理，费用差几千元。
该问什么，花多少钱
一次带血检、尿检和血压的复查 150 到 350 美元、30 到 45 分钟；2 周用药复查 60 到 120 美元。每次结束问 3 个问题：哪个数字决定下次间隔、什么会让间隔缩短、我在家该测什么。能不能用抗体滴度替代年度加强针也要问，逻辑见 疫苗抗体滴度检测。尿检异常时问有没有送培养，试纸分不清炎症与感染，见 尿培养结果怎么读。任何用药调整都凭兽医处方，包括抗生素、止痛药和食欲刺激剂；不要用剩药，加补充剂前先去 有毒清单 核一遍。
把日历排好的 5 步
- 今天就把猫归到 1 个类别，把间隔写进日历。
- 离开医院前就约下一次；6 个月后的日期一定会被忘掉。
- 同一周开始记 5 项，准备 0.1 公斤精度的秤和带毫升刻度的量杯。
- 把 2 个提前信号贴在冰箱上：连续 2 天吃不到一半、每天尿超过 40 毫升/公斤。
- 每次复查都问：哪一个数字决定下次间隔。
1 个习惯让整套系统运转：每周同一天称体重，把最近 12 个数字记在同一处。体重不花钱，却比肌酐和 T4 更早动。
文中涉及的术语
慢性肾病甲状腺素肌酐尿蛋白肌酐比糖尿病红细胞压积收缩压对称二甲基精氨酸
常见问题
慢性肾病的猫多久复查一次？
IRIS 1 期或 2 期、连续 2 次复查指标都没动的猫，走 6 个月节拍，查血、查尿、量血压、称体重。只要出现肌酐升高超过 0.3 毫克/分升、UPC 高于 0.4、收缩压高于 160 毫米汞柱，就退回每 3 个月。出现脱水、呕吐或体重下降，是现在就看，不是等预约日。
复查时应该带什么？
带 5 项记录：体重记到 0.1 公斤、每天进食克数、按每公斤毫升数记的饮水量、每天的尿团数与粪便次数、以及用药和呕吐日志。4.5 公斤的猫正常每天喝 180 到 270 毫升，如果跳到 300 毫升且一天 4 个大尿团，值得在当次就诊时说明，而不是等下一次。
哪些变化意味着要提前复诊？
连续 2 天进食低于平时的 50%，或 4 周内体重掉 5%（4.5 公斤的猫是 225 克），应在 48 小时内就诊。每天尿量超过 40 毫升/公斤、频繁蹲盆只滴几滴、在盆里叫、尿中带血，都要当天就诊，因为尿道阻塞的猫在 24 到 36 小时内就会变成急症。