决定一只猫能不能麻醉，靠 5 项检查：体格检查加病史、血常规、含电解质的生化、尿检、胸部影像。整套在美国约 425 美元，英国 343 英镑，中国 750 元，而且只有 7 天有效期。
7 天不是文书规定。1 号测的肌酐，说明不了 12 号那天猫脱水了多少；用 3 周前的报告定麻醉方案，等于给另一只猫定方案。
为什么是 7 天，不是 30 天
体重、水合状态、肾功能是按天变的，不是按月。洁牙前停食 48 小时的猫，到院时可以脱水 6%，肌酐比基线高 0.3 到 0.5 mg/dL。7 天是这些数字还能描述台上这只猫的窗口。
多数医院把线划在 7 天，对超过 8 到 14 天的报告，择期手术前一律重做。愿意拿 6 周前的报告给 12 岁猫做麻醉的诊所，是在破例，而承担风险的是猫。
第 1 项：体格检查、病史与 5 个体征
检查含在诊费里，10 分钟。必须记录 5 项：体重精确到 0.1 公斤、体温 37.5 到 39.2 °C、心率 140 到 220、呼吸 20 到 30 次、收缩压 90 到 160 mmHg。新出现 2 级以上杂音，或静息心率超过 220，先做心脏超声，其他都往后排。
病史同样重要：最近 7 天有没有呕吐、最近 30 天有没有开始用激素或利尿剂、最后一餐几点。这 3 个答案决定禁食指令和用药选择。
第 2 项：血常规，4 个数
红细胞压积 30% 到 45%，白细胞 5.5 到 19.5 ×10⁹/L，血小板 200 到 600 ×10⁹/L，加白细胞分类。红细胞压积低于 20% 推迟择期洁牙；血小板低于 50 ×10⁹/L，任何拔牙都要推迟，因为小颌骨里的出血风险大于牙病本身。
状态良好的猫出现轻度应激性白细胞象，不是取消手术的理由。2 到 4 周后复查：真感染会往上走，应激反应不会。
第 3 项：生化与电解质
决定方案的 6 个数：肌酐、尿素氮、ALT、血糖、血钾、血钠。肌酐高于 2.0 mg/dL，输液量和用药方案要由麻醉师定，套固定流程不行。血钾低于 3.0 或高于 5.5 mmol/L 是心律风险，诱导前必须纠正。禁食 6 小时后血糖仍高于 250 mg/dL，要回头排查糖尿病。
ALT 超过上限 3 倍会改变诱导药选择，白蛋白低于 2.0 g/dL 会改变输液方式。这些数值单独看都不是红灯，每一个都是麻醉师必须在猫睡着之前做完的判断。具体药物与剂量由麻醉师按体重、体况和 ASA 分级计算，本文不给数值。
第 4 项：尿检，3 个读数
尿比重、蛋白、沉渣。吃干粮的猫尿比重低于 1.030，属于浓缩能力缺陷，值得标记；高于 1.060 提示脱水，诱导前要给液体。沉渣里见细菌和白细胞，说明泌尿系感染，择期手术前先治 7 到 10 天，因为膀胱感染加导尿管就是败血症风险。
尿样最好就诊当天早上留。前一晚留的样送到医院已经 12 小时，细胞早就裂了。
第 5 项：胸部影像，2 个体位
右侧位加背腹位，或听到杂音时改做心脏超声。X 光能抓到听诊抓不到的东西：3 厘米的团块、胸水、侧位上占胸宽 60% 的心影。价格按地区和是否由影像专科读片，在 95 到 200 之间。
有杂音的猫直接做超声：150 到 250 美元、20 分钟，它能回答 X 光回答不了的那个问题——这只猫能不能承受 45 分钟麻醉带来的液体负荷。
5 项检查的三地价格
| 检查项目 | 美国（美元） | 英国（英镑） | 中国（元） | 出结果时间 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 体检、病史、5 个体征 | 60 | 50 | 50 | 0.5 小时 |
| 2. 血常规 | 70 | 55 | 120 | 1 小时 |
| 3. 生化含电解质 | 130 | 105 | 320 | 2 小时 |
| 4. 尿检 | 45 | 38 | 60 | 1 小时 |
| 5. 胸片 2 个体位 | 120 | 95 | 200 | 3 小时 |
| 合计（5 项） | 425 | 343 | 750 | 当日 |
5 行相加是 425、343、750。跨地区、跨城市同一套检查会差 1.5 到 3 倍，差别主要在生化是否院内做、胸片是否由影像专科读。
必须推迟手术的数值
红细胞压积低于 20%、血小板低于 50 ×10⁹/L、肌酐高于 2.0 mg/dL 同时血钾高于 5.5 mmol/L、血糖高于 250 mg/dL、体温高于 39.5 °C、收缩压低于 90 mmHg。这 6 条里中 1 条，择期洁牙就要推后 7 到 14 天，就诊性质也从洗牙变成查因。
这正是做检查的目的：不是给麻醉盖章，而是找出那些需要改方案的猫。麻醉药的剂量由麻醉师按体重、体况和 ASA 分级当场计算，不该从任何文章里照抄。
什么让 7 天重新计时
最近 7 天新增任何用药、呕吐或腹泻超过 24 小时、发烧、新出现杂音、体重变化超过 5%、或因别的病就诊。任何 1 条都意味着旧报告描述的是另一只猫，诱导前要重做。
把检查约在手术前 3 到 5 天，不要提前 3 周。这样某个数值不对时还有 48 小时复查，麻醉当天仍落在 7 天窗口内。
术前一周的 5 个动作
- 检查约在洁牙前 3 到 5 天，绝不早于 7 天。
- 手术当天禁食 4 到 6 小时，水可以喝到术前 2 小时。
- 带上用药清单，含最近 30 天的激素、利尿剂和保健品。
- 要具体数值，把肌酐、血钾、红细胞压积、血糖对照上面 4 条线看。
- 数值卡在临界，问一句 48 小时后复查是否仍在 7 天窗口内。
各项指标怎么逐行读，看 老年体检指标逐行解读；血钾血钠的判读规则在 电解质检查页；整套价格放在 费用工具 里。
文中涉及的术语
常见问题
为什么麻醉前检查 7 天就过期？
因为体重、水合状态和肾功能是按天变的。洁牙前停食 48 小时的猫，到院可能脱水 6%，肌酐比基线高 0.3 到 0.5 mg/dL。7 天是这些数字还能描述台上这只猫的窗口，所以多数医院对更早的报告一律重做。
健康的年轻猫能省掉胸片吗？
多数可以，2 岁以下、听诊心肺正常的猫，不少医院不做胸片。但 8 岁左右开始、出现任何杂音、或静息呼吸超过 30 次，胸片就不再是选做项目，因为这类猫身上 3 厘米的团块或胸水会改变整个麻醉方案。
哪一个数值会直接取消择期洁牙？
肌酐高于 2.0 mg/dL 同时血钾高于 5.5 mmol/L 是最明确的一条，既说明清除率下降，又意味着诱导期心律风险。红细胞压积低于 20%、血小板低于 50 ×10⁹/L 同样会把手术推后 7 到 14 天，先把原因查清。