东方短毛猫的筛查应当从 12 月龄开始排期，而不是等出现症状才想起：一次基因检测 panel、12 月龄的心脏超声、3 岁起每年一次尿蛋白、每 6 个月一次口腔检查。这个品种真正要盯的四件事是肝淀粉样变、进行性视网膜萎缩、内斜视，以及从青春期就开始、最后固化成牙周炎的牙龈炎。四者的共同点是：早期几乎不花钱，晚期非常花钱。先把日历排出来。
一张日历，四条线
下面这张表是多数猫科医生对「表面健康」的东方短毛猫会接受的频率。若父母或同窝出现过问题，所有间隔减半；所有报告放同一个文件夹，因为三次随访的趋势比任何单次数值都有用。费用为国内一线城市常见区间，按次计。
| 月龄 | 项目 | 复查间隔（月） | 参考费用（元） |
|---|---|---|---|
| 12 | 品种相关基因 panel | 一次 | 600-1000 |
| 12 | 心脏超声（可清醒或轻度镇静） | 12 | 500-900 |
| 12-24 | 散瞳眼底检查 | 12 | 150-300 |
| 12 | 口腔检查＋牙位记录 | 6 | 120-260 |
| 36 | 尿蛋白/肌酐比＋尿沉渣 | 12 | 160-300 |
| 36 | 胆汁酸、血常规、生化 | 12 | 280-450 |
肝：淀粉样变是安静的
肝淀粉样变是把蛋白沉积在肝脏、有时也沉积在肾脏，既没有家庭自测手段，也没有疫苗和预防性药物。所以筛查只能绕道：3 岁起做空腹胆汁酸，或餐前与餐后 2 小时成对采样；同一次就诊加一个尿蛋白/肌酐比。比值超过 0.4，4 周后复查；超过 1.0 且尿比重偏低，7 天内安排影像并由专科医生介入。超声提示肝脏偏小、回声轻度增强，是要把间隔缩到 6 个月的理由，不是诊断。没有超声条件时，右侧位 X 线看到肝脏偏小是更弱但更便宜的第一眼，260-500 元。不要自行加类固醇、护肝药或低蛋白饮食；这类药物（含止吐药、肝支持类）一律凭兽医处方。
眼：视网膜退化与那只内斜的眼
进行性视网膜萎缩先丢的是杆状细胞功能，夜视比日视先退，所以主诉常是「傍晚在楼梯口犹豫，但白天还能追玩具」。筛查方式是 12 月龄起每 12 个月一次散瞳眼底检查，加一次基因 panel；要问清实验室到底覆盖哪些变异位点，因为并非每一种类型都有经过验证的检测。眼底模棱两可时，镇静下做视网膜电图（ERG）是确诊步骤。内斜视在东方猫里常见，多数稳定、无害；但 2 岁以后才出现的内斜，或只在疲惫时单眼飘移，需要 30 分钟的神经学检查。别用手在眼前挥动测视力，用棉球从周边视野落下，每侧 3 次，每月记一次命中数。
口腔：6 个月才是真正的间隔
东方猫口裂窄、牙列拥挤，18 月龄出现牙龈炎很平常。每周按 0-3 分打分：0 是粉线，1 是细红边，2 是肿胀，3 是触碰出血。从 1 分跳到 2 分并持续 2 周，就该约牙科。2 岁起每 6-12 个月在全麻下洁牙，每次洁牙都拍全口牙片，因为大部分病变藏在龈下，肉眼检查看不到；拔不拔牙由片子决定。每周 3-4 次用宠物酶制剂牙膏刷牙，是唯一真正有效的家庭手段；单靠咬胶压不住 2 分的龈线。
四个不用去医院就能记录的信号
- 饮水：每月测一次 24 小时饮水量，连续 3 天超过 45 毫升/公斤/天，是打电话的理由，不是记一笔。
- 牙龈：每 2 周拍一张上犬齿龈线照片，跟上一张比，别跟记忆比。
- 夜路：昏暗走廊摆 5 个熟悉的障碍物，走 1 分钟；一周撞 2 次就是数据。
- 体重：同一台秤、同一时间、每月一次；60 天内掉 5% 就该抽血。
按小时计的复诊阈值
这些是分诊数字，不是诊断。它们只回答一个问题：现在开车、开门时打电话，还是约普通号。
| 信号 | 阈值 | 多久内处理 |
|---|---|---|
| 眼白或耳廓发黄 | 首次出现，任何程度 | 2 小时 |
| 不吃 | 24 小时，或伴呕吐 12 小时 | 4 小时 |
| 静息时张口呼吸 | 出现即算，哪怕 30 秒 | 0 小时，立刻就医 |
| 饮水与尿量 | 超过 60 毫升/公斤/天 且持续 3 天 | 24 小时 |
| 牙龈评分 | 连续 2 周为 3 分 | 72 小时 |
一年到底花多少
第 1 年含 panel、心脏超声和 2 次口腔检查，约 1400-2400 元。第 2 到第 6 年若一切正常，每年 1100-1900 元。全麻洁牙加牙片 1800-3500 元，ERG 900-1600 元，腹部超声 600-1200 元，全项血检 280-450 元。每月存 300-400 元，基本覆盖常规年。家族病除外条款很宽的保险对这个品种几乎没用，投保前先看免责清单。对肝压力最大的家庭毒物，从百合到对乙酰氨基酚，都列在 /tools/toxic/ 这份清单里。
头 12 个月，按顺序做
- 第 1 个月：把 12 月龄那次做成 60 分钟的组合诊，心脏超声、眼底、口腔记录一次做完。
- 第 1 个月：开体重与饮水两个日志，每周 1 行，每季度 12 行。
- 第 3 个月：送基因 panel，报告与血统证书放一起。
- 第 6 个月：第二次口腔检查，顺带拍 4 颗犬齿的龈线照片。
- 第 12 个月：复查心脏超声与眼底，然后把下一次 12 个月的提醒设好。
大体型猫的心脏复查节奏，以及镇静前值得问的几个问题，可参见 /health/breed-maine-coon-heart-screen/；遗传性眼病的分期方式，可参见 /health/breed-exotic-shorthair-eye/，两套流程几乎可以逐条照搬。
文中涉及的术语
常见问题
猫看起来很健康，筛查从几个月开始？
12 月龄开始，一次心脏超声、一次散瞳眼底、一次口腔牙位记录，这三个基线决定了以后所有比较是否有意义。同一次把基因 panel 送掉，报告跟血统证书放一起。3 岁起加胆汁酸和尿蛋白/肌酐比，每 12 个月一次；口腔间隔终身保持 6 个月。
基因检测能排除肝淀粉样变吗？
不能。目前没有经过验证、可以排除肝淀粉样变的基因检测，所以现实做法是间接监测：胆汁酸、生化、尿蛋白/肌酐比按固定 12 个月节奏走，超声一旦异常就把间隔缩到 6 个月。报告全阴只说明它覆盖的那几项没问题，所以要向实验室索取书面变异位点清单。
怎么区分无害的内斜视和神经问题？
幼猫期就有、双眼对称、几个月都不变化的向内偏斜，属于良性模式，不需要治疗。2 岁以后才出现、只影响单眼、疲惫时加重，或伴随歪头与转圈的内斜，应在 72 小时内做神经学检查，而不是约普通号排队。