重点色短毛猫要 3 条时钟,最常被跳过的是眼睛那条:4 周龄后做 1 次 rdAc 基因拭子、12 月龄做 1 次散瞳眼底检查、此后每 12 个月 1 次,再加每月 1 次 2 分钟的暗房测试。心脏超声从 12 月龄起,第一次咳嗽时拍胸片。顺序不能换。这个血系的视网膜退化来得早、来得安静,等到猫开始撞墙,能救的视网膜早就没有了。
这个血系的失明从黑暗里开始
进行性视网膜萎缩(PRA)从周边往中心杀感光细胞,所以最先丢的是夜视,最后丢的是正中那块亮光下的清晰图像。猫靠胡须、记忆和从不挪动的家具补偿,主人往往在 80% 视网膜没了时才觉得不对。rdAc 型以月计:不少患病猫在 2 到 5 岁之间功能性失明。没有治疗,也没有逆转。
1 次拭子,2 个拷贝意味着什么
rdAc 检测是颊拭子,80 到 200 美元,10 到 21 天出结果,4 周龄起就能做。2 个拷贝预期会发病;1 个拷贝是携带者,视力正常;0 个拷贝是清白。携带者只对繁育有意义。清白结果不覆盖其他视网膜基因,所以拭子再干净,眼底检查也要留在日历上。这个检测做 1 次就够,证书自己收好,换一家实验室同样的答案要再付 80 到 200 美元。
10 分钟能做的眼底检查
兽医两眼滴托吡卡胺散瞳,等 20 到 30 分钟,用间接镜看毯层。早期是反光变暗、血管变细、视盘发白。随诊 40 到 90 美元,单独约 90 到 180。图像不确定时做视网膜电图,需镇静,400 到 800 美元,能在眼底还没变形时测到异常。种猫:12 月龄查 1 次,每胎前再查 1 次,不是一辈子 1 次。
家里 4 个不花钱的测试
- 关灯后在暗走廊扔 1 个揉皱的纸团,早期 PRA 的猫会径直走过去。
- 白天看瞳孔:40 勒克斯的室内光下瞳孔仍然大张,说明视网膜接不到光。
- 把 1 把椅子挪 30 厘米,看猫 48 小时内会不会撞上。
- 留意夜间叫声:暗处看不见的猫,熄灯后叫得更多。
呼吸:哮喘还是心脏,3 项检查分开
这个血系一咳常被当成毛球,而毛球不会产生 20 秒的蹲伏伸颈咳。猫哮喘在暹罗血系里报告更多,但没有公开的发生率,证据有限;它和心脏病共享最关键的症状:静息呼吸快。分开要 3 项。胸片 120 到 300 美元,看轨道状支气管,也看左房。超声 220 到 450 美元,定心脏。支气管灌洗 400 到 900 美元,是胸片干净而咳嗽超过 3 周时的裁决者。先量心脏再上激素,激素会让衰竭的心脏更容易潴留液体。哮喘确诊后胸片每 12 个月复查 1 次;尿检从 12 月龄起每年 1 次,40 到 90 美元,先看尿比重 1.035 到 1.060。
吸入器的算术
定量气雾剂配猫用储雾罐是标准路径:每次 1 喷、每天 2 次,每喷 10 到 12 个呼吸,吸完用湿布擦脸。吸入激素类别是氟替卡松,凭兽医处方。多数猫要 2 到 4 周咳嗽频率才下来;第 4 周仍天天咳,该复看剂量,不是加第 2 种药。口服泼尼松龙凭兽医处方,在猫接受吸入器的头 14 到 28 天做桥接,逐步减量。储雾罐 40 到 90 美元,1 支吸入剂 60 到 140 美元,多数猫终身每天 2 喷。
4 个信号,和一张按小时排的表
趁猫睡着数呼吸,数 30 秒乘 2。30 次/分以下正常,40 以上当天处理。值得当周打电话的 4 个信号:一次咳超过 20 秒、连续 3 晚静息呼吸超过 30 次/分、白天瞳孔不缩、2 年来每晚跳上床的猫突然不跳。
| 信号 | 观察窗(小时) | 处置 | 费用(美元) | 费用(人民币) |
|---|---|---|---|---|
| 张口呼吸、舌头灰紫 | 0 | 立刻急诊 | 300 至 900 | 2,160 至 6,480 |
| 睡眠呼吸高于 40 次/分 | 1 | 打电话,1 小时内到院 | 150 至 400 | 1,080 至 2,880 |
| 单次咳嗽超过 60 秒 | 2 | 当天就诊,备氧 | 200 至 500 | 1,440 至 3,600 |
| 白天瞳孔仍然大张 | 48 | 本周约眼底检查 | 40 至 90 | 290 至 650 |
| 撞家具、夜里看不见 | 24 | 当天做眼底检查 | 90 至 180 | 650 至 1,300 |
| 静息呼吸 30 至 40,连续 2 晚 | 12 | 12 小时内联系 | 120 至 300 | 860 至 2,160 |
表里有 2 行是 0 小时。张口呼吸、舌头或牙龈发灰,在任何猫身上都是急诊;在这个品种身上,它可能是哮喘、心衰,也可能两件同时来。
一年的美元账
年度体检加血检 180 到 350,心脏超声 220 到 450,眼底检查随诊 40 到 90(单独 90 到 180),尿检 40 到 90,基因检测 1 次 80 到 200。平稳年份 480 到 900 美元。哮喘年份要加胸片 120 到 300、储雾罐 40 到 90、2 到 4 支吸入剂各 60 到 140,落在 700 到 1400。覆盖长期吸入剂的保险,这个品种一般每月 30 到 55 美元,投保前确诊的哮喘通常除外 12 个月,或者永久除外。
这个月要做的 5 件事
- 同一次预约里订 rdAc 拭子,并约 12 月龄眼底检查。
- 今晚做暗走廊测试,把结果写下来。
- 连着 3 晚数睡眠呼吸,取最高值当基线。
- 每月白天拍 1 张眼睛照片,瞳孔大小在照片里最好比。
- 一旦咳嗽,用手机拍 20 秒;这段视频在诊室比任何描述都值钱。心脏流程见东方短毛猫筛查,体重基线见美国短毛猫筛查。
还有 1 个数要记住:吸入剂好转 6 周又变差,通常不是药失效,是家里又出现触发物——香薰、粉尘大的猫砂、烟,先撤这 3 样。品种测试里有家族树的其他分支。
文中涉及的术语
常见问题
基因检测能告诉我猫会不会失明吗?
rdAc 颊拭子 80 到 200 美元,10 到 21 天出结果,测的是暹罗血系早发性视网膜退化背后的那个变异。2 个拷贝预期发病,1 个拷贝是携带者、视力正常,0 个拷贝清白。清白结果不覆盖其他视网膜基因,所以 12 月龄的散瞳眼底检查和此后每 12 个月 1 次,都要留在日历上。
这个品种的哮喘和心脏病怎么分开?
按顺序做 3 项。胸片 120 到 300 美元,既看哮喘的轨道状支气管,也看增大的左房。超声 220 到 450 美元,把心脏定下来。支气管灌洗 400 到 900 美元,是胸片干净、咳嗽又超过 3 周时的裁决者。心脏没量之前不要上激素,激素会让衰竭的心脏更容易潴留液体。
吸入器多少钱,怎么用?
猫用储雾罐 40 到 90 美元,1 支吸入剂 60 到 140 美元,多数猫终身每天 2 喷。把 1 喷打进罐体,面罩扣住口鼻 10 到 12 个呼吸,之后用湿布擦脸。吸入激素类别是氟替卡松,凭兽医处方;多数猫要 2 到 4 周咳嗽频率才明显下降。