两周内把肚子舔到秃，通常不是「爱干净」。几乎全部病例落在 3 类原因里：瘙痒、疼痛、压力。秃斑形状、舔的钟点、14 天里的变化，比任何单项检查都能分开三者。
肚子和大腿内侧最典型，猫保持 1 个姿势就够得到，主人却最少看到。对称脱毛、无结痂、无发红，指向的不是感染。腹中线一条 3 到 5 厘米宽的秃带、还留着 2 毫米毛茬，说明已经舔了 10 到 14 天。
两周是判断的最短窗口
腹部毛长得慢，约每天 0.3 毫米。所以停手 10 天的猫看上去仍然秃，14 天也才是能看到变化的最短周期：真正安静下来的肚子，第 14 天应有 3 到 4 毫米绒毛。秃区到第 14 天还在扩大，说明原因还在，换掉的那几样都不算数。
3 类原因，按出现概率排
多数门诊里瘙痒第一，疼痛第二，行为第三；第三类常被过度诊断，因为不需要任何检查。下表按起病天数与 14 天试验分开三者。
| 类型 | 典型起病（天） | 皮肤表现 | 14 天试验 | 复查（天） |
|---|---|---|---|---|
| 跳蚤或虫咬 | 接触后 3 到 7 天 | 小痂皮、毛根有黑色颗粒 | 每 30 天一次体外驱虫，每天梳 10 下 | 14 |
| 食物或环境过敏 | 21 到 90 天，常季节性 | 发红，下巴与耳部同时受累 | 8 周排除饮食，不是 14 天 | 56 |
| 膀胱或腹腔疼痛 | 1 到 5 天，突然 | 皮肤正常，腹部紧张 | 第 1 周内验尿加超声 | 7 |
| 压力或冲突 | 环境变化后 2 到 10 天 | 毛尖被剪断状，无炎症 | 每猫加 1 处资源，5 个信息素点 | 21 |
瘙痒有可数的阈值
痒看不见，就数行为。3 条中 1 条即为真痒：单次舔或抓超过 5 分钟；24 小时内超过 6 次；吃饭中途为舔毛停下 2 次以上。会为舔侧腹放下饭的猫是痒，不是放松。
再看皮肤。跳蚤粪便在湿纸巾上会化成红褐色小点；细齿梳在臀部梳 10 下，驱过虫的猫应是 0 只，而过敏猫 1 只就够，所以 30 天一次驱虫比当天梳出几只更重要。凌晨 2 到 4 点加重的抓挠指向跳蚤或环境过敏原，饭后 20 分钟开始的指向食物。
14 天观察要分阶段做
一次改 5 件事，14 天什么也说明不了。按固定顺序走。
- 第 0 天：同光线下拍腹部照片，量最宽处厘米数；每只猫开始体外驱虫；3 个睡窝用 60 摄氏度水洗。
- 第 1 到 7 天：不换粮、不换砂、不添家具，只改驱虫与清洁，第 1 周只测 1 个变量。
- 第 7 天：重拍重测。有新痂、红点，或秃区扩大 1 厘米，疼痛一支提前，本周内验尿。
- 第 14 天：再测。长出 3 毫米绒毛、无新皮损，说明瘙痒方向对；没长也没新皮损，指向压力或疼痛，下一步尿检加 21 天行为方案。
食物过敏要 56 天，不是 14 天，所以排除饮食在第 2 周只判一件事：舔毛次数有没有减半，别急着下结论。
每天要记的 10 项
10 个字段，每晚 2 分钟，纸笔或备忘录都行。皮肤看起来正常的时候，兽医问的正是这些。
- 日期，以及当天最长 3 次舔毛的钟点。
- 当天舔腹部总分钟数，按 5 分钟为单位估。
- 秃区最宽处的厘米数。
- 皮肤状态：结痂、红点、破皮、出血、无。
- 进食克数，以及有没有为舔毛停下。
- 饮水量毫升，量过碗的才写。
- 砂盆：尿团个数与最大尿团的厘米数。
- 呕吐次数，以及呕吐物里有没有毛。
- 近 14 天的家中变化：新人、新猫、家具挪位。
- 每天同一时间、同一光线、同一距离拍 1 张照片。
什么时候就医，按小时算
2 小时：1 小时内进砂盆 3 次以上却几乎没有尿，或排尿时叫。这是堵塞风险，梗阻 24 到 36 小时就可能危及生命。6 小时：呕吐 3 次以上、腹部又硬又胀，或不让碰肚子。12 小时：皮肤破溃、出血或渗液。24 小时：24 小时不吃、整天躲藏、体温超过 39.5 摄氏度。7 天：猫其他方面正常但秃区还在扩大，或任何秃斑已经超过 14 天。
如果猫可能舔到过家里的某种喷剂或植物，先查 有毒植物与用品清单 再决定要不要等。跟着家用喷雾出现的舔毛，是化学暴露问题，不是皮肤问题。
14 天里不要做的 4 件事
不要用狗的驱虫滴剂，氯菊酯对猫有毒，几小时内就能引起震颤。不要用来路不明的抗生素或激素，激素压得住痒，也压掉你正要读的规律。14 天内洗澡不超过 1 次，洗毛剂破坏屏障，已经在舔的猫会舔得更凶。不要在排除痒与痛之前认定压力，心因性脱毛是排除诊断，被贴上标签的猫约 3 只有 1 只最后查到痒或痛。
今晚就能做的 5 步
- 拍腹部照片，并把秃区厘米数写在照片备注里。
- 在湿纸巾上梳臀部 10 下，把掉下来的东西拍照。
- 给家里每只猫开始体外驱虫，并在日历上标出 30 天后的下一次。
- 开始记 10 项日志，今晚先数最长的一次舔毛。
- 现在就把第 14 天的复诊约好，别等「看看再说」，忙一周就拖过去了。
只有夜里抓挠、腹部没有脱毛的，是另一种模式，见 夜间抓挠；舔毛同时伴黄色软便的，见 黄色腹泻，两者同时出现时，常指向同一个食物或寄生虫问题。
常见问题
舔肚子一定是压力大吗？
不是，压力这个结论往往下得太早。跳蚤、食物或环境过敏引起的痒，以及膀胱和腹腔的疼痛，都会造成同一条腹部秃带。先连续 14 天数清舔毛次数与分钟数，梳毛查跳蚤粪便，再验一次尿，然后才轮到行为诊断，因为心因性脱毛本身是排除诊断。
肚子上的毛多久能长回来？
腹部毛大约每天长 0.3 毫米。如果舔的动作停了，第 14 天应该有 3 到 4 毫米绒毛，外观恢复正常要 8 到 12 周。14 天后秃区还在扩大，说明猫仍在舔，原因也还没找到，皮肤表面看起来再正常也一样。
肚子舔到什么程度必须马上就医？
2 小时内：反复进砂盆却几乎尿不出来，因为梗阻 24 到 36 小时就可能危及生命。6 小时内：反复呕吐伴腹部发硬。12 小时内：皮肤破溃或出血。24 小时内：完全不吃东西。其余情况稳定、只是秃区在扩大，可以按 7 天安排。