安静状态下的猫,每公斤体重每次呼吸大约进出 10 毫升空气。10 是中间值,不是标准答案:健康成年猫落在 7-12 mL/kg 之间,所以 4.5 公斤的猫一次呼吸是 32-54 毫升。再乘上每分钟 20-30 次的静息频率,分钟通气量就是 200-300 mL/kg,同一只猫约合每分钟 900-1,350 毫升。吸进去的 45 毫升里,有大约 9 毫升(按 2 mL/kg 算的解剖死腔)根本到不了肺泡。
一次呼吸,按毫升拆开
潮气量在口鼻处量,里面混着一段不参与换气的空气。4.5 公斤的猫可以这样分账:进 45 毫升,气管和支气管里留下 9 毫升,真正到达气体交换面的只有 36 毫升。这 36 毫升是唯一碰到毛细血管血的部分,也正是最先垮掉的那个数——胸壁变硬、胸腔积液占位、气道窄了 30%,掉的都是它。通气量是 45 减 9,再乘频率。
每分钟 20-30 次,以及什么在改变这个数
在家里、暖和的下午、放松的成年猫,每分钟呼吸 20-30 次。睡着时降到 16-24 次。8 周龄以下的幼猫是 30-40 次;而到了医院门口、还关在航空箱里的猫,读到 50-70 次也可能什么事都没有——单纯应激能在 60 秒内把频率翻倍。10 岁以后胸壁顺应性下降,老年猫常稳稳停在 24-32 次,看起来毫无异常。反过来说,一只既不热也不恐慌的猫,静息频率持续高于 40 次,它就不再是生命体征,而是一个需要处理的发现。
疾病攻击的是分钟通气量
频率乘潮气量,维持的是 35-45 mmHg 的二氧化碳分压。猫可以用 20 次 × 45 毫升(每分钟 900 毫升)守住这个区间,也可以用 40 次浅呼吸 × 22 毫升(每分钟 880 毫升)守住:分钟通气量几乎一样,做功完全不同。浅而快是胸腔积液、猫支气管疾病、腹痛腹部的典型形态:省肌肉力气,却更不利于冲刷死腔,因为每次 22 毫升照样要交 9 毫升过路费。心衰早期猫可能把频率提到 44 次,肺泡通气只掉约 10%,所以主人先察觉频率变了,兽医几个月后才听到杂音。
死腔:每公斤 2 毫升的过路费
解剖死腔在 1.5-2.5 mL/kg 之间,取 2 好算。按 2 mL/kg,4.5 公斤的猫是 9 毫升,6 公斤是 12 毫升,占正常呼吸的 20%-22%。人也是这个比例,但绝对容积大得多,小体型患者的问题正在这里:百分比一样,余量不一样。接上设备还要加税:贴合的面罩加 10-20 毫升,气管插管接头加 5-8 毫升。给那只 4.5 公斤的猫戴一个多出 15 毫升死腔的面罩,45 毫升里只有 21 毫升进到肺,肺泡通气掉 42%,而呼吸频率一点没变。
在家怎么读这个频率
看侧腹起伏,不要看鼻子。数 15 秒的胸廓扩张次数乘 4,做两遍取平均。要在同一房间、猫睡着时数,不碰它,手机别举到它脸前。24-30 次这个区间,30 帧每秒的录像比肉眼可靠:录 30 秒,数完整周期乘 2。数字、时间、室温一起记:30 摄氏度的房间比 20 摄氏度快 3-4 次,属正常。连续 5 天同一时段测量再判断。
按体重算一遍呼吸账
| 体重 | 潮气量(10 mL/kg) | 区间(7-12 mL/kg) | 死腔(2 mL/kg) | 分钟通气(200-300 mL/kg) |
|---|---|---|---|---|
| 2.5 公斤(年轻成猫) | 25 毫升 | 18-30 毫升 | 5 毫升 | 500-750 毫升/分 |
| 4.0 公斤(普通成猫) | 40 毫升 | 28-48 毫升 | 8 毫升 | 800-1,200 毫升/分 |
| 5.5 公斤(大体型) | 55 毫升 | 39-66 毫升 | 11 毫升 | 1,100-1,650 毫升/分 |
| 7.0 公斤(超重) | 70 毫升 | 49-84 毫升 | 14 毫升 | 1,400-2,100 毫升/分 |
| 1.0 公斤(8 周幼猫) | 10 毫升 | 7-12 毫升 | 2 毫升 | 200-300 毫升/分 |
横着读,不要竖着读。7 公斤的猫换气量是 2.5 公斤那只的 2.8 倍,死腔也是 2.8 倍,所以每公斤的死腔占比永远钉在 20% 左右,猫再胖也不会变。
麻醉为什么用 10-15 mL/kg
全麻时呼吸机通常设 10-15 mL/kg、每分钟 10-12 次、吸气峰压 8-12 cmH2O,目标呼气末二氧化碳 35-45 mmHg。道理很具体:仰卧的猫失去维持功能残气量的肌张力,膈肌又被腹腔脏器顶回去。潮气量加 20%,二氧化碳降约 5 mmHg;加 50%,就把没为 70 毫升设计过的肺泡撑过头。呼气末二氧化碳连续 5 分钟高于 50 mmHg,该调频率和潮气量,不是加深麻醉。
哪个数字代表今天就得去医院
四种情况当天就诊:静息时张口呼吸(猫不喘气,除非极度应激或重病);静息频率高于 40 次并持续 10 分钟;牙龈发蓝发灰;睡着时频率还往上涨 10 次以上。对有心脏病的猫,睡眠呼吸频率(SRR)是最好用的家庭指标:30 次以下是目标区间,30-35 次要打电话,连续 2 天高于 35 次要去医院。幼猫失代偿比成猫快,10 周龄的猫 60 次呼吸、3 天掉 15% 体重,不要等。
这周可以做的 5 件事
- 连续 3 个晚上在同一时段数睡眠呼吸频率,和室温一起记进备忘录。
- 记住 3 个换算:每公斤 10 毫升潮气量、2 毫升死腔、20-30 次频率,家里的猫都能套。
- 进医院前先给 5 分钟安静期,用毛巾盖住航空箱:大厅里读到的 70 次,测的是大厅。
- 如果猫有心脏杂音,把睡眠频率阈值写在病历上,到 30 次就行动,别等到 40 次。
- 不要在猫玩耍中或追玩具 10 分钟后录像判断呼吸。
数呼吸可以和别的感官检查一起做:频率上升同时停止理毛的猫,等于同时给了 2 个信号。胡须功能里的须位变化,是同样 30 秒内最便宜的读法。按公斤推算之前,先用品种测试对一遍体重区间。
文中涉及的术语
常见问题
猫的正常潮气量是多少?
约每公斤 10 毫升,健康区间是 7-12 mL/kg。4.5 公斤的猫合 45 毫升,全区间是 32-54 毫升。这个数是在口鼻处量的,其中包含每公斤 2 毫升、到不了肺泡的死腔气。
安静时每分钟呼吸多少次算正常?
清醒放松时 20-30 次,睡着后 16-24 次,8 周龄以下幼猫 30-40 次。如果猫既不热也不受惊,静息频率仍持续高于 40 次,当天就该让兽医看。
为什么死腔对猫比对人的影响更大?
比例相同,都约占一次呼吸的 20%,但绝对余量太小。面罩多出 15 毫升死腔时,45 毫升的一次呼吸只剩 21 毫升参与换气,肺泡通气掉 42%,而呼吸频率完全没变。