猫每公斤体重有 60–70 毫升血,4 公斤的猫就是 240–280 毫升。健康猫单次采血的上限通常是血容量的 10%,也就是 24–28 毫升;红细胞大约 4 周才补回来。这 3 个数字决定了「一针能带走多少项检查」,也解释了为什么 6 毫升的常规套餐无所谓,而每周复查就不是。
60–70 毫升/公斤,按体重算出来
这个区间是生理估计,不是固定常数。脂肪每克携带的血比肌肉和脏器少,所以胖猫更靠近 60 毫升/公斤(按总体重),精瘦的猫更靠近 70。10% 那一列,是稳定病例单次采血的实用上限。
| 体重 | 按 60 毫升/公斤 | 按 70 毫升/公斤 | 10% 采血上限 | 6 毫升套餐占比 |
|---|---|---|---|---|
| 2 公斤,年轻猫 | 120 毫升 | 140 毫升 | 12–14 毫升 | 43–50% |
| 3 公斤 | 180 毫升 | 210 毫升 | 18–21 毫升 | 29–33% |
| 4 公斤 | 240 毫升 | 280 毫升 | 24–28 毫升 | 21–25% |
| 5 公斤 | 300 毫升 | 350 毫升 | 30–35 毫升 | 17–20% |
| 6 公斤 | 360 毫升 | 420 毫升 | 36–42 毫升 | 14–17% |
最后一列才是主人真正有感觉的部分。6 毫升在 4 公斤猫身上是额度的五分之一,在 2 公斤猫身上是一半,所以小猫用微量管,3 支小管优于 1 支大管。
为什么是 10% 这条线
猫的献血流程里,健康供血猫常见做法是取血容量的 10–15%,即 6–7 毫升/公斤,前后都查红细胞压积(PCV)。用在生病猫的诊断采血上,10% 是保守值,多数临床医生会取更少。一次 10% 的采血,几分钟内会让 PCV 下降约 2–4 个百分点,从 35% 掉到 31–33%,随后血浆把容量补回来。
成年猫的参考区间大致是 PCV 30–45%、血红蛋白 8–15 克/分升;不同实验室与不同分析仪,PCV 能差 1–3 个百分点。一只本来只有 25% 的猫,算出来「允许采 10%」,实际上没有这个余量。
血浆 48 小时,红细胞 4 周
容量和细胞是两套时钟。血浆容量靠组织间液回流,24–48 小时就能恢复,所以第二天看血压和灌注都正常。红细胞慢得多:猫循环红细胞寿命约 70–80 天,抽掉 10% 需要骨髓约 4 周补上,原料是铁和蛋白。
这个 4 周决定了复查要排期,不能随手加。供血猫通常两次采血之间休息 3–4 周,每次查 PCV 和总蛋白。一只病猫每周做 1 次 6 毫升套餐,4 公斤的身体一个月被抽掉 24 毫升,虽然仍在 240 毫升的 10% 之内,但连续 3 个月就不是了。
下针之前的 3 项注意
第一,贫血。PCV 低于 20% 时,只做会改变方案的项目,用 0.5–1 毫升微量管,砍掉「为了完整」而存在的套餐。低于 15% 时,话题是输血,不是诊断。
第二,脱水。脱水 5–8% 的猫血浆水少,PCV 和总蛋白会比真实值高 3–8 个百分点,同样 10% 的采血冲击更大。不是急症就先补液,并在送检单上写清脱水状态。
第三,体型与累计采样。2 公斤的猫只有 120–140 毫升血,10% 是 12–14 毫升;6 毫升套餐加 1 毫升弃血加 1 毫升培养,一次就用掉一半额度。再加上每周复查,4 周的恢复窗口花得比补得快。12 周龄以下的幼猫单独算:总量小、余量薄,只采会改变处理的部分。
每支试管占多少毫升
第二针之前值得知道的数字:血常规的 EDTA 管 0.5–1 毫升;生化用的血清管 1–2 毫升,其中 40–50% 能析出血清;凝血的枸橼酸钠管 0.5–1 毫升,必须加到刻度线,因为枸橼酸钠与血 1:9 的比例才让结果成立;血气用的肝素针 0.2–0.5 毫升;血培养瓶 1–3 毫升。注射器死腔每次再加 0.1–0.2 毫升;扎 3 针,比事先计划好 1 针浪费得多。
个体与实验室差异
60–70 毫升/公斤是群体估计,个体在这个区间里随体况、年龄、怀孕和应激时的脾脏收缩上下移动。胖猫是最清楚的例子:按秤上体重算每公斤血容量偏低,用总体重去推会高估储备。实验室方法同样有影响:阻抗法与激光法测同一份样本的 PCV 能差 1–3 个百分点;样本在 4 ℃ 放 24 小时,红细胞会肿胀,平均红细胞体积随之上移。所以单个数字要当成带余量的区间,趋势要和同一家实验室比。
问题在失血,而不在抽血
牙龈发白、心率超过每分钟 200 次、脉搏细弱、已经倒下,说明失血速度快过任何采血。失血约 10–15% 时可能只有心率上升;20–30% 出现心动过速与黏膜苍白;超过 30% 进入休克。这是急诊,血检要等猫稳定之后再做。
把套餐控制在 10% 以内
- 先称体重,按 60–70 毫升/公斤算出总量,再决定装几支管。
- 列出会改变治疗的项目,其余删掉;套餐不等于方案。
- 一针到底,3 公斤以下一律用微量管。
- 同一份样本加做 PCV 与总蛋白,识别脱水带来的假象。
- 第一次结果正常时,复查间隔 3–4 周。
相关的数字可以看 潮气量与呼吸、猫的颜色视觉;想知道自家猫的成年体型范围,用 品种小测。
文中涉及的术语
常见问题
4 公斤的猫,一次最多能抽多少血?
大约 24–28 毫升,也就是 240–280 毫升血容量的 10%(按 60–70 毫升/公斤算)。一套 6 毫升的常规检查只占这个额度的四分之一,所以单次基本碰不到上限。真正的问题在反复复查:红细胞补回来大约要 4 周。
抽血会让猫贫血吗?
单次不超过 10% 的采血,PCV 会下降约 2–4 个百分点,几天内随血浆回填恢复,红细胞再用约 4 周补齐。风险来自累计采样,尤其是本来就偏低的猫:PCV 低于 20% 只做必要项目,低于 15% 优先考虑输血而不是诊断。
同一只猫,两家实验室的 PCV 为什么不一样?
阻抗法和激光法对细胞的计数与体积判定不同,PCV 能差 1–3 个百分点;样本放置时间也有影响,4 ℃ 放 24 小时红细胞会肿胀。脱水还会再叠加 3–8 个百分点的假性升高。所以要和同一家实验室的前次结果比趋势,并在送检单上注明脱水状态。