毛球是吞下去的毛在胃里压实成的一团。换毛季里，多数猫每 2–4 周吐出一管，完全不需帮忙。问题在于主人把每一次呕吐都归为毛球。另外三种病会做出同一个 10 秒钟干呕动作：卡在胃里出不来的毛球、小肠里的异物、慢性肠道病或巨结肠。这条 48 小时线用来分开它们：48 小时不吃、吐出毛团后 48 小时还在吐、48 小时不排便，就该到院，而不是再梳一遍毛。
毛为什么会攒起来
猫舌头上全是朝后倒的钩，梳毛时把浮毛送进嘴里，而不是留在身上。猫一天花 2–3 小时理毛，4 月的长毛猫一小时能吞下几百根。多数毛是会走的：胃在空腹时只存 20–30 毫升液体，正常蠕动会在 12–24 小时内把毛推入肠道。只有留下来才成问题，三个原因最常见：胃排空本来就不顺、身上有结块不断补充新毛、脱水或疼痛让肠道蠕动变慢。
48 小时线具体怎么划
四个触发点结束居家观察。第一，48 小时不进食——猫饿 2 天就开始把脂肪往肝里调。第二，24 小时内吐超过 2 次，或吐出 12 小时以上前吃下的食物。第三，吐出毛团后 48 小时仍在吐，说明里面还有东西。第四，48 小时不排便，不管吃不吃。
三个信号不用看钟：干呕超过 10 分钟却吐不出东西；肚子摸起来发硬，或比昨天大 2 厘米；躲起来 12 小时不喝水。这三种现在就走。还有一种情况要分清：猫在猫砂盆里蹲 5 分钟一点没排出来，可能是尿道阻塞，先按 /health/urinary-blockage-signs/ 排查，因为尿道堵住比毛球致命得多。
鉴别一：出不来的胃内毛球
真正的毛球是 3–6 厘米、毡状、停在胃里的一团。表现有规律：每 2–3 天吐 1 次，每次都有毛，吃得正常却一直偏瘦，2 个月掉 5% 体重。X 光片上表现为胃内斑驳的气体与软组织影；超声下是一个亮弧带脏声影。小的、会动的大多能靠补液和时间排出去。超过 4 厘米、7 天位置没变，就要考虑内镜取出或手术。
鉴别二：肠道异物
这一类等不得。线状异物（缝线、彩带、1–2 毫米的发圈）一头挂在舌下或幽门，蠕动一拉就像锯子割肠，肠管被拉成手风琴样折叠，6–12 小时内就可能穿孔。表现是突然开始吐、弓背坐着、摸肚子有痛感、能摸到 1–2 厘米粗的腊肠样肠段。X 光或超声可确认，处理是手术。看到嘴里有线和线头，绝对不要拉。
鉴别三：慢性肠道病与巨结肠
4 周里断断续续地吐，有时带毛，是炎症性肠病、小细胞淋巴瘤或慢性便秘最常用的掩护。提示方向要改的线索：体重掉超过 10%、至少一半的呕吐物完全没毛、粪便呈 2–3 厘米的硬颗粒、X 光上结肠超过 3 厘米。这类猫需要血检、甲状腺检查和超声，往往还要取肠道活检，而不是再来一支化毛膏。
三类鉴别对照
| 问题 | 每周呕吐次数 | 带毛比例（%） | 处理窗口（小时） | 体重下降（%） |
|---|---|---|---|---|
| 胃内毛球 | 2–3 | 90 | 48 | 5 |
| 肠道异物 | 20 | 20 | 6 | 3 |
| 肠道病／巨结肠 | 1–2 | 50 | 168 | 12 |
| 尿道阻塞（易混） | 4–6 | 0 | 6 | 2 |
先看第三列再看第一列。带毛比例超过 90% 指向胃，50% 左右指向肠道；养了 5 年的猫吐出来的东西里一根毛都没有，就不该归到毛球名下。
梳毛是唯一真正有效的杠杆
梳子比货架上任何产品都管用。每周 3–4 次、每次 5–10 分钟，大约能带走 60–70% 的浮毛；在春季换毛前 2 周开始，等于从源头减量。颈圈、腋下、后腿内侧是打结的起点，要用细齿金属梳。长毛猫实在不让梳，5 月在 5–10 毫米的长度剃短是合理选择，10–14 周长回来。
饮食只在边缘起作用。不溶性纤维高一点的配方能让毛走得更快，湿粮补水有助于蠕动。化毛膏和麦芽膏润滑的是已经在胃里的东西，所以换毛季每周给 2–3 次比呕吐当天临时救急更有意义。
在家绝对不要做的 4 件事
不要自己催吐。双氧水会灼伤食道，浓盐水会把血钠推高，两样在院外都没有安全剂量。不要喂黄油或食用油，脂肪负荷会让一只本来就不吃的猫诱发胰腺炎。不要把化毛膏当诊断工具，猫在吐的时候，一支膏只是把本该拍的那张 X 光推迟了。也不要赌「饿了自然会吃」，把 48 小时空腹硬扛过去。
到院大概查什么、花多少
参考价格：2 体位 X 光 1,100–2,200 元，超声 2,200–3,600 元，血检 900–1,800 元；整套餐的对比见 /tools/cost/。多数医院先触诊加一张 X 光，再在补液观察、内镜、手术之间选。去之前把最近 2 周的呕吐日期列出来，吐出来的东西拍张照，时间线往往就是分开这三种病的那个关键。
文中涉及的术语
常见问题
猫多久吐一次毛球算正常？
长毛猫在春秋换毛季每 2–4 周 1 次属于常见范围，很多猫几个月都没有。每周超过 1 次，或者短毛猫也吐毛球，就值得和兽医谈一次。
能不能自己让猫吐出来？
不能。用双氧水或浓盐水在家催吐会造成食道灼伤和血钠紊乱，家里也没有安全剂量。猫干呕 10 分钟什么都吐不出来，那是该到院的情况，不是该用偏方的情况。
化毛膏真的有用吗？
它润滑的是已经停在胃里的毛，所以在换毛季每周给 2–3 次可能有帮助。对已经进入肠道的毛没有作用，也不该因为喂了膏就推迟一只反复呕吐的猫的影像检查。