在家做猫血糖曲线：12 小时 7 个点

家庭血糖曲线就是在一个正常吃饭、正常打针的日子里，每 2 小时扎一次耳朵取血，12 小时内拿到 7 个读数。它能告诉兽医这支胰岛素在这只猫身上究竟起了什么作用，而医院里的一次抽血做不到。

为什么诊室里的数字会骗人

猫的血糖对压力极其敏感。在家 90 mg/dL 的猫，一进外出笼、到了停车场就能冲到 280 mg/dL；在笼子里生闷气的猫，整个就诊过程都可能停在 300 mg/dL 以上。兽医把这叫应激性高血糖，它是健康猫被误贴糖尿病标签、或控制良好的猫被无谓加量的最常见原因。

两个检查能把应激和真病分开。果糖胺反映过去 1–3 周的平均血糖，坐一次车几乎不影响它；果糖胺正常而单点血糖很高，基本就是应激。第二个是尿糖：血糖要持续高于大约 180–220 mg/dL 几个小时，糖才会漏进尿里，所以尿检阴性配一个 300 mg/dL 的读数，同样指向应激。

用什么设备

一台人用血糖仪（药店常见品牌，200–300 元）、配套试纸、26–28G 采血针、一块温热湿布就够。猫血量很小，0.3 微升血样即可，一整条曲线用不到 3 微升，不会把猫扎贫血。宠物专用血糖仪贵 3–5 倍，在 50–300 mg/dL 这段并不更准。

准备一张纸质记录表：时间、进食、胰岛素单位、血糖、状态。血糖仪能存 200–500 条，但兽医看的是那张纸。

耳缘采血 4 步

猫的标准采血位置是耳廓外缘，避开软骨嵴。先用温水浸湿拧干的毛巾敷耳 30–60 秒，血管扩张后，扎不出的次数大约能减少一半。

• 用毛巾把猫裹住只露头，在齐腰高的桌面上操作。
• 把耳朵平压在自己掌心上，采血针与皮肤呈 90 度垂直按下，不要犹豫。
• 试纸侧着去碰血滴。从上往下舀会把血抹到毛上。
• 干棉球按压 15–20 秒，然后给零食。每次读数给 2 颗，多数猫到第 4 个点还会配合。

左右耳交替，同一个点一天不要扎 3 次；扎 2 次不出血就重新敷热，别使劲戳。

12 小时的排班

从早上那一针开始算，而不是从早饭算。第 1 个读数在打针前、进食前取，作为空腹基线。之后每 2 小时一次，共 7 个点：第 0、2、4、6、8、10、12 小时。喂食和注射都按平时的量和时间，不做改动；时间表一挪，画出来的就不是曲线。

最低点叫谷值，甘精胰岛素通常在给药后 4–8 小时出现，起效快的胰岛素（如 Vetsulin）在 2–6 小时。谷值比起始值更重要：一只从 380 mg/dL 掉到 90 mg/dL 的猫是胰岛素过量，不是不足，而单看打针前那个数会得出完全相反的结论。

时点	动作	目标血糖	说明
第 0 小时	采血，然后喂食并注射	150–300 mg/dL	空腹基线
第 2 小时	只采血	120–280 mg/dL	升或降都正常
第 4–6 小时	采血，找谷值	100–250 mg/dL	谷值最常出现的窗口
第 8 小时	只采血	100–280 mg/dL	开始回升属预期
第 10–12 小时	采血，该下一餐了	150–300 mg/dL	低于 150 说明要减量

治疗目标一般是全天 100–300 mg/dL、谷值不低于 80 mg/dL；对吃得好、刚确诊的猫，有些兽医接受 80–150 mg/dL 的谷值。压到 80 以下收益很小，只增加低血糖风险。

读曲线：4 种典型形状

始终不低于 300 mg/dL 的平曲线，说明剂量太小或胰岛素已失效，加量前先看开封日期。从 400 掉到 70 再爬回来的深曲线，是胰岛素过量，处理是减量，不是加餐。在第 2–3 小时就见底，说明用错了药，本该用长效的用了短效。只有一个孤立尖峰的，多半是漏喂一餐，或者打飞了针——针穿透了两层皮肤，药液留在毛上。

调量期间每 7–14 天一条曲线，稳定后每 3–6 个月一条；改变剂量后 3 天内不要做。

血糖低于 60 mg/dL 怎么办

低于 60 mg/dL 就是低血糖，低于 40 mg/dL 即使猫看起来正常也是急症：走路摇晃、头顶墙、瞳孔放大、流口水，之后抽搐或昏迷。按下面的顺序做，不要等医院回电话。

• 把 1 茶匙蜂蜜、玉米糖浆或葡萄糖凝胶抹在牙龈和内侧唇黏膜上。猫已经不会吞咽时，不要往嘴里灌液体。
• 如果还能吞咽，给 1–2 汤匙平时的猫粮，或一块高碳水零食，让它自己吃。
• 15 分钟后复测。仍低于 60 mg/dL，重复给糖并联系医院。
• 在兽医看过这些数字之前，不要打下一针，哪怕猫 20 分钟后完全恢复。

记下给糖的时间、复测数值和猫吃了什么，这才是兽医准确减量 10%–25% 的依据。

让数据真的能用

每读一次就拍一张血糖仪屏幕，或者先写下来再收拾。主人凭记忆常常丢掉 7 个点里的 2 个，5 个点的曲线比 7 个点弱得多。一条带备注的曲线——例如 07:20 打了 2 单位、吃了 55 g、第 4 小时挣扎——比一张干净但没有上下文的表格有用得多。血压是另一项监测，属于监测的另一半，见 猫血压测量。

在安静的角落铺熟悉的毯子再做曲线；来客人、复诊、换新粮的日子不要做。应激能让血糖浮动 50–150 mg/dL，比多数调量幅度还大。环境照 猫友好家居逐间改造 调整，疫苗不要和曲线排在同一天，见 疫苗日历。

常见问题