猫从 3 层以上掉下来，哪怕落地就站起来走，也要在 1 小时内到医院。猫在空中会翻身，常常是脚先落地，问题恰恰在这里：冲击由四肢吸收，力量顺着传到下颌、脊柱和胸腔。不要让它跑掉躲起来，也不要把「还能走」当成没事。
高度决定概率
3 层约 9 到 10 米，临床病例系列里死亡率在 10 到 20% 这个区间。2 层约 5 到 7 米，致死少一些，但骨折更多。7 层以上规律又变了：断腿少、胸腔和头部伤多，因为身体到了接近匀速的阶段，落地时摊开而不是脚先着地。这些数字都不是在描述你家这只猫，它们说明的是：兽医要听的是多少米，不是几层。
落地后头 10 分钟
不要追。休克中的猫会爬到家具底下躲 6 个小时，而这段延误正是内出血开始以牙龈发白显现的时候。先把房间门关上，关掉吸尘器，把狗关到门外，看清了再碰。
用毛巾接近，把硬纸板或木板滑到猫身下再抬，不要拎后颈。脊柱骨折或膈肌破裂的猫经不起被拎脖子，肋骨骨折的猫在去医院的路上可能扎破肺。
2 分钟能做完的 5 项检查
- 牙龈：指尖按在犬齿上方的牙龈上，数颜色回来的时间。超过 2 秒算慢，发白或发灰是急症。
- 四肢：手顺着 4 条腿摸下去，找耷拉的那条、比对面大的关节、肘部的开放伤口。
- 下颌与口腔：下颌不该左右晃动，上下牙应该对得上，看唇线有没有血。
- 胸腔：静息状态看 30 秒呼吸。每分钟超过 40 次，或看到腹壁用力，都不正常。
- 腹部：肚子发紧、有瘀斑、比 10 分钟前鼓，一律先按内出血处理。
腭裂：3 个信号指向手术
重摔可能把上腭撕开，而这个裂口很容易漏掉，因为猫照样能吃东西。信号 1：一侧鼻孔有带血的液体或气泡，常在裂口的同侧。信号 2：吃进去的食物、奶或水在吞咽后几秒内从鼻子出来。信号 3：每次呼吸都有湿的咕噜声，把头低下时更明显。
3 个里出现任何 1 个，加上有坠落史，就必须在镇静下检查口腔。腭裂要手术修补，常分 2 期、间隔 4 到 6 周；带着裂口继续吃的猫，几天内就会吸入性肺炎。
表：高度与可能的损伤
| 层数 | 高度 | 常见损伤 | 优先级 |
|---|---|---|---|
| 1 层 | 3 米 | 无伤，或 1 条腿 | 观察 12 小时 |
| 2 层 | 5-7 米 | 四肢骨折、下颌 | 2 小时内到院 |
| 3-5 层 | 9-15 米 | 下颌、上腭、四肢、肺挫伤 | 1 小时内到院 |
| 6 层以上 | 18 米以上 | 胸腔、脊柱、头部 | 30 分钟内，平抬 |
为什么观察窗是 12 到 48 小时
肺挫伤就是「第 2 小时看着没事、第 12 小时开始喘」的原因。肺组织里的液体越渗越多，多数病例在 6 到 24 小时之间显形，到 48 小时窗口才关闭。气胸同理：小漏气在 2 到 12 小时里变成肺塌陷。
所以兽医会把坠楼的猫留院观察 12 到 24 小时；家里的规则是 48 小时安静、不许跳、前 12 小时每 4 小时看一次。第 6 小时能吃喝、能上厕所，不等于过关，只是按时间表走到了这一步。
送医路上别加重伤情
用硬板或航空箱底座，垫一条毛巾，保持水平。不喂食不喂水：上腭撕裂或肠道损伤的猫会误吸或呕吐。不要用家里的止痛药，对乙酰氨基酚和布洛芬对猫有毒，几分之一片就够，安全的止痛药全部凭兽医处方。
打电话时给 4 个信息：高度（米）、落地表面（水泥、草地、碎石）、坠落时间、之后有没有站起来过。坠楼后 12 小时没排尿的猫要查膀胱，膀胱破裂在破之前几乎没有声音。
摔伤的损伤组合和其他外伤重叠，可以先看 高空坠落伤 与 坠楼骨折处理，再判断是不是只有瘀伤。如果它坠楼前在阳台啃过植物，用 毒性速查 核对一下。
预防：记住 2 个数字
纱窗要能承重并且锁死；阳台栏杆要加网，网眼小于 5 厘米，幼猫的肩部才钻不过去。每条纱窗都要检查底部缝隙：10 厘米就够一只执着的猫挤出去。
坠楼最常发生在新家入住的前 2 周和春天开窗的时候。窗户最多开 10 厘米，或者只开装了纱窗并且锁住的那一侧。
常见问题
猫从 3 层掉下来看着没事，还要去医院吗？
要，1 小时内去。猫常常脚先落地，冲击顺着传到下颌、脊柱和胸腔，所以能走路的猫也可能有下颌骨折、膈肌破裂或肺挫伤，而肺挫伤会在 6 到 24 小时之间加重。兽医把坠楼的猫留院观察 12 到 24 小时，就是为了这个。
坠楼后多久会出问题？
多数内伤在 6 到 24 小时之间显形，观察窗到 48 小时才关闭。肺挫伤和气胸都会在 2 到 12 小时内恶化，所以前 12 小时每 4 小时查一次呼吸、牙龈和腹部，之后保持 48 小时安静。
坠楼后腭裂有哪些表现？
3 个信号：一侧鼻孔有带血的液体或气泡；食物或水在吞咽后几秒内从鼻子出来；每次呼吸都有湿的咕噜声，低头时更明显。出现任何 1 个都要在镇静下检查口腔，裂口需要手术修补。