两层楼就可能摔死;五层楼摔下来的猫,常常还活着,但下颚骨折、硬腭裂开。高度本身并不能预测结果,而摔完还能站起来走路的猫,也不代表没事。决定头一小时的是两件事:你有没有把它抱起来,以及它多快见到医生。

两三层就足以致命

兽医把这套伤情叫「高层综合征」,天气一暖,城市门诊就会集中出现,因为机制几乎总是开着的窗和阳台门。二楼、三楼坠落造成的伤,和六楼坠落是同一套:4.5 公斤的身体从 6–9 米落下,冲击力足以打断下颌、撕裂硬腭、折断前肢。三楼的猫并不比五楼的猫有更多余量。

七层以上,伤情从四肢转向头部和胸腔,但「能不能活」不是该规划的变量,落地那一下对口腔、肺和骨盆做了什么才是。

反复出现的三类伤

高频的三处:下颌联合附近的骨折、硬腭裂开、前肢骨折(多为桡尺骨)。同时还要想到气胸、肺挫伤、膀胱破裂、骨盆骨折和脊柱损伤。

这些从外面一个都看不出来。硬腭裂开的猫可能外表完好,自己走进航空箱,同时正在往气道里流血。所以坠落一律按需要就医处理,哪怕猫看起来没事。

不要抱起来

这是最重要的一条,任何创伤都适用,处理原则见猫的出血与外伤。休克中的猫不会像狗那样表现疼痛,它可能一动不动,然后在被抬起的瞬间惊恐挣扎。如果脊柱或骨盆已经骨折,从胸腹下方托起,弯折的正是断掉的那一段,一个稳定的骨折会变成不可逆的脊髓损伤。

同样不要做的:抓着一条腿把猫从家具底下拖出来、塞进会随身体变形的软包、让猫自己走到车上、按压腹部「检查有没有内伤」。

用硬板平移

找硬托盘、砧板或厚纸板,上面铺毛巾。从侧面把板滑进猫身下而不是抬起来;头与脊柱保持同一水平;用毛巾裹住防翻滚。两人配合:一人稳头颈肩,一人托骨盆。

车上,板平放在座椅或地板上,绝不能放在腿上。关窗、盖住猫——被盖住的猫更安静,安静的猫出血更少。路上就给医院打电话,第一句话先说「高空坠落」,让医生提前准备。

口腔出血与呼吸费力:提示腭裂

口鼻出血、唾液带血、反复吞咽、干呕、张口呼吸,或静息呼吸频率超过 40 次/分,都指向硬腭或气道。不要掰开嘴看,不要灌水,不要试图清理伤口。硬腭裂开后,血会顺着咽喉往下流,你加进去的任何液体走的也是同一条路。

呼吸费力时,保持颈部伸直、气道通畅,头不要低于胸部,然后立刻出发。呼吸困难这一条,会把「一趟车程」直接变成「急救」,气道问题的处理原则与窒息与呼吸困难一致:不要往嘴里放任何东西。

先保暖,防休克

休克的表现:牙龈发白、耳尖和脚垫发凉、脉搏快而弱、精神沉郁。静息心率超过 200 次/分是危险信号。连板带猫一起裹进毯子或急救锡箔毯,车内保持 26–28°C。

不要把热水袋或电热垫直接贴在皮肤上,不要喂食喂水,不要给任何人用止痛药。布洛芬和对乙酰氨基酚对猫有毒,一片就可能造成肾衰或溶血;阿司匹林不是替代品。

没有外伤,也要观察 24–48 小时

有些损伤几小时后才显形。气胸在 1–12 小时内进展:呼吸快而浅、不肯趴下、牙龈发蓝。内出血是虚弱、牙龈苍白、腹部膨大。膀胱破裂是反复用力却 12 小时无尿。创伤后胰腺炎在 24–72 小时出现,呕吐加拒食。

  • 每天两次数静息呼吸:30 次/分以下正常,30–40 需要盯住,超过 40 立刻就医。
  • 看牙龈颜色:粉红正常,苍白、灰白或发蓝是急症。
  • 记录 24 小时每次排尿。12 小时无尿即堵塞或破裂。
  • X 光和血检在医院做;看起来正常的猫,胸腔里可能已有游离气体。
  • 两周内关在一个房间,猫砂盆、水和食物都在 2 米内。

防止第二次坠落

几乎所有病例都和一扇开着的窗或没封的阳台有关,漏洞清单见家里怎么防猫出意外。纱窗要能承受 7 公斤推力,窗框不能被扑鸟的猫顶出去;阳台栏杆用 3 厘米网眼、有承重规格的防护网。摔过一次的猫几天内会再试同一扇窗,纱窗先装好。

见到医生时说清四件事:高度、落地表面(水泥、草地、雨棚)、失踪多久、落地后有没有走过路。这四个答案对影像方案的影响最大。

按顺序做

  1. 不要抱。把硬板滑到身下,头保持水平,盖住身体。
  2. 打给最近的 24 小时医院,先说「高空坠落」,再描述其他。
  3. 路上每 5 分钟看一次呼吸和牙龈颜色,呼吸超过 40 次/分要报给医生。
  4. 保暖,不经口给任何东西,不给任何人用止痛药,任何剂量都不行。
  5. 即使检查没发现问题,也要观察 24–48 小时;猫回家前把窗封好。

常见问题

猫从三楼掉下去,看起来没事,还要去医院吗?

要去。两三层坠落造成的伤和六层是同一套,而危险的那些恰恰看不见:硬腭裂开正在往气道流血、1–12 小时内逐渐形成的气胸、以及要等到 12 小时排不出尿才暴露的膀胱破裂。当天就做体格检查、胸部影像和血检,回家后 48 小时内每天两次数静息呼吸频率。

摔伤后能不能把猫抱起来放进航空箱?

能避免就不要抱。休克中的猫可能先一动不动,被抬起的瞬间猛烈挣扎;从胸腹下方托起,弯折的正是脊柱或骨盆骨折的那一段。做法是从侧面把硬托盘、板子或厚纸板滑到猫身下,让头与脊柱保持水平,用毛巾盖住身体,整块板平端着走。必须搬动时也要整块托住,绝不能抓后颈或拎腿。

坠落之后 24 小时内要警惕哪些信号?

静息呼吸超过 40 次/分、张口呼吸、不肯趴下、牙龈发灰或发蓝、腹部膨大、反复用力却 12 小时无尿、24 小时后开始呕吐,或者突然虚弱。出现任何一条都要立刻回医院,因为气胸、内出血和膀胱破裂都是在落地几小时之后才表现出来,而不是在落地那一刻。