每月给猫做一次皮肤检查，3 分钟、6 个部位、4 项记录，一年 12 次一共 36 分钟。这 36 分钟能抓到 2 毫米的皮下小疙瘩、1 厘米的脱毛斑，还有那些在猫还没喊疼之前就已经发红的耳道。日期固定下来（1 号比 31 号好记），记录一律用毫米，因为凭记忆回想的尺寸最后都会被抹成零。
为什么是 1 个月 1 次，什么时候改成 2 次
猫天生会藏皮肤问题：同一块 5 厘米的湿热红疹，它可以一天舔 2 小时，饭照吃、觉照睡。1 到 8 岁的猫，多数兽医建议 1 个月 1 次。如果猫超过 10 岁、以前摘过 2 个以上肿块，或者家里有每天出门的狗，就加密到 2 周 1 次，一年 26 次。这 3 分钟不是让你做诊断，而是攒出一条 12 个时间点的线索：一个 4 毫米的疙瘩是 6 个月都 4 毫米，还是 3 周内长出来的，兽医看记录就能分清。
6 个部位，每个 30 秒
每次顺序固定，从头到尾。6 个部位各 30 秒正好 180 秒，路线固定之后，新出现的 3 毫米结痂会被发现，不是因为你恰好多看了一眼，而是因为它打破了节奏。
| 部位 | 位置 | 秒数 | 正常的样子 |
|---|---|---|---|
| 1 | 头部与两侧耳朵 | 30 | 1 至 2 毫米浅色耳垢，左右两侧量相当 |
| 2 | 颈部与肩胛 | 30 | 提起皮肤后 2 秒内回弹 |
| 3 | 背部与尾根 | 30 | 尾根前 5 厘米内没有 1 至 2 毫米黑点 |
| 4 | 腹部与腋下 | 30 | 8 个乳头平贴对称，没有 4 毫米肿胀 |
| 5 | 4 条腿与肉垫 | 30 | 18 个爪，每侧前 5 后 4，肉垫平整 |
| 6 | 尾下与会阴 | 30 | 皮肤淡粉，没有 2 毫米颗粒，没有 6 毫米肿起 |
第 2 个部位最常被跳过。两指提起肩胛皮肤、松手、数秒：2 秒内回弹是正常水合状态；2 到 3 秒要连续 3 天记录饮水量；超过 3 秒，当周就去医院。
4 项记录：什么、在哪、多大、哪天
每个发现都要写满 4 项，缺一项就不算记录。第一是形态，3 个字以内说清：结痂、痂皮、脱毛斑、隆起。第二是位置，用部位编号加地标，例如第 3 区、脊柱左侧、距尾根 4 厘米。第三是最大径，单位毫米，用 15 厘米直尺贴着量，绝不目测。第四是日期，加 1 张 30 厘米外拍的对比照，画面里放一枚硬币，24 毫米的硬币本身就是标尺。
60 厘米外拍的照片会丢掉关键细节，30 厘米拍的在同一块屏幕上对比第 1 个月和第 4 个月，2 毫米的变化看得出来。日志一页写 12 行、一行一个发现，一年就一页。一个 10 毫米的疙瘩 6 次检查都没变，和一个 10 毫米的疙瘩只用了 3 周，是两种完全不同的谈话。
可以不用管的正常现象
- 冬天干燥时脊柱两侧各 1 至 2 毫米的皮屑，左右对称。
- 两耳各有 2 至 3 毫米淡黄色耳垢，没有异味。
- 2 年前生过一窝的母猫，乳头可以大到 5 毫米。
- 和别的猫 1 秒冲突留下的小痂，7 到 10 天长好。
- 4 周前剪指甲时蹭破的耳尖，3 毫米，已结痂。
判断正常与否看两条：对称和速度。两侧一样、30 天后没变化，多数没事；只有一侧、在长大、或者同时冒出 2 个以上新病灶，就该打电话了。
6 个该停止例行检查、直接联系医院的信号
7 天内预约：任何 10 毫米及以上的疙瘩、30 天里长了 2 毫米的疙瘩、7 天内扩散的 3 厘米以上脱毛斑、一次检查发现 3 个以上新病灶、皮肤提起后超过 3 秒不回弹。当天就诊：压迫 5 分钟仍不止的血、体温 39.5 摄氏度及以上、24 小时不吃东西。再加一条：耳道里 10 毫米深色分泌物，配合每小时 10 次以上甩头，这组合基本是耳螨或感染，不是耳垢。
5 件工具，和 30 天复查
整套工具不到 100 元，而且不用换：15 厘米直尺、齿距约 1 毫米的跳蚤梳、1 张白纸、0.9% 生理盐水加 5 块棉片、手机。跳蚤测试 60 秒：在第 3 区梳 10 下，把碎屑抖到微湿的白纸上，等 1 分钟再看。晕开的红褐色是跳蚤粪便，一直是黑色的只是土。任何疙瘩都在 30 天后复查，同一盏灯、同样 30 厘米、同一枚硬币，记毫米数，别写「变大了」。如果想把全年例行项目一次排好，护理日历把 12 个月摊开给你看；想算清一年 2 到 3 次就诊的开销，可以用费用工具折算成每月数字。
每月 1 号照做
- 手机设 1 号提醒，一年 12 次，每次 3 分钟。
- 每年给日志拍 1 次照片，笔记本丢了还有 5 年记录。
- 6 个部位按顺序走，每个 30 秒，到 180 秒就停。
- 每个发现写 4 项，最大的那个量 2 遍确认毫米数。
- 30 天复查：2 次无变化可以归档，一旦变大就转成就诊。
常见问题
每月皮肤检查要多久，能不能少做几次？
按 3 分钟算：6 个部位每个 30 秒。1 到 8 岁的猫 30 天一次，一年 12 次、共 36 分钟。超过 10 岁、过去摘过 2 个以上肿块、或者家里有每天出门的狗，就改成 14 天一次，一年 26 次。中途发现异常不必等下次，直接加做一次。
摸到疙瘩到底该记什么？
记 4 项：3 个字以内的形态描述、部位编号加地标、用 15 厘米直尺量的最大径毫米数、日期加 1 张 30 厘米外带 24 毫米硬币的照片。达到 10 毫米，或者 30 天里长了 2 毫米，7 天内去医院；同一天流血不止或发烧则当天就诊。
怎么区分跳蚤粪便和普通脏东西？
在背部尾根前 5 厘米梳 10 下，把碎屑抖到微湿的白纸上，等 60 秒。跳蚤粪便本质是消化过的血，会晕成红褐色；普通灰尘和痂屑始终是黑色，不会扩散。连续测 3 天再下结论，单次结果容易误判。