口腔检查是 6 个部位、60-90 秒、每周 1 次，最后给出 3 级分级，用来决定是等 6 个月、4-6 周内约洁牙，还是马上就诊。猫很能藏痛，这每周 90 秒往往是主人首次发现已存在几个月的口内问题。
为什么每周 1 次，90 秒就够
牙龈问题进展得比多数主人想的快。牙菌斑 24-72 小时钙化成牙石，2-3 周内出现牙龈炎；等猫掉食物、只用一侧咀嚼，损伤通常已到牙根。每周 1 次、一年 52 次，能在第 1 周看到发红的牙龈线，而不是等到第 8 个月；90 秒够看完 6 个部位，又不至于变成肉搏。
频率还有第二个理由：每 7 天被摆弄 90 秒的猫，一直都能被摆弄。一年只查 1 次的猫到诊时已在防御状态，检查会变成镇静。
60 秒布置好现场
用自然光，或把手机灯从侧面打过来，绝不能直射眼睛。让猫站在与胸口同高的台面上，背对你，脚下垫毛巾防滑。一只手托住下巴轻轻上抬，另一只手从侧面掀嘴唇，不要从正前方掰。有第 2 个人时，由对方固定身体，检查时间可降到 45-60 秒。
第一次不要试图把嘴掰大。猫的下颌舒适开口约 20-30 度，硬掰到 60 度，是 12 岁关节炎猫软组织损伤的常见原因。
6 个部位与各自的秒数
- 唇与颊黏膜，10-15 秒：两侧都掀开，看有没有发红、溃疡，或嘴角的肿块。
- 牙龈线，15-20 秒：用指腹沿两侧上犬齿上方的牙龈滑过。健康的牙龈线淡粉色、宽约 1 毫米；2-3 毫米的红带属于 2 级。
- 牙齿外侧面，15-20 秒：看两侧上颌第 4 前臼齿，也就是最容易积牙石的那颗大牙。牙龈线处的褐色是牙石，不是食物。
- 舌与口底，10 秒：把舌尖抬起 1-2 厘米，看有没有溃疡、拉丝的唾液，或舌下的肿块。
- 硬腭，5-10 秒：头向后仰 20 度往上看，出现裂口或一排红点都算异常。
- 口气与下颌，10 秒：在 10 厘米处闻口气，然后双手从下巴沿下颌线摸到耳根，感觉有没有肿胀或左右不对称。
3 级分级
按发现的最重那一处定级，不取平均。级别决定下一次的日期，表里的时间窗是多数兽医在用的版本。
| 级别 | 看到什么 | 牙石覆盖 | 下一步 | 时间窗 |
|---|---|---|---|---|
| 0 级，干净 | 牙龈淡粉、边缘 1 毫米、无异味 | 低于 5% | 保持每周检查 | 52 周后复查 |
| 1 级，轻度 | 1-2 颗牙有细红边，无牙石 | 5-15% | 开始刷牙或使用处方漱口水 | 4 周后复查 |
| 2 级，中度 | 2-3 毫米红带，4 颗以上牙有牙石，口气明显 | 20-50% | 预约含 X 光的洁牙 | 4-6 周内 |
| 3 级，重度 | 出血、牙齿松动、脓、流涎、单侧咀嚼 | 超过 50% | 立即就诊，麻醉下处理 | 24-72 小时内 |
2 级是关键分界：一次约 300-600 元的洁牙，能挡住 12-18 个月后 900-1500 元的拔牙病例，两笔钱与猫粮猫砂的对比见开销明细。3 级不是清洁问题，而是先镇痛、再定方案。
两次检查之间的家庭护理
刷牙仍是参照标准：软毛宠物牙刷、每天 30-45 秒、每周 5-7 天，刷毛与牙龈线成 45 度。前 2 周只用手和牙膏让猫适应，每次 30 秒就停，多数猫能接受。每周刷 3 天大约能去掉每天刷 60% 的牙菌斑，每周只刷 1 天基本等于没刷。
漱口水和凝胶属于另一类，只能凭兽医处方，因为成分和浓度要跟牙龈状况和这只猫匹配；人用漱口水含酒精或高浓度消毒成分，会刺激本来要保护的组织。人用的不要拿来用，口气变重也不要自行加量。
不得做的 6 件事
- 不得把手指伸进犬齿之间硬撬嘴。猫后牙的咬合力足以造成手指骨折，反射性闭口比手快。
- 不得用人用牙刷或人用牙膏。氟化物和木糖醇对猫都有毒，泡沫也不会被漱掉。
- 不得用指甲、牙科钩或金属工具刮牙石。牙釉质只有 0.5-1 毫米厚，0.2 毫米的划痕就是未来的龋洞。
- 不得只凭口气定级。1 级牙龈的猫也可能因为口腔后部而有臭味，2 级的猫口气可能正常。
- 不得在饭后 30 分钟内检查。食物残渣会被误认为牙石，猫也更容易作呕。
- 不得因为猫没牙就跳过检查。0 颗牙的猫同样会有牙龈发炎和口腔肿块。
什么时候这周不用等下次
6 种发现要直接挂号：检查后出血超过 24 小时、牙齿松动、7 天前还没有的肿块或溃疡、流涎、单侧咀嚼持续 3 天以上、8 周内体重下降 5% 以上。口腔溃疡也可能来自啃咬植物，见家居植物清单。8 岁以上再加第 7 条：任何新出现的口臭，因为肾病和糖尿病往往先改口气、后改食欲。
猫的牙科处理几乎都要麻醉加 X 光，之前还要验血。10 岁的猫做洁牙前需要生化面板和甲状腺检查，这会多出 1-2 天和 50-120 元。这仍是最省的一条路：颌骨骨折或未处理感染拖到肾脏，花费是它的 5-10 倍。
第一次检查，4 个动作
- 在日历上每 7 天设 1 次提醒、连设 52 周，和称重放在同一天。
- 完整走一遍 6 个部位，按最重的一处定级，不取平均。
- 用 2 倍变焦拍下两侧牙龈线，照片才是下个月可对比的依据。
- 如果定级是 2 级或 3 级，先约诊，再考虑买牙刷。
文中涉及的术语
常见问题
猫不让我掰嘴，还能做这个检查吗？
能，而且不该硬掰。6 个部位里有 5 个在闭嘴或只分开一点时就能看到：从侧面掀嘴唇看牙龈线和牙齿外侧、看舌尖、仰头看硬腭、闻口气。如果完全打不开嘴、一碰就痛，这本身就是发现，应该在 1-2 周内就诊。
猫应该多久做一次专业洁牙？
没有统一间隔，这正是每周分级存在的意义。定级 0-1 级、家庭护理到位的猫，常能隔 12-24 个月洁牙一次；定级 2 级的猫无论年龄，都应在 4-6 周内处理。多数兽医看牙龈线、牙石覆盖和 X 光结果来定，不按日历定，麻醉风险则先靠验血评估。
不含麻醉的洁牙可以替代麻醉洁牙吗？
它只能处理牙龈线以上看得见的部分，真正致病的部分在牙龈以下。它也拍不了 X 光、探不了牙周袋、处理不了已经松动的牙，所以 2 级或 3 级的猫做完可能看起来干净、实际仍在疼痛。多数兽医不会把它当作麻醉加影像洁牙的替代方案。