发抖的猫不一定是有病的猫。一只其他方面正常的猫出现头部震颤，往往可以稳定多年；只在伸爪取食时出现的震颤，可能指向小脑；而发抖同时拖着一只后腿，又是另一回事。领养后的 14 天决定你面对的是哪一类，每 3 个月一次复查则让这个判断保持准确。
你需要的不是医学知识，而是手机、时钟和 2 项检查：血检与神经学检查。下面只讲记录频次与复查间隔，因为这才是兽医真正能用的东西。
发抖背后的 3 类问题
震颤（tremor）是有节律的重复动作，猫始终清醒。头部震颤是一次持续 2 到 15 分钟的左右摆头，常在专注时被诱发，比如进食或盯鸟，被分散注意力后停止。意向性震颤在猫伸爪靠近目标时出现，越接近食盆越明显，静止时消失。
局灶性发作持续 10 到 90 秒，多涉及一侧脸或一条腿，之后有 1 到 30 秒到数分钟的异常行为，比如躲藏、来回踱步或看不见东西。虚弱根本不是震颤：后肢下沉、站姿变宽、跳不上 40 厘米的椅子，发抖只是身体撑不住时的代偿。
| 类型 | 单次持续 | 每天次数 | 首次复查 |
|---|---|---|---|
| 头部震颤 | 2 到 15 分钟 | 1 到 5 次 | 3 个月 |
| 意向性震颤 | 10 到 60 秒 | 3 到 20 次 | 3 个月 |
| 局灶性发作 | 10 到 90 秒 | 1 到 4 次 | 2 周 |
| 虚弱或共济失调 | 1 到 10 分钟 | 2 到 6 次 | 2 周 |
这张表只做分类，不下诊断；两行都像就都记。
14 天记录期怎么拍
连续 14 天，每次发作都拍，另外拍 3 段固定素材：猫从 2 米外朝你走来、进食、从 40 厘米高处跳下。每段 30 秒足够。手机架在桌上，抖动画面会毁掉对比。
每次记 4 个数字：时间、持续秒数、动了哪些部位、是否清醒。再加 1 行写发作前 30 秒发生了什么：刚睡醒、刚吃完、刚跳下、被吓到，还是听到响声。诱因会重复出现，一份诱因清单比一段描述有用得多。
到第 14 天，手上应该有 6 到 25 条记录。14 天里少于 3 条也是个结果：说明发作稀疏，3 个月复查是合理的，这份记录本身就成了基线。
分开 3 类问题的 2 项检查
第 1 项是血检，找可以逆转的模仿者：低钾、低血糖、低钙、甲状腺素偏高，以及肝肾功能。要一份具体数值的复印件，而不是一句正常，这样 3 个月后的下一份报告才有对比。
第 2 项是神经学检查：步态、本体感觉、反射评分、威胁反应，加上头部与眼睛。15 到 20 分钟，不需要镇静。两项都干净、发作又没有变化时，多数兽医会记为排除性诊断，把下次复查定在 3 个月后，而不是第 1 天就安排影像。
复查为什么是 3 个月
震颤类问题变化慢。3 个月是 90 天的记录，足够看出趋势，又不至于让恶化的猫独自熬一年。每次复查带 4 样东西：每月发作次数、视频、体重记录、上一份血检。体重是最安静的那个数字：3 个月掉 5% 体重而发作变多，和 9 个月体重不变，是两种完全不同的对话。
第 3 个月和第 6 个月两次都平稳，有些兽医会把间隔拉到 6 个月。发作次数上升、出现新的受累部位、或第一次超过 2 分钟，都会把下次复查往前提。兽医改口之前，日历上保留 3 个月。
给走路不稳的猫改造家里
食盆水碗放在猫本来就走的平面上，不要上台阶。盆下垫 2 厘米的垫子，一次打滑就不会变成一次摔落。沙发和床边加 20 厘米与 35 厘米两级矮踏，楼梯口装 90 厘米的栅栏，猫会用的那 2 扇窗按 8 公斤冲撞力装纱窗。猫砂盆和猫窝放在同一层，边沿 10 厘米，而不是要跳进去的高边。
每 3 周剪一次指甲，发抖的猫一旦勾住织物就会惊慌。猫包常年敞开放在外面：只在看医生那天出现的猫包，会让每次出门都变成一场搏斗，而 20 分钟的车程，决定了检查是平静完成还是需要镇静。
费用与第一年
领养体检加 2 项检查，通常落在 180 到 420 美元，其中血检 90 到 220 美元，神经学检查 60 到 150 美元。之后每 3 个月复查一次，每次 60 到 140 美元。真要影像，另算 400 到 1,200 美元，这也是多数兽医先看趋势再开单的原因。稳定的猫，第一年 600 到 1,300 美元足够。
当天就该打电话的情况
第一次发作超过 2 分钟、24 小时内 3 次以上、发作伴随意识丧失与四肢僵硬、猫站不起来或已经倒下 30 分钟，或发抖同时呕吐、体温超过 40 摄氏度、家里可能有中毒源，都当天联系医院。只有一侧新出现的不稳、歪头、食欲下降持续 2 天，可以 24 小时内联系。
前 30 天的 5 个动作
- 第 0 天：拍 3 段基线视频，写下在用的粮、猫砂与清洁剂。
- 第 1 天：把血检与神经学检查约在同一周。
- 第 2 天：铺好 2 厘米垫子，装两级矮踏与 90 厘米栅栏。
- 第 7 天：整理每次的 4 个数字，补上发作前 30 秒那一行。
- 第 30 天：数一遍这个月，拍照存档，确认 3 个月后的号。
14 天里一条记录都没有，也把表留着。空白的基线，是你手里最便宜的证据。
文中涉及的术语
常见问题
猫的头部震颤危险吗？
多数情况下本身不危险。持续 2 到 15 分钟、保持清醒、吃喝正常，血检与神经学检查都干净的猫，常带着这个症状稳定多年。真正要看的是每月次数、单次时长和体重。震颤蔓延到四肢、超过 2 分钟，或伴随虚弱，就要比 3 个月的节奏更早复查。
第一次看医生之前该拍什么？
先拍 3 段各 30 秒的固定素材：从 2 米外走来、进食、从 40 厘米高处跳下。然后连续 14 天每次发作都拍。手机架在桌上，画面才稳。每条记录写清时间、持续秒数、受累部位、是否清醒，再加上发作前 30 秒发生了什么。6 到 25 条记录，比 10 分钟的口头描述有用。
第一年做震颤相关检查要花多少钱？
按 600 到 1,300 美元准备。领养体检加血检与神经学检查 180 到 420 美元，每 3 个月复查 60 到 140 美元，3 次就是 180 到 420 美元。如果趋势需要影像，另加 400 到 1,200 美元。每次都索取原始血检数值，相隔 90 天的两份报告，才是把猜测变成趋势的关键。