巨结肠这个标签的意思是结肠已经不能高效地推动粪便，分 3 级：传输变慢、每 2 到 3 天排便 1 次；X 光确诊巨结肠、结肠直径是正常的 2 到 3 倍；以及手术之后。签字前问 4 个数字：每周几次大便、现在用什么药什么剂量、上次拍片是哪一天、前主人 12 个月花了多少钱。1 种药加 1 种粮、每周 5 次大便的猫，和 3 种药、每 4 天 1 次大便的猫，是完全不同的两种动物。
可行的日常是 3 项饮食、每天同一时间 1 次 10 分钟检查、年预算 900 到 3,200 美元。多数被管理的猫一辈子不需要手术，需要手术的那些，往往是管理得太晚。
片子上的数字是什么意思
健康猫每天排 1 到 2 次成形的便。传输变慢的猫每 2 到 3 天排 1 次，仍然要用力。结肠直径超过正常的 2 倍、并且有 2 个以上肠段积粪，才叫巨结肠，诊断靠 X 光，不能只靠摸肚子。放任不管，结肠在 6 到 18 个月里逐渐失去张力，单靠饮食管理的窗口会关上。
分级直接决定预算：1 级猫吃处方粮加 1 种渗透性泻剂，一年常在 1,000 美元以内；2 级猫用 2 到 3 种药再加 2 次复查，一年要 1,600 到 3,200 美元。
3 项饮食
第 1 项是低残渣、高消化率的处方粮，消化率通常 85% 以上，让粪便从一开始就少。第 2 项是可溶性纤维，常见做法是车前子（psyllium）每日 1 到 2 茶匙，拌进湿粮并配 100 到 150 毫升水，它的作用是把水留在粪便里，而不是增加体积。第 3 项是水：湿粮含水 70% 到 80%，再额外加 100 到 150 毫升，分成 3 到 4 小餐。
不溶性纤维——很多便宜的化毛配方主打的那类——对这类猫多半是错的杠杆：它增加的是结肠推不动的体积。如果现在的粮成分表第一位就是纤维源，而猫仍然每 4 天 1 次大便，那么粮本身就是问题的一部分。
3 项一次只改 1 项，每项过渡 7 到 10 天，才能看出是哪一项改变了粪便评分。同一周全改完，你只会得到 1 个读不懂的结果。
每日 1 次，10 分钟，固定钟点
每天同一时间做同样的 4 件事：轻摸腹部 60 秒，感觉有没有硬管状的粪块；按 1 到 7 分给粪便打分；加满并记录水碗；在记录本上写 1 行。评分是预警信号：1 到 2 分是干硬，3 到 4 分最理想，5 到 7 分偏稀，说明纤维或泻剂过量了。
每周称 1 次体重，用同一台秤，在早饭前称。14 天掉 200 克，说明肠道吸收出了问题，这是打电话给兽医的事，不是换粮的事。48 小时没排便，或 24 小时内吐 2 次，当天就诊。
药只有 3 类，都要凭兽医处方
管理通常组合渗透性泻剂类、粪便软化剂类，必要时加促动力类。多数药物每日 1 到 2 次给药，所以每日检查与给药时间放在同一时段最省事。3 类都凭兽医处方使用，不要在家自行开始、停用或加量：每天 1 次大便和结肠堵住之间，常常只差 1 次多余的剂量。
向兽医要 1 份写清 4 个数字的方案：单次剂量、每 24 小时上限、需要减量的粪便评分、以及多少天后复查。
年费 900 到 3,200 美元
| 项目 | 低（美元） | 高（美元） | 频次 |
|---|---|---|---|
| 低残渣处方粮 | 420 | 960 | 每 14 到 20 天 1 袋 |
| 纤维、湿粮、饮水添加 | 90 | 260 | 每月 |
| 处方药 | 180 | 620 | 每日 1 到 2 次 |
| 复查与 X 光 | 200 | 700 | 每年 2 到 4 次 |
| 灌肠或急诊备用金 | 150 | 600 | 每年 0 到 2 次 |
稳定的猫多在 1,100 到 1,800 美元。单次灌肠 150 到 400 美元、1 晚住院 600 到 1,200 美元，是把一年推到 3,000 美元以上的原因；而这两种情况，最容易发生在粪便评分连续 5 天停在 1 到 2 分、却没人注意的猫身上。
手术，以及术后会变成什么样
结肠次全切除 2,500 到 6,000 美元，住院 2 到 4 天，适用于饮食加 2 种药仍然每 4 到 5 天才 1 次大便、或反复灌肠的猫。多数猫术后过得不错，但粪便性状会永久改变：前 4 到 8 周每天 3 到 5 次稀便，之后稳定在 2 到 3 次软便，而且终身仍要吃低残渣粮。
如果救助方给的猫已经做过手术，要问手术日期、现在的排便次数、最近 2 次血检。1 只 2 岁、每天 3 次软便但体重稳定的猫，往往比 1 只靠 3 种药维持的 2 级猫更好养。
什么情况算急诊
48 小时不排便、24 小时内吐 2 次以上、24 小时不吃、腹部又硬又痛、或按处方给了 2 次药都无效，当天就诊。只挤出黏液或 1 小块干粪、还在用力的猫，已经到了灌肠比等一个周末更便宜的阶段。
前 14 天，5 步
- 第 1 天：拿到 X 光报告和当前用药清单，写清剂量。
- 第 2 天：用 7 天过渡换成低残渣粮，湿粮里开始加水。
- 第 3 天：开始每日记录，1 天 1 行，粪便评分加水碗次数。
- 第 7 天：加车前子每日 1 茶匙，72 小时后看评分。
- 第 14 天：带着记录复查，决定加量、减量还是维持。
接手前用费用工具把日常开销算清楚，再读28 天寄养试养怎么运作，让第 1 个月是试验而不是承诺。房间安全也顺手做一遍纱窗与窗户检查：一只便秘的猫跑出去，就是 1 周里两个麻烦。
常见问题
巨结肠的猫能过正常生活吗？
多数能，前提是 3 项饮食加每日 1 次检查。低残渣粮配可溶性纤维和额外加水，通常每天 1 到 2 次大便；每天同一钟点做 10 分钟腹部检查；药物按兽医处方从 3 类里选。过得辛苦的，多是管理太晚的 2 级病例，结肠已经在 12 到 18 个月里失去张力。
巨结肠猫一年要花多少钱？
按 900 到 3,200 美元准备。稳定的 1 级猫一年 1,100 到 1,800 美元：粮 420 到 960 美元，纤维与湿粮 90 到 260 美元，药 180 到 620 美元，2 到 4 次门诊 200 到 700 美元。把一年推过 3,000 美元的是每次 150 到 400 美元的灌肠和 600 到 1,200 美元的住院，结肠次全切除则是 2,500 到 6,000 美元。
每天只查 1 次真的够吗？
够，只要固定同样的 4 件事和同一个钟点：60 秒摸腹部、按 1 到 7 分给粪便打分、记录水碗、写 1 行记录。再加每周 1 次体重，就覆盖了最关键的 2 个预警：评分连续 5 天停在 1 到 2 分，以及 14 天掉 200 克。48 小时不排便或 24 小时吐 2 次，当天就诊。